新生兒學生兒童大病醫療保險主要支付住院的醫療費用。
惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用。
急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。發生的醫療費用必須符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施範圍的醫療費用。
在非本人定點醫療機構就醫的，但急診住院的除外；因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架鬥毆或因其他違法行爲造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的；按照國家和本市規定應當由個人負擔的。
報銷流程
新生兒學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
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