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保胎還是化療 準媽媽的艱難選擇

來源:育娃網    閱讀: 2.22W 次
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  懷有身孕。帶着不到五歲的孩子,又得了癌症。不是每個人都這麼不幸,但是據調查,懷孕加癌症的機率是懷孕婦女的一千分之一,而且這個數字有逐年上升的趨勢。如果是你,會怎麼做呢?我們來看看這位美國媽媽的遭遇。  36歲的麗澤特·歐文挺着大肚子,正在德克薩斯州休斯頓的馬里蘭安德森癌症中心接受化療。她的胳膊上插着輸液管,阿黴素正緩緩進入她的身體。

保胎還是化療 準媽媽的艱難選擇

懷有身孕。帶着不到五歲的孩子,又得了癌症。不是每個人都這麼不幸,但是據調查,懷孕加癌症的機率是懷孕婦女的一千分之一,而且這個數字有逐年上升的趨勢。如果是你,會怎麼做呢?我們來看看這位美國媽媽的遭遇。

36歲的麗澤特·歐文挺着大肚子,正在德克薩斯州休斯頓的馬里蘭安德森癌症中心接受化療。她的胳膊上插着輸液管,阿黴素正緩緩進入她的身體。

這種被稱作“紅色魔鬼”的化療藥物能在人體內產生大量的熱量,因此麗澤特要口含着冰塊來緩解全身的灼熱感。

懷孕加癌症的機率是懷孕婦女的一千分之一,而且這個數字還處於上升趨勢。乳腺癌是孕期最常見的一種癌症,並且和年齡有關。

研究發現二十歲之前懷孕二至三次的女性比三十歲之後才初次懷孕的女性患乳腺癌的機率要小得多,三十五歲以下得乳腺癌的只有百分之二,但三十五歲到四十九歲之間的就佔到了百分之二十。

麗澤特是在去年十一月的時候發現自己的乳房有異樣的,當兩歲的小女兒諾艾爾爬到她身上時,她才覺察到自己的左乳有一個柔軟的腫塊。十二月她意外地發現自己懷孕了,這讓她差點忘掉了約好的乳房拍片。

由於懷孕婦女一般都會有明顯的乳房脹大和柔軟的情況出現,所以她們通常會忽視癌症的早期症狀。一個不幸的研究結果是,懷孕的婦女一般會比不懷孕的婦女晚2~15個月發現病症,達到癌症晚期的機率是不懷孕婦女的2.5倍。

麗澤特就屬於這樣的情況,拍片的結果是麗澤特的癌症是IIB期,在她的一側乳房中發現了三個腫塊,而且已經開始向淋巴腺擴散。

怎樣在孕期控制癌症是一直以來困擾醫學界的一個難題。1943年,哥倫比亞教會醫院的醫生們在治療了二十個懷孕婦女的乳腺癌後,得出結論,懷孕的婦女不能動手術。

十年以後,醫學界一致的意見是終止妊娠是必要的,而且可以提高病人的存活率。麗澤特首先想到的便是終止妊娠,可她的醫生卻很樂觀地告訴她,“不管你怎麼決定,我都勸你試一下化療。”麗澤特最終決定聽從醫生的建議。

近年來,乳腺癌的治療又有了很大的發展,大量的研究顯示,終止妊娠並不能提高後面的治療效果。不過大多數的腫瘤學家還是建議孕前期(前三個月)不要使用化療,因爲這個時期胎兒的器官正在發育。

麗澤特像其它的乳腺癌孕婦患者一樣先做了乳房切除手術,23周的時候她開始接受化療。每次去做化療的時候,她會把日歲的女兒艾德琳、二歲的女兒諾艾爾,分別放在不同的親戚家。

可與此同時,另一項在孕前期就爲孕婦進行化療的治療方案卻取得了出人意料的成功。墨西哥的艾維里斯博士在1973年到2003年的十年間,共治療了84名孕婦癌症患者,其中有58人處於孕前期。

因爲人工流產在墨西哥是被禁止的,所以孕婦們不能選擇終止妊娠。而延誤治療更不可能,因爲這84個人都患有急性白血病,晚期霍奇金病或是惡性淋巴瘤。化療耽擱幾天都有可能奪去媽媽和胎兒的生命。

他的醫療小組爲第一個孕前期病人進行了化療。這個女人活了下來,她的女兒也於第二年出生。這個女孩現在是六個孩子的媽媽,而且身體一直很健康。“從那時起我喜歡上了這個領域的研究。”

在艾維里斯研究的84個案例中,所有的胎兒都存活了,令人驚異的是,僅有5.8%的孩子伴有出生缺陷,而且大部分是小缺陷。

在接下來的研究中,艾維里斯又調查了1970年到1986年間接受過化療的媽媽們所生的43個孩子,孩子們的年齡從三歲到十九歲。

調查發現,所有孩子的身體、神經和心理都正常發育,這些孩子在學校表現良好,他們中的一些人已經到了青春期,性發育也很正常。

艾裏維斯在調查了1395個病例之後,開始着手寫一份研究報告駁斥公認的權威觀點,即在胎兒的器官形成期不應當使用化療。“當你用數據客觀地分析事實時,你會發現沒有證據表明頭三個月不能使用化療。”

不過我們至少知道長時間的化療一定會對胎兒有影響,因爲中樞神經系統的發育貫穿整個孕期。也許化療的結果在孕中期或孕後期就會顯現出來,也許會在孩子出生若干年後纔會顯示出來。

六月份氣溫達到了35度,麗澤特已經懷孕二十四周,接受化療一週,身材臃腫的她已經迫不及待地想要生下這個孩子了,懷孕期間她一直伴有長期低燒和便祕的懷孕典型症狀,而化療又大大加重了這些症狀。

不過化療本身倒並不像麗澤特之前想像的那樣可怕。馬里蘭安德森癌症中心的詹尼弗·裏頓博士說:“不知爲什麼懷孕的婦女對化療的耐受性要好一些,她們沒有嘔吐的現象。目前爲止醫學界還沒有辦法解釋這個現象。”

上個月,麗澤特的女兒艾米麗在經歷了三十六週的艱難妊娠後來到了世上,麗澤特和丈夫焦急地等待着超聲波檢查的結果,讓他們欣慰的是胎兒一切正常,可麗澤特還是覺得很不放心,“我有點擔心她不會這麼幸運,我怕在她的童年隨時可能會出現什麼狀況。”

分娩之後,大部分的孕婦還要做一個附加的化療方案(像通常不會在孕期使用的放射治療)。幾乎所有的調查都提到過婦女在生完孩子之後,噁心、嘔吐和疲乏的症狀會加劇。

媽媽們甚至說她們太累了,都抱不起來自己的孩子。不過現在麗澤特可以放心的是,艾米麗不必再忍受下一輪的化療和馬上就要開始的放射治療了。

不過她也感覺到了一絲絲的孤單,“當她在我身體裏的時候,我保護她,她也保護我。”當麗澤特繼續她產後的化療時,她比第一次還要緊張,“從現在開始我要獨自承受了。”

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