羊水穿刺每個孕婦都要做嗎?羊水穿刺是孕期的一項產前檢查，因它是侵入性的檢查，有一定的風險性。那麼，很多準媽媽想知道，每個孕婦都要做羊水穿刺嗎?
羊水穿刺每個孕婦都要做嗎
羊水穿刺不是每個孕婦都要做的，只有出現下列特殊情況的孕婦才需要做羊水穿刺：
1、X連鎖隱性遺傳病
如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養不良症等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應終止妊娠。
2、35歲以上的高齡孕婦
高齡孕婦易發生胎兒染色體異常，主要是染色體(常染色體及性染色體)數目或結構異常，如常染色體異常有先天愚型(21-三體)、性染色體異常有先天性卵巢發育不全症(45，XO)等。
3、前胎爲先天愚型或有家族病史者
可以從羊水細胞提取胎兒DNA，針對某一基因做直接或間接分析或檢測，如診斷地中海貧血、苯丙酮尿症、進行性肌營養不良等。
4、孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統障礙的家族史者
其基本病因是由於遺傳密碼發生突變而引起某種蛋白質或酶的異常或缺陷。
5、前胎爲神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高於正常妊娠者
開放性神經管畸形腦組織或脊髓外露的情況下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍;死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合症、嚴重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。
6、疑爲母兒血型不合者
檢查羊水中血型物質及膽紅素，有助於新生兒ABO溶血病的診斷、預防和治療。若診斷爲ABO血型不合，應加強產前監測與娩出後新生兒的搶救準備。
7、測定胎兒成熟度
處理高危妊娠時，爲降低圍產兒的死亡率，引產前需要了解胎兒成熟度，結合胎盤功能測定，選擇分娩的有利時機。
8、檢測胎兒有無宮內感染
孕婦懷孕期間有某些病原體感染，比如風疹病毒、鉅細胞病毒或弓形體感染等感染時，可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細胞介素-6升高，可能存在亞臨牀的宮內感染，可導致流產或早產。
羊水穿刺可以查出什麼
羊水穿刺的主要目的是爲了篩查胎兒是否患有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生率，提高生育健康嬰兒的比率。同時還可以診斷出一些其他的疾病，具體如下：
1、胎兒是否有窘迫現象
胎兒窘迫主要是因爲胎兒在宮內缺氧造成。子宮內的羊水過少，胎兒就會出現缺氧的現象，而胎兒一旦缺氧，就會影響胎兒的發育，比如出現生長遲緩、胎動減少等，嚴重的甚至會引起胎兒死亡。所以不少即將分娩的孕婦，尤其是高齡孕婦醫生會建議其做羊水穿刺，以便儘早發現異常狀況，能及時採取剖腹產挽救，不然就可能失去挽救胎兒的機會。
2、胎兒的性別
羊水穿刺檢查可以從羊水內的染色體判斷胎兒的性別，羊水內所含的內分泌物也能幫忙測定胎兒性別。這種方法操作很簡單，結果也很準確。
3、胎兒是否畸形
羊水穿刺就是進行染色體、基因病、代謝病的診斷，從而判斷出胎兒是否存在畸形。它可以確診出先天性呆傻兒、愚型兒等，爲後續出生、治療做準備;還可以診斷出胎兒是否有開放性神經管缺陷，如無腦兒或脊柱裂等。
4、胎兒的成熟程度
如果預產期檢查不能確定胎兒是否已經發育成熟，是否可以出生時，孕婦可以通過做羊水穿刺檢查來確定。在適當的時間抽取羊水做內容分析，以確定胎兒的成熟程度，判斷是否能出生。
5、親子鑑定
羊水穿刺能起到親子鑑定的作用。它從孕婦的羊水中提取胎兒DNA細胞，通過鑑定胎兒的DNA(脫氧核糖核酸)來確認孕婦肚中胎兒的親生父親是誰。
6、其他疾病
在妊娠晚期，羊水穿刺檢查還可測定胎兒血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，瞭解有無母兒血型不合、溶血、胎盤功能等。
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羊水穿刺的做法
做羊水穿刺的最佳時間爲16-20周，具體步驟如下：
1、在正式抽取羊水之前，孕婦要先做超音波檢查，確定胎兒大小、懷孕週數、胎兒位置及胎兒數目，找出最適合下針的位置。
2、然後在準媽媽的腹部塗上酒精消毒，並在肚皮上鋪上帶孔的無菌單。
3、用大約15釐米長的長針由此位置刺入腹部，針會依次穿過腹壁和子宮壁，到達羊膜腔。
4、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內，取出針心，用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，因爲此段羊水可能含母體細胞，可能引起母源細胞污染。
5、再用20毫升空針抽吸20毫升的羊水，分別裝在2支消毒試管內，加蓋。
6、回抽整支穿刺針，在肚皮的針孔上貼上繃帶，壓迫2-3分鐘，然後在醫院休息2小時，若無不適就可以回家了。
羊水穿刺注意事項
術前：
1、如果孕婦有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，在術前登記時要及時告知醫生。
2、若羊水穿刺前3—7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常情況，請在術前登記時告知醫生。
3、做羊水穿刺手術前3天不能過性生活，手術一天前要沐浴清洗，手術前10分鐘將小便排淨。
4、去醫院做手術時，最好是有人陪同，並要提前一小時到達醫院靜候。
術後：
1、術後1小時複查B超，術後觀察2小時無不適後，方可乘車回家;外地病人當晚最好能在醫院的旅館附近休息，隔天后再回家，避免術後過於勞累。
2、術後24小時內不能沐浴，注意多休息，避免劇烈運動以及搬運重物等體力勞動。
3、術後半個月禁止同房。
4、術後三天裏如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等症狀，應速到醫院婦產科就診。
5、術後要注意觀察胎動的情況，每天自己數一下，若跟平時差別不大，則無需擔心，若出現異常情況，要及時就醫。
羊水穿刺的風險
羊水穿刺是一項侵入性的檢查，成功率很高，但並不是百分百的安全，還存有一定的風險。那麼，羊水穿刺有哪些風險呢?
1、血液傳染：有一定的機率使準媽媽和胎兒的血液接觸，當發生接觸時，如果準媽媽的的血液爲Rh陰性，並且胎兒的血液爲Rh陽性時，會出現危險。
2、感染：如果準媽媽存在感染，那麼羊水穿刺過程中可能把細菌帶入羊膜囊內，感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題，但是這種情況非常罕見。
3、破水：發生率1%，會在幾天內自行癒合。
4、羊膜腔炎：發生率0.1%，會引起下腹痛、發燒等症狀，極容易早產。
5、陰道出血：發生率1%-2%，幾天內會自行好轉。
6、胎兒刺傷：在超音波的引導下絕少發生，偶爾胎兒會突然動一下，醫生多能立即避開，如果不慎刺傷也不會有太大影響，會自行癒合。
7、呼吸窘迫：有少數研究發現，接受過羊水穿刺的胎兒，在出生後較易有呼吸窘迫的問題，發生率爲1.1%，未接受過羊水穿刺的胎兒則爲0.5%。
健康小貼士
羊水穿刺並不要求每一個孕婦都做，但對於一些特殊的孕婦即使手術有一定的風險，也必須做，畢竟手術帶來的風險是小的，而不做若生出的孩子有缺陷的風險會更大，準爸媽一定要權衡利弊，慎重選擇。其實只要是正規的醫院，醫生的經驗都是很豐富的，安全性會更高。
