孕媽咪在孕後期，B超檢查單上會寫着胎盤位置，如果寫着前置胎盤，那可不太妙，這意味着孕媽咪要小心再小心，避免出血發生。
孕媽咪在孕後期，B超檢查單上會寫着胎盤位置，如果寫着前置胎盤，那可不太妙，這意味着孕媽咪要小心再小心，避免出血發生。
什麼是前置胎盤?
胎盤是一個餅狀的器官，它通過臍帶和你的寶寶相連，並向寶寶輸送營養，相當於小樹的根。正常情況下，胎盤應附着在子宮的前、後及側壁上。但懷孕28周以後如果胎盤附着於子宮下段，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，胎盤像小帽子那樣附着在子宮頸內口的上方，恰好戴在胎兒的頭上或臀部，這種情況稱爲前置胎盤。
孕媽咪自測前置胎盤危險係數
大多數前置胎盤的女性都沒有明顯的危險因素。但如果存在以下情況中的任何一種，那麼你就會更有可能發生前置胎盤：
前次懷孕時患有前置胎盤。
多胎妊娠。
做過剖腹產手術。
曾做過其他子宮手術。
吸菸。
子宮內膜炎症。
吸毒史。
高齡經產婦。
前置胎盤有什麼危害?
前置胎盤對母體的影響——產後出血、感染和增加剖腹產機率。
由於胎盤附着在子宮下段，組織薄而脆，分娩時易導致撕裂出血，而且子宮下段收縮力弱，產後胎盤不易完全剝離，可引起產後出血。加之孕期反覆出血，孕媽咪常合併貧血，易患產前與產後感染。
前置胎盤對胎兒的影響——早產、窒息、低體重。
前置胎盤反覆出血，容易引起早產;前置胎盤部分的早剝、受壓可使胎盤缺血缺氧，易引起胎兒宮內窒息;由於胎盤佔據子宮下段的位置，妨礙了胎頭進入產婦的骨盆入口，以致胎位異常，如臀位、橫位發生率高出一般的產婦。早產和缺氧是胎寶貝死亡的常見原因。
有前置胎盤的孕媽咪，生出的寶寶的體重可能會偏低，多數是因爲寶寶早產，但也有一部分是因爲如果準媽媽胎盤前置，寶寶出現宮內生長受限的風險增加。
胎盤爲何長錯地兒?
胎盤爲何長得不是地兒呢?可能與以下情況有關：
● 子宮內膜病變或損傷，比如多次刮宮、剖宮產手術瘢痕，引起子宮內膜炎，子宮內膜缺損，血液供應不足，爲了攝取足夠營養，胎盤代償性擴大面積，伸展到子宮下段。
● 受精卵滋養層發育遲緩。當受精卵達子宮腔時，尚未發育到能着牀的階段而繼續下移植入子宮下段，並在該處生長髮育形成前置胎盤。
● 胎盤面積過大，如多胎妊娠，胎盤常伸展到子宮下段。
提醒：前置胎盤要通過B超檢查確定。但是28周之前不做診斷。孕早期前置胎盤可以觀察，可能隨着子宮增大移到子宮內正常位置。
前置胎盤的分類
根據前置胎盤的位置，分爲三種類型前置胎盤。
完全性(或中央性)前置胎盤：子宮頸內口全部被胎盤組織所遮蓋。完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠20周以後，反覆出血次數頻，量較多，有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態。
部分性前置胎盤：子宮頸內口僅一部分被胎盤遮蓋。部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於兩者之間。臨產後每次陣縮時，子宮下段向上牽引，出血往往隨之增加。
邊緣性(或低位性)前置胎盤：胎盤下緣恰恰在子宮頸內口邊緣處。邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，多在妊娠37～40周或臨產後，量也較少。
部分性和邊緣性前置胎盤患者，破膜後胎先露如能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。破膜有利於胎先露對胎盤的壓迫。由於反覆多次或大量陰道出血，產婦可以出現貧血，其貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者即陷入休克，胎兒發生缺氧、窘迫，以致死亡。
孕媽咪如何做?
● 重視孕晚期B超檢查。醫生會告訴你在孕晚期(懷孕最後3個月)剛開始的時候要複查B超，檢查胎盤位置。如果你在這個階段出現陰道出血，就應該隨時做B超檢查，瞭解原因。
● 暫停性行爲。如有出血症狀或進入懷孕後期，就不宜有性行爲，此外，邊緣型前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行爲或壓迫腹部的動作。
● 避免搬重物。懷孕中後期，生活細節要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險發生。
● 有出血應立即就診，有出血症狀時，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產檢醫生，也應主動告知有前置胎盤的問題。
● 挑選合適的產檢醫院。如果是前置胎盤患者，最好選擇大醫院或醫學中心產檢，一旦發生早產、大出血等問題時，可以立即處理。
● 如果孕媽咪有出血現象或者出現宮縮，就需要住院了。醫生會根據孕媽咪的懷孕時間、出血的嚴重程度以及孕媽咪和胎寶貝的情況，進行下一步處理。如果孕媽咪已經接近足月，醫生會立即採取剖腹產手術把寶寶娩出。如果胎寶貝還未足月，但胎寶貝的狀況不好，或者孕媽咪自己嚴重出血不止，也需要立即進行剖腹產。
● 當宮頸逐漸變薄或者開大的時候(有時哪怕是一點點的宮口開大)，都會發生局部的血管破裂，從而引起前置胎盤部位的出血。這種出血一般都是無痛性的，發生前沒有任何先兆，而且出血的程度不同，從點滴出血到大出血都有可能發生。如果孕媽咪發生嚴重的出血，即使這時候寶寶還沒足月，也要立即將寶寶娩出。
剖宮產or自然分娩
剖宮產
剖宮產適於大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克，或接近預產期反覆出血，或臨產後出血較多者，需要採取積極措施終止妊娠。
剖宮產術是目前處理前置胎盤的主要手段。術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量;術中注意選擇子宮切口位置，儘可能避開胎盤。
完全性前置胎盤是胎盤位於子宮下段，並遮蓋宮頸口，在臨產後宮口擴張過程中造成大出血，胎兒不能穿過胎盤而娩出，因此不能陰道分娩。
自然分娩
● 自然分娩的條件適合於邊緣性前置胎盤。
● 部分性前置胎盤覆蓋宮頸內口範圍較少，且胎兒頭圍較小，試產進展順利者。
● 胎兒爲頭位，母親骨盆比例適宜順產者。
● 臨產後發生出血，但血量不多，產婦一般情況良好，產程進展順利，估計在短時間可以結束分娩者。
特別提示
前置胎盤的孕媽咪在懷孕早期並無任何異常現象，其主要徵兆是在妊娠中晚期或分娩開始後，出現不明原因的無痛性陰道出血，有時孕媽咪往往在睡眠中感覺到內褲潮溼，醒來後才發現是血。
大多數這類孕媽咪只是到了妊娠晚期或進入臨產期時纔開始斷斷續續地出現這種出血，因而很容易被忽略。有的孕媽咪由於在中晚妊娠期均作過胎位檢查，因此在臨產期便容易麻痹大意。這類出血的遲與早、多與少以及間隙時間的長短，與前置胎盤發生的部位大小有密切關係。完全性前置胎盤出現流血的時間較早，有的也可能在妊娠6個月即開始發生。
如果醫生告訴你有前置胎盤，你就要隨時注意是否有出血的情況，有問題及時就醫。
