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孕婦生活保健工作體會

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  孕期對於女性是非常重要的特殊時期,這一時期的保健工作,不僅關係到孕婦本身的身心健康,同時涉及到下一代的健康。

孕婦生活保健工作體會

孕期對於女性是非常重要的特殊時期,這一時期的保健工作,不僅關係到孕婦本身的身心健康,同時涉及到下一代的健康。

從確認懷孕到臨產,孕婦將經歷一系列的生理,心理變化。這些變化對孕婦的健康狀況,胎兒的生長髮育,以及分娩的順利實施都產產生巨大的影響。因此,孕婦的保健工作非常主要。通過調查, 我們提出一系列針對性措施,主要從身體保健、心理保健、營養保健、藥物保健等方面着手展開討論,現報告如下。

1 資料 統計本社區2004年7月~2008年4月2467例孕婦。年齡21~47歲,平均年齡27歲。工人1243例,幹部429例,農民170例,自由職業者625例。初次妊娠1844例,二次及其以上妊娠623例。大專及其以上文化者1497例,中專及高中文化者671例,中專以下文化者299例。

2 方法通過發放孕婦保健知識問卷,主要從生理,心理,營養,藥物等方面展開調查,瞭解孕婦對相關知識掌握程度,並對統計結果進行分析,分爲三個級別,每項評分高於90分認爲非常瞭解,60~90分認爲比較瞭解,低於60分認爲了解甚少。

3 結果 4 討論從統計結果可以看出,對於一些基本知識,如妊娠反應,臨牀先兆,母乳餵養,本社區內孕婦都能比較好的瞭解,而對孕期心理變化,孕婦用藥等知識,不甚瞭解的孕婦佔相當比例。

我們通過定期組織培訓班,發放傳單,上門服務等多種手段,宣傳基礎知識,其中包括母體妊娠期生理變化,胎兒在母體內生長變化,胎教知識,產前定期檢查的內容,臨牀先兆知識,新生兒餵養知識等;對有特殊情況的孕婦,如病理妊娠等,則提供針對行宣教,具體如下。

4.1 心理懷孕期間,除了妊娠本身對孕婦的生理影響外,孕婦還會有緊張、抑鬱、焦慮等不良情緒。一般見於以下情況:(1)初次妊娠;(2)既往有流產史或長期服用避孕藥;(3)患者基礎疾病;(4)對下一代期望過大;

(5)對孕期知識缺乏瞭解。如果這種心理反應能控制在適度範圍內,一般不會產生不良後果。但過於激烈或不穩定的情緒往往會導致孕婦產生逃避思想,併產生一系列的副反應,如:妊娠劇吐、妊娠高血壓、早產、產力異常等,嚴重者甚至導致流產,嚴重影響到胎兒和自身的健康。

我們首先從孕婦本身入手,對孕婦展開基礎保健知識的培訓,加深孕婦對相關知識的瞭解,幫助其瞭解妊娠,減少疑慮;同時加強與孕婦家屬的溝通,教會家屬從多方面鼓勵,照顧和關心孕婦,並給孕孕婦足夠的尊重和理解;

我們還爲孕婦引進了心理放鬆保健操,指導孕婦堅持練習,播放安胎音樂,對緩解情緒緊張起到了較好效果;在條件允許的情況下,我們組織孕婦進行心得和經驗交流,並就不瞭解的問題互相探討,還請一些經歷過妊娠分娩的母親來傳授知識和解答疑問,我們採取電話追蹤服務和定期上門相結合的方式,加強對其心理狀態的全程監督和及時疏導,加強溝通,幫助孕婦提高信心,同時也加旨孕婦的自我心理加強訓練,從孕婦自身提高其心理疏導能力。

4.2 生理 4.2.1 運動與休息孕婦要注意休息,保證充足的睡眠時間,一般以9~10小時爲宜。如果有條件,提倡30分鐘~1小時的午睡。鼓勵孕婦適當運動,以不感到疲勞爲宜,如經常到戶外散步,獲得陽光和新鮮空氣,做孕婦體操,做一些手工活動等。

儘可能伸展肢體,促使心臟博出的血液更容易流向四肢,這樣能促進孕婦的血液特循環和精神壓力的減輕,神經體液功能的協調和機體免疫功能的提高,同時也有利於胎兒的發育。

4.2.2 衛生除了常規的衛生保健外,孕期還應該禁止盆浴和性生活,並做好傳染病預防工作,包括風疹、乙型肝炎病毒(HBV)感染,單純皰疹病毒(HSV)等,儘量不到人多的場所,如劇場、電影院、集市等場所。

4.2.3 衣着孕婦衣着以寬鬆安全爲原則,在此基礎上可考慮美觀。衣服式樣應該符合從肩以下寬鬆,不束縛腹部,方便穿脫和日常活動爲宜。穿鞋要考慮安全性,不能穿高跟鞋和易脫落的涼鞋,以免引起背痛和疲倦或者發生意外。提倡穿彈性好的連褲襪,避免穿環形襪帶以及圓口鬆緊的長筒襪,此外還要做好腹部保暖工作。

4.2.4 乳房孕期乳房在體內激素的刺激下,乳腺泡發育,乳腺管增生,乳房組織發育增大。孕婦常有觸痛、脹痛和沉重等不適感。此時,要穿戴合適的乳罩減輕不適感。

乳房清潔也十分重要,不僅可以保持乳腺管的通暢,又有助於增加乳頭的韌性、減少哺乳期乳頭皸裂等併發症的發生。提倡每天用溼毛巾和溫水清洗乳房。如乳頭重度內陷,可致哺乳困難,甚至無法哺乳。

造成乳汗淤積,引起乳腺炎,因此乳頭內陷者應在懷孕5到6個月時開始糾正,具體做法是每日清晨或入睡前,雙和置於凹陷乳頭的部位,逐漸向乳暈的位置向外推,輕輕牽拉乳頭,每天5到10次,也可用拔火罐或負壓抽吸方法使乳頭外出。

4.3 營養乳婦既要保證充分的營養,但也要注意其合理度。在早期提倡清淡、爽口、多樣化、以米、面爲主,粗細糧合理搭配。在中晚期胎兒各組織器官發育日趨完善,孕婦血容量增加且達到高峯,基礎代謝率也增高,因此要加強熱能供給和無機鹽類補充。

同時由於胎兒骨骼正處於形成期,應該要加旨鐵質,鈣質和維生素的補充,可以進食一些動物肝臟、海帶、紫菜、芹菜等。另外在全過程中還要注意保證水分的供應和足夠的新鮮果蔬。

4.4 藥物在孕期要注意一些藥物要慎用:氯黴素,磺胺類,氨基甙類,糖皮質激素呋喃類,喹諾酮類,四環素類,以及一些醫囑慎用的藥物。

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