電圖 (ECG) 檢查和測量心臟標誌物
心臟影像學檢查
有時進行心內膜心肌活檢
做檢查明確病因
如果在其他方面健康且沒有心臟病風險因素的人出現心力衰竭的症狀或異常心律，醫生會疑診心肌炎。
醫生會做心電圖檢查以尋找心臟問題的證據。
醫生會檢測心臟標誌物(心臟受損時出現的物質)的水平。
心肌炎患者的超聲心動圖會顯示出異常。
在心肌炎患者中，心臟磁共振成像可能顯示出一種特徵性的異常模式。
做心內膜心肌活檢(醫生從心臟內壁採集組織樣本以在顯微鏡下檢查)可確診心肌炎。但由於診斷結論取決於醫生從顯示病變的區域獲取的組織樣本，因此心內膜心肌活檢可能不是診斷心肌炎的最佳檢查方法。因此，如果心內膜心肌活檢顯示心肌炎的證據，則確診該病，但如果僅僅是因爲組織樣本沒有顯示心肌炎的跡象，則不能排除這種診斷。此外，由於心內膜心肌活檢存在引起嚴重併發症(包括心壁撕裂和死亡)的風險，因此除非醫生懷疑鉅細胞心肌炎(因爲立即治療鉅細胞心肌炎可能挽救生命)或心肌炎引起重度心力衰竭或心律異常，否則按照常規不會進行此項檢查。
病因診斷
診斷爲心肌炎之後，需做檢查以明確病因。對於有病毒感染和心肌炎但此前健康的年輕成人，通常沒有必要進行全面評估。
全血細胞計數有助於尋找某些類型的白細胞(嗜酸性粒細胞)，這類細胞在過敏性心肌炎患者中大量存在。
心肌炎和心臟病發作很難鑑別，但心導管檢查術可能有助於排除心臟血供減少的情況。
在其他情況下，可能需要進行心臟組織活檢以明確診斷。
可能需要做其他檢查，包括針對自身免疫性疾病、人類免疫缺陷病毒感染、組織胞漿菌病和其他感染的檢測。
初期很容易與感冒與腸胃炎相混，例如：咳嗽、喉嚨痛、發燒、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛，很容易被忽略。心臟打出的血量降低，病人的運動量會大幅降低，稍微耗力就氣喘吁吁，例如：爬個2～3層樓、舉起重物等情況下，就感覺十分費力，氣喘連連。
如果血液供應不足，通常會以腦、心、腎等器官作爲優先供血對象，其他地方的血流量會大幅降低，所以心肌炎病人會出現末端肢體腫脹的狀況，最常見的地方會在腳踝、腿部等處出現腫脹。病人身體爲了改善心臟排出量的狀況，交感神經會興奮，因而出現臉色蒼白、冒冷汗等症狀。
心肌發炎時，會影響控制心臟跳動的傳導電路，所以病人可能有心跳突然快速或心跳不規則的感覺，或出現心悸、胸悶、胸痛等症狀，嚴重會有失去意識或休克的狀況。
比較異常的症狀：容易氣喘吁吁、心臟不規則亂跳、呼吸容易急促、持續嘔吐、意識異常、休克等症狀，一旦出現這類症狀，必須馬上看醫生。就算治癒後，也要遵守醫囑，持續追蹤自己的心臟狀況，避免日後出現心臟衰竭等較爲嚴重的後遺症。
