住院按不同級別的醫院實行按比例補償。起付線爲鎮級100元，安寧市級300元，昆明市級600元，省級800元。補償比例爲鎮級70%，安寧市級50%，昆明市及省級30%。參合人員全年累計住院補償最高限額15000元。持市民政局頒發的《農村特困戶救助證》、《農村低保金領取證》和《農村五保戶供養證》的參合人員，報銷時可免除住院起付線。
(1)村級：村級衛生室。
(2)鎮級：七鎮衛生醫。
(3)昆明市級：昆明市第一人民醫院、昆明市第三人民醫院(昆明市傳染病院)、昆明市兒童醫院、昆明市婦幼保健院、昆明市中醫院、雲南省精神病院、昆明市延安醫院。
(4)省級：昆明醫學院第一附屬醫院(雲大醫院)、昆明醫學院第二附屬醫院(工人醫院)、昆明醫學院第三附屬醫院(雲南省腫瘤醫院)、雲南省第一人民醫院(昆華醫院)、雲南省第二人民醫院(雲南省紅十字會醫院)、雲南省第三人民醫院、解放軍駐昆第43醫院、雲南省武警總隊醫院。
參合人員在市域內，不受行政區劃限制，可以自由選擇定點醫療機構，但到我市轄區外住院，必須經定點醫療機構或鎮、街道辦事處合管辦同意才能得到報銷。危急重病人或在外地居住、務工的參合人員，可先轉診(就診)，後辦理轉診手續，在非定點醫療機構住院的，其補償標準按省級醫院補償比例執行。參合人員持《安寧市新型農村合作醫療證》到新農合點醫療機構就診，其醫藥費按規定實行現場減免，補償程序如下：
(1)門診：參合人員持《醫療證》在各衛生院及村衛生室(所)就診實行現場減免。
(2)住醫：參合人員持《醫療證》在市、鎮級定點醫療機構住院實行現場減免(其中：外傷需持鎮、街道辦事處合管辦證明屬於補充範圍)。轉診到我市轄區外醫療機構住院的，憑住院轉診證明、住院收據、病情診斷證明書、出院證、患者身份證(戶口薄)、用藥清單等相關材料，回戶口所在地鎮衛生院、市中醫院審覈報銷。
市外就診辦理補償手續時限爲出院後兩個月內，逾期原則上不予補償，但確因外地就醫交通不便、報銷材料不全需補充，自然災害等特殊原因造成逾期的可酌情考慮延期。
大病救助醫保報銷
申請大病救助的標準及程序：
參合羣衆因患重特病住院一次性產生自付費用(住院總費用扣除合作醫療報銷金額、保險賠償金額及其它救助補幫助金額)在1萬元(含1萬元)以上的，其中1—3萬元(含3萬元)補助自付費用的25%；3萬元以上的補助50%。
申請大病救助需要提供的材料和程序：
(1)本人提出書面申請並填寫申請表交村(居)委會;
(2)村(居)委會收到申請後，及時調查瞭解申請人已獲補助情況，如情況屬實，在申請人所住村(居)民小組公示5天，如無異議，審覈蓋章後交鎮、街道辦合管辦。
(3)鎮、街道辦合管辦收到申請表後認真落實申請人已獲補助情況，如申請情況屬實，審覈蓋章後交市合管辦。市合管辦收到申請表後，認真落實申請人已獲補助情況，如情況屬實，依照補助標準提出補助意見，提交市衛生局局長辦公擴大會議審覈，審覈通過後，下發撥款通知書，並將補助資金劃撥到申請人所在衛生院。衛生院按照市合管辦補助通知，做好補助金髮放工作。
相關文章
[2019年昆明新生兒醫保政策]
[天津新生兒醫保在哪裏報銷]
[2019年昆明新生兒醫保繳費標準]
