早期唐氏篩查，究竟是不是騙錢？

早期唐氏篩查，究竟是不是騙錢？

早期唐氏篩查（早唐），是相對中期唐氏篩查（中唐）而言的。早唐的時間是8-12周左右，中唐則一般在16周。爲什麼會有早唐和中唐？

短短的一個月時間，爲什麼會存在兩種唐氏兒的篩查方案呢？

原因就是孩子在血液中釋放的蛋白發生了變化。

孕婦們的血液中，其實存在有孩子析出的蛋白，其中12周左右我們檢查三個項目：PAPP-A（妊娠相關血漿蛋白A）這一項，就是孩子析出的蛋白啦 。

過了12周，PAPP-A蛋白濃度普遍升高，不存在檢查的意義，於是16周我們要查的蛋白就變成了AFP（甲胎蛋白）。

對於所有的孕檢排畸來說，都是越早的數值越準確，越具有參考價值。因爲早孕期間的寶寶差異性小。

和12周以前的B超能夠比較準確的判定孩子的大小一樣，12周的早唐也比16周的中唐更爲準確。

關於孩子析出蛋白爲什麼能夠檢測孩子是否是唐氏兒的文章，請見蔡老師的訂閱號歷史文章中的唐篩一文。

早唐根據蛋白（PAPP-A）、人絨毛促性腺激素（HCG）和頸部透明帶（NT）三聯篩查標準值請見下表：

按照目前西方國家的診斷結果來看，早唐的檢出率應該是87%左右，其中假陽性是5%左右。

也就是說低危有13%的漏篩率，而檢查出的高危裏面有5%是正常的。

一些醫院宣揚檢出率是90%-95%，其實是結合早期唐篩和中期唐篩的結果綜合評估才能達到這個準確率的。

早唐爲何在我國沒有推行？

既然國外早唐的篩查準確率提高了，爲什麼在中國沒有普遍推行呢？

那是因爲無論何種唐氏兒篩查都是建立在強大的數據庫基礎上的，只有蒐集了大量的不同年齡，不同體重，不同數值的孕婦資料才能達到較高的準確度。

國外雖然已經有了數據庫，但是因爲人種的不同，不能照搬。

因此目前中國的早唐還處於建立數據庫的過程中。

也就是說由於數據庫的不完備，事實上甚至達不到中唐所宣揚的87%的檢出率。

在早唐還沒有被列爲衛生部制定孕檢項目之前，所有的早唐檢測都屬於試驗階段。

但是有些醫院並不告知孕婦這些情況，還有一些醫院過分的宣傳早唐的準確率誤導孕婦。甚至出現了高收費的現象。

那麼現階段需不需要做早唐呢？

對於孕婦來說，只要資金足夠，接受更爲精確的檢查是可以的。

但是不能盲目的相信醫院，早唐是自費自願的項目，沒有人能強迫你做。

你可以需要了解醫院進行這項檢測開始的時間，如果時間足夠長，比如八年-十年，那麼數據庫還是比較完備的。

相反，如果是剛開始進行早唐的檢測，費用超過300元（含B超和驗血），在宣傳中有對準確率的不實言論，那麼就可以懷疑這個醫院推行早唐的用意，可以不做。

如果諮詢醫生，醫生說做了早唐還需要做中唐，那麼說明這個早唐不準確。

早唐正常，中唐異常你還是要去做羊穿或者無創，所以這個早唐就沒有意義。

早唐的出現是對中唐的補充

關於中唐假陽性的討論一直存在，根據鄭州、無錫、張家口、日照等城市的婦幼醫院對於4000-7000名孕婦的追蹤發現，中唐檢出以後假陽性高達96%-99%。

這意味着如果100箇中期唐篩高危的人中真正有問題的只有1-4人。更何況它還有30%的漏篩率。

隨着早唐數據庫的逐漸完善，總有一天早唐會作爲一項正常的孕檢項目。

結合中唐的結果，雖然假陽性的問題還是存在，但是漏篩率可以降低到3%。

對於孕檢，最關鍵的還是不要漏篩，早唐的出現也算是大家的福音啦！

早唐的做法應該是NTB超+驗血，如果只是單純的NTB超或者單純的驗血均不叫一次完整的早唐。

如果早唐不合格醫生就推薦你做無創基因檢查而不是羊穿，那麼可見存在利益鏈條，可以直接無視，看中唐結果。

出錢也不能花的冤枉，所以對於早唐希望童鞋們擦亮眼睛。