疾病與不適： Q：我懷孕20周，每天晚上孩子在肚子裏都動得很厲害，一直要到11點以後纔會漸
疾病與不適：
Q：我懷孕20周，每天晚上孩子在肚子裏都動得很厲害，一直要到11點以後纔會漸漸停下來，這正常嗎?
A：孕16周，胎兒四肢運動範圍稍大，部分孕婦可感到胎動。至孕20周，胎兒四肢活動明顯增加，這時大多數孕婦都可感到胎動，夜間更爲明顯。在正常情況下，一晝夜胎動強弱及次數有一定的變化。一天之中，以早晨次數少，下午6點以後增多，晚上8～11點是胎動最明顯的時間。胎兒有自己的睡眠覺醒規律，被稱作胎兒生物鐘。胎動的強弱和次數，個體差別很大，有的24小時多達100次以上，有的只有30—40次。你的情況完全正常，不必擔心。
Q：我懷孕快８個月了，B超檢查下來，寶寶還是坐着的，醫生要求的膝胸臥位實在太難做了，簡直不堪忍受，我每次只能堅持5分鐘。我想問，有沒有別的運動可以代替？
A：懷孕8個多月，胎兒已經佔據了整個子宮腔。這時用膝胸臥位改變胎位要考慮其他情況，如果胎兒較大、腹壁較緊、骨盆入口狹窄或者臍帶繞頸等，則難以通過胸膝臥位達到改變胎位的目的。除胸膝臥位以外，你也可以做甩腿運動，兩手扶椅背站立，左腿用力往外甩，這項運動對改變胎位也有一定的幫助。另外，醫生也可通過外倒轉的手法幫你改變胎位，但是要在彩色B超確保無臍帶繞頸的情況下進行，這需由有相當經驗的產科醫生才能操作，現在臨牀已經很少用這種外倒轉術了。
Q：我孕前宮頸重度糜爛，現在已經懷孕33周，我想自己生，不知道行不行？會不會到時宮口特別不容易開或者比一般人的順產要痛苦？產後會加重病情嗎？
A：建議你先去醫院做個婦科檢查，讓醫生觀察一下宮頸病變情況並做個宮頸防癌塗片。如果沒有異常，可以經陰道分娩。產程中宮口開大的速度主要取決於宮頸軟硬度，成熟度和宮縮情況，而與宮頸糜爛面積大小關係不大。因爲胎頭娩出時宮頸有時會撕裂，產後宮頸糜爛可能會加重。不過產後可以通過宮頸理療來治癒糜爛。
Q：懷孕到34周時，才被醫院告知自己是RH陰性血型，這樣的血型在中國是屬於少見血型。看過很多文獻資料得知RH陰性女性懷孕時容易使自己的寶寶得溶血病。RH陰性血型的人能生下健康寶寶嗎？萬一發生新生兒溶血癥的話，經治療能完全康復，沒有後遺症嗎？
A：當孕婦與胎兒因血型不合而發生溶血病時稱同族血型免疫性疾病，這有常見的ABO血型不合的溶血和RH血型不合的溶血。RH血型不合產生的溶血病變比ABO血型不合嚴重得多。但RH溶血病一般第一胎不
發病，RH陰性女性第一次妊娠後有少量胎兒的紅細胞會進入母體內刺激母體產生抗D抗體，故在第二、三次懷孕時會發生RH溶血病。如果妊娠前有輸血史，有1%的孕婦可能第一胎髮生溶血病。你如果是第一次懷孕，那麼發生RH溶血病的可能性就很小。但你仍是一個高危妊娠的孕婦。首先你現在應測量RH溶血病的抗體，如果抗體效價達1：32時，提示有嚴重的溶血存在；其次，還要密切監測胎兒在宮內的狀況，要注意有否羊水過多、胎兒水腫等情況；第三，如一切正常可等足月妊娠，除非有產科指徵，需剖宮產，一般爲陰道分娩爲好。第四，分娩時最好選擇有新生兒搶救能力的專科醫院或者小兒科能做換血療法的綜合性醫院分娩。第五，新生兒期仍要密切觀察。處理的辦法有皮質激素應用、白蛋白輸入、藍光照射以及換血療法等。如果不發生核黃疸，一般不會留有後遺症。
Q：我現在已38周多了，前天去檢查，寶寶的頭居然轉成了左枕後，醫生說枕前位纔是正的胎位，那麼，左枕後的頭位是不是生孩子的時候要困難一些？
A：到足月妊娠時，頭位的胎兒是以枕橫位及枕後位入盆的。在分娩過程中，隨着胎頭的下降，胎頭才發生一系列旋轉，最後轉至枕前位而娩出。以枕後位入盆較枕橫位入盆轉成枕前位相對困難一些，但如頭盆相稱，產力正常應該問題不大。但如果產程中不能轉爲枕前位，呈持續枕後位，有時需陰道助產或剖宮產結束分娩。
Q：今天39周去檢查，B超顯示羊水過多，羊水是59/62/52/51，醫生說寶寶有20%的可能是畸形，是不是真的這樣？
A：你的羊水指數爲22.4cm，提示羊水過多。羊水過多的孕婦中約18-40%合併胎兒畸形，以神經管缺陷性疾病最常見，還有孕婦糖尿病、貧血、母兒血型不合等因素會導致羊水過多。當然尚有30%的羊水過多不合並任何孕婦、胎兒、胎盤異常，稱爲特發性羊水過多。你應該去醫院做進一步的檢查，明確一下是那種原因所致的羊水過多，再做相應的處理。
Q：見紅（但肚子不痛）是否意味着要生產了？是不是一見紅，就要馬上住院？
A：臨產前大多數孕婦會出現少量陰道血性分泌物，表現爲少於月經量的淡血性或者暗紅色略呈粘稠的血性分泌物，稱爲陰道見紅，這是臨產的一種先兆。有些孕婦見紅後即刻或幾小時後可出現正式臨產，而有的孕婦數天後纔出現宮縮。你如產前檢查一切正常，交通方便，完全可以等出現規則宮縮再去醫院。如果產前檢查有一定的高危因素存在，一旦見紅就應住院。
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sp; 飲食與營養：
Q：冬天到了，又到羊肉飄香時，我想問，孕婦可以吃羊肉嗎?
A：羊肉性熱，是高熱量食品。它有益氣補虛、溫中暖下的功效，可用於治療虛勞瘦弱、脾虛反胃等。孕婦可以食用羊肉，但是不能吃烤羊肉串，因爲羊肉串不但火旺，而且可能殘留一些細菌，對孕婦身體有不良影響。
Q：懷孕期間，要多吃雞蛋嗎？
A：雞蛋營養豐富，蒸煮方便。其蛋白質含量爲各種食物之最，且蛋白質優，易爲人體所吸收。孕婦懷孕後可多吃雞蛋，因爲懷孕早期，胎兒各組織器官生長迅速，需要大量蛋白質。如保證蛋白質的供應，可使胎兒腦細胞大量增殖，促進腦組織和其他器官發育。雞蛋的量以每天2個爲宜，因爲蛋白質的量太多人體並不能吸收，這不但造成浪費，還會引起消化不良。
孕婦烹飪雞蛋要多樣化，不要單純煮着吃，可做成蛋糕、荷包蛋以及炒其他蔬菜，這樣不但美味可口，還會增加孕婦食慾。
