對乙酰氨基酚是最常用的解熱鎮痛藥物，據調查，大約一半的孕期婦女曾使用過該藥。然而，最近有研究認爲，對乙酰氨基酚具有內分泌干擾作用，孕期須慎用對乙酰氨基酚！
對乙酰氨基酚是最常用的解熱鎮痛藥物，據調查，大約一半的孕期婦女曾使用過該藥。然而，最近有研究認爲，對乙酰氨基酚具有內分泌干擾作用，孕期須慎用對乙酰氨基酚！
多數非處方藥物通常認爲妊娠期可安全使用，然而有些藥物在孕期使用可能不利於胎兒發育。對乙酰氨基酚是最常用的解熱鎮痛藥物，據調查，大約一半的孕期婦女曾使用過該藥。然而，最近有研究認爲，對乙酰氨基酚具有內分泌干擾作用，而孕期暴露內分泌干擾劑可能影響胎兒的神經系統發育，引起兒童期行爲異常。因此，孕期須慎用對乙酰氨基酚！
增加兒童多動症風險
注意力缺陷/多動障礙（ADHD）是目前最常見的神經行爲學異常性疾病，主要以注意力缺陷、多動、易衝動、動機/情感失調爲特徵。該病被認爲由遺傳和環境因素雙重影響所致。一項納入64322名兒童的大樣本隊列研究顯示，母親在妊娠期間服用對乙酰氨基酚，明顯增加了兒童ADHD的發生風險。
該項研究根據在1996-2002年的出生隊列，發現納入人羣中有一半的母親曾在孕期服用對乙酰氨基酚，孕期使用該藥的母親，其後代在7歲左右被發現存在多動症、須ADHD治療的患兒明顯增加。進一步分析顯示，尤其是在懷孕的中、晚期，以及在孕期用藥頻率越高時，其子代發生ADHD的風險越高。
由於孕期感染或免疫因素也曾被證實與兒童ADHD有關，對乙酰氨基酚常被用來緩解感染性疾病引起的症狀，因此，可能會干擾該研究結果。在校正母親本身的炎性疾病、孕期感染、母親健康狀況等混雜因素後，這種ADHD的風險相關性依然顯著存在。
易導致多種行爲異常
對乙酰氨基酚是最常用的解熱鎮痛藥，一般認爲在孕期可以安全使用，是妊娠期婦女解熱鎮痛藥的一線選擇。不過動物實驗發現，孕期使用對乙酰氨基酚，特別是在妊娠的晚期，可影響子代的大腦認知功能和干擾腦源性神經營養因子的產生，其機制可能是由於對乙酰氨基酚的內分泌干擾作用。
考慮到妊娠晚期是大腦發育的活躍時期，該期的腦神經對藥物的毒性作用更加敏感，妊娠晚期使用對乙酰氨基酚更容易引起兒童多種情感障礙和行爲異常。最近發表在美國醫學會兒科學雜誌（JAMA Pediatrics）上的一項研究證實，產前對乙酰氨基酚暴露顯著增加了兒童多種行爲異常的發生風險，尤其是在妊娠晚期使用該藥。
如何解釋潛在的原因
在胎兒期，母親的性激素和甲狀腺激素對胎兒的大腦發育起着至關重要的作用。作爲一種內分泌干擾劑，對乙酰氨基酚能夠穿過胎盤屏障，妊娠期使用該藥可能影響了這些關鍵激素的分泌，從而干擾了胎兒期的神經系統發育。有研究顯示，孕期服用對乙酰氨基酚可增加男性兒童隱睾的發生風險。
此外，也有研究認爲，長期使用對乙酰氨基酚能夠降低血清中的抗氧化劑含量，破壞機體氧化劑與抗氧化劑的生理平衡，胎兒體內氧化劑含量的增加通過誘導氧化應激產生神經毒性，從而導致神經元死亡。
妊娠期慎用對乙酰氨基酚
總之，大樣本的研究已經證實，孕期使用對乙酰氨基酚能夠造成兒童神經行爲發育的不良後果，在孕期應謹慎選擇該藥進行解熱鎮痛治療，尤其是在胎兒神經系統發育的關鍵時期（妊娠中晚期）。另外，在必須使用解熱鎮痛藥物時，應嚴格按照推薦劑量服用，或者可以考慮其他藥物替代。
