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【孕婦得了弓形蟲怎麼辦】孕婦感染弓形蟲怎麼辦

來源:育娃網    閱讀: 1.36W 次
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孕婦得了弓形蟲怎麼辦之治療上

先天性感染不論有無臨牀症狀,均應治療。後天獲得性感染凡有症狀者,特別是病情嚴重、免疫力差的急性感染患者與免疫缺損、器官移植、或採用皮質激素者,均應治療。孕婦感染弓形蟲病,在妊娠22周以前感染者,應考慮治療性人工流產,圍產期受染者應積極治療,直至分娩。在此期間,宜用不同藥物交替使用。

乙胺嘧啶與磺胺製劑聯合應用,爲目前治療本病的常用藥。二者有協同作用。對滋養體有抑制作用,能控制臨牀症狀,治療後能使抗體效價下降,但對包囊無效,故易復發,因而療程要長。乙胺嘧啶第一日劑量,成人爲50mg,小兒爲1.0mg/kg,分2次服。第2日起減半,一次服。磺胺製劑中磺胺嘧啶(SD)最常用,劑量成人每日4.0g,小兒每日100mg/kg,分4次服,療程一個月,必要時可延長。乙胺嘧啶具有可逆性骨髓抑制作用,可出現全血細胞減少,故服藥期間應檢查血象,包括血小板計數,每週1~2次,如毒性反應嚴重則暫停治療,並服用甲酰四氫葉酸,每日15mg,待恢復後再繼續乙胺嘧啶治療。治療期間同時採用甲酰四氫葉酸日6.0mg,分次服,可減少毒性作用。又因乙胺嘧啶有致畸作用,故孕婦尤其是早孕婦女不宜應用。SD須與等量碳酸氫鈉同服。

眼弓形蟲病需用皮質激素如潑尼鬆合併乙胺嘧啶治療,第2個月用SD。眼周注射氯林可黴素,對急性脈絡膜視網膜炎有效。

複方新諾明服法日2次,成人及12歲以上的兒童,每次2片(每片含SMZ400mg,TMP80mg),6~12歲1/2~1片,2~5歲1/4~1/2片,2歲以下爲1/4片。療程1個月,療效相當或優於乙胺嘧啶與SD,其毒性較低。

螺旋黴素:劑量成人每日2~4g,兒童每日50~100mg/kg,分4次服,連服3周後間隔1~2周,可再服用,效果良好。免疫缺損病人患弓形蟲病者可用此藥。本藥於服用後,在胎盤等組織中濃度較高,又無致畸作用,因而適用於孕婦。可單獨使用,也可與乙胺嘧啶或SD合用。其毒性小,副作用少而輕,可有噁心、嘔吐、胃腸不適,偶有肝功受損和嗜酸粒細胞增多的過敏反應。

【孕婦得了弓形蟲怎麼辦】孕婦感染弓形蟲怎麼辦

孕婦得了弓形蟲怎麼辦之日常上

第一, 注意飲食衛生,肉類要充分煮熟,避開生肉污染熟食。

第二, 貓要養在家裏,喂熟食或成品貓糧,不讓它們在外捕食。因爲貓的傳染是吃了感染的老鼠或鳥類,或者吃了污染貓糞的食物。

第三,要注意日常衛生,每天清除貓的糞便,接觸動物排泄物後要認真洗手。

第四,除非孕婦血清檢查證明已經有過弓形蟲感染,否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。

第五,弓形蟲感染有多種簡便有效的藥物治療,如磺胺類加乙胺嘧啶,和螺旋黴素等,治療須按醫囑進行,孕婦感染及時治療大約可使胎兒感染機會減少。

【孕婦得了弓形蟲怎麼辦】孕婦感染弓形蟲怎麼辦 第2張

孕婦得了弓形蟲怎麼辦之預防上

1、不要讓寵物舔人的手、面部或黏膜,禁止寵物舔飯碗、菜碟等食具。

2、不要讓寵物住在人的臥室裏或睡在人的被褥裏,要經常給寵物洗澡。

3、養貓應專設窩盆等器具,並定期用沸水沖洗,持續5分鐘。

4、特別注意糞便處理,每天燃燒、清除、沖廁所,深埋在地下。

5、處理貓窩或貓糞時應帶手套,或處理後立即用肥皂洗手。

6、有條件應對貓進行血清學檢測。貓常在產生抗體前排出卵囊,抗體陽性的貓表明已感染弓形蟲或有某種程度的免疫力,缺乏抗體的貓可能未被感染,更應注意預防。

7、存在於土壤中的卵囊有可能污染蔬菜、水果表面,在食用前一定要清洗乾淨。

8、不吃生蛋或未煮熟的肉,切生肉和內臟的菜板、菜刀,要與切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分開,飯前洗手。

9、貓要養在家裏,喂熟食或成品貓糧,不讓它們在外捕食。因爲,貓的傳染是吃了感染的老鼠或鳥類,或者吃了污染貓糞的食物。

10、所有的準媽媽在懷孕期間,一定要注意與寵物不要有過分親密舉動,避免被感染弓形蟲的貓抓傷、咬傷,並注意勤洗手,特別是在懷孕最初3個月應嚴格與寵物保持距離。

【孕婦得了弓形蟲怎麼辦】孕婦感染弓形蟲怎麼辦 第3張

孕婦得了弓形蟲怎麼辦之孕期上

孕婦感染弓形體對胎兒危害較大,是造成先天性畸形的重要原因之一。孕早期感染時胎兒受影響最嚴重,常發生流產、死胎。倖存者往往有多臟器畸形。孕中晚期感染,可導致胎兒先天性弓形體病,表現爲視網膜脈絡膜炎、腦積水、腦鈣化及先天性心臟病、顏面缺損等。孕早期血清抗體試驗確診者應行人工流產。根據你的情況,考慮爲孕早期感染,胎兒受感染的機會較大,故建議引產終止妊娠。

對孕中期感染者,在排除胎兒畸形後可考慮繼續妊娠。孕晚期血清抗體篩查陽性者,新生兒應作血清特異抗體試驗,診斷有無先天感染,患弓形體病的孕婦若分娩前未作治療,分娩健康嬰兒的機會爲50%,經用螺旋黴素治療,可使先天性弓形體病患兒的發生率明顯降低。

【孕婦得了弓形蟲怎麼辦】孕婦感染弓形蟲怎麼辦 第4張

健康小提示

受感染的準媽媽如果及時治療,可使寶寶先天弓形蟲感染的發生率由60%降低到23%;如果不治療,大約有50%可經胎盤感染胎兒。藥物治療目前一般採用螺旋黴素,此藥屬於大環內酯類,毒性作用小,準媽媽應用較安全,大劑量應用時可出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。每天2—3克分3—4次服用,連服3周,停藥2周後再次服用,直至分娩時爲止。

【孕婦得了弓形蟲怎麼辦】孕婦感染弓形蟲怎麼辦 第5張


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