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臍帶繞頸應該擔心臍帶還是脖子呢

來源:育娃網    閱讀: 1.09W 次
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臍帶繞頸,這讓孕媽多少有點害怕,網上的討論也沒有停過,孕媽擔心是否能順產,認爲臍帶繞頸是危險的事情,甚至胎死腹中。事實上,臍帶繞頸和婦產科醫生之間的認識存在着差距。究竟爲何?讓我們理性分析,來一步步揭開它的神祕面紗。

臍帶是胎寶寶的生命線,所有的胎生動物在媽媽肚子裏面,都靠着臍帶才能從媽媽身上得到營養,從而生長髮育。以人類來說,臍帶連着胎盤,胎盤附在子宮裏,提供着“營養-廢物”以及“氧氣-二氧化碳”交換的重大責任。

臍帶繞頸應該擔心臍帶還是脖子呢

臍帶是一條靜脈兩條動脈,三條血管互相螺旋狀纏繞,好像女孩子綁馬尾的麻花辮一樣,然後周邊圍繞着一些膠質(所謂的臍帶幹細胞就是儲藏在這裏),外頭包着羊膜才形成了臍帶。當然還有非常少見的情況,臍帶只有一條動脈和一條靜脈,這種情況稱爲單一臍動脈。

既然臍帶這麼重要,擔心它在纏繞的時候是否會影響胎寶寶也是能理解的。臍繞頸不能說完全沒風險,可是很多人把它的風險擴大了。在此要特別強調一下,臍帶繞脖子,我們擔心的其實是臍帶,而不是脖子!

爲什麼這麼說?寶寶在媽媽的肚子中尚不會呼吸,所以對胎寶寶來說,臍帶提供着胎寶寶需要的營養和氧氣,而不是脖子!頸動脈深藏在頸部之中,脖子要束得非常緊,纔會壓到頸動脈,導致身體通往腦部的血液受到影響。當臍帶繞脖子的時候,還不足夠把頸動脈壓扁,早就已經把臍帶中的血管壓扁了,對胎兒而言,最重要的是臍帶中的血流,一旦被阻斷,寶寶就沒有辦法得到營養及氧氣的供應。其中養分供應中斷,短時間內不會有什麼問題,但失去了氧氣的供應,胎兒很快就會受到很大的危害。

寶寶在懷孕中期胎位都還沒有固定,所以產檢做彩超的時候,並不會刻意去看臍帶是否有繞脖子,實際上也不必要,就算繞頸又如何?又不能做任何事!要多注意胎動?!這是任何孕婦都要注意的事情。要求醫生檢查臍帶繞頸,倒不如檢查臍帶血流或是羊水量這些真正有意義的指標。

如果要追究起來,大家爲什麼不擔心臍帶繞手或繞腳呢?事實上,繞越細小的東西影響血流的機率越大呢!

話說回來,臍帶繞頸到底有什麼意義呢?有興趣的人,不妨用電話來試驗。把桌子當做子宮、底座就當胎盤、話機就當胎兒。其實這是非常傳神的,因爲臍帶本來就是跟話筒線一樣,自己繞着像麻花辮似的。

臍帶繞頸會出現症狀,只有在下列情況下發生

1、不是在待產的情況下:其實是極少發生的,包括臍帶繞身體再穿過去後導致死結,拉緊之後會阻斷血流;或是臍帶自己麻花自轉纏繞的太厲害,使血流無法通過而導致胎兒的死亡;還有同卵同羊膜的雙胞胎兩條臍帶互相纏繞造成血流阻斷,導致寶寶胎死腹中;這三項其實和繞頸並無一定相關。

2、在待產的過程中:絕大部分臍帶繞頸會有症狀其實是在這個時期!因爲平常在媽媽子宮裏,寶寶並不會有強制性的單一方向的活動,如果扯住了,自己會緩和。然而在待產的時候,因爲胎兒要往陰道的地方一直前進,如果臍帶不夠長,再加上有繞到身體或脖子之後變得更短,就會出現症狀,包括:沒有理由的產程延長(被拉住了);胎心音出現變異型減速(臍帶受壓迫的胎心音減速形式);以及更極端造成胎盤早剝的例子(電話筒拉得太遠太用力,把整個底座拉到離開原來的位置);這時候確實有可能會造成胎兒有危險,變成需要緊急剖腹生產。但如果臍帶夠長,其實也多半不會有危險,而且影響的因素相當微妙:臍帶較長的容易多繞,但是繞了通常沒症狀;臍帶短的比較不會繞,但是一旦繞了狀況會比較多!

胎兒死亡大多突然發生而且原因不明

每一個胎兒都是家人的心頭肉,尤其懷孕到了八、九個月,有時連衣服都買好、名字都取好了,如果這時寶寶突然不幸沒了心跳,是何等的震撼!這是夫婦、家屬、乃至於醫生本人,都很難接受的噩耗!可是這裏有兩個很殘酷的事實要告訴大家:

1、無論醫學多進步,還是有大約千分之五以上的胎兒死亡率(懷孕20周以上到出生以前的胎死腹中)沒有辦法克服!除了有些是因爲母體的健康狀況太差,或是胎兒本身就有嚴重的畸形或是染色體異常,胎兒的死亡是可以預期的之外,大部分都是突然發生!

2、當醫生將死亡胎兒引產出來之後,其實真正能夠看出死因的是非常少數!然而除非病人有強烈的意願想要知道更多,把死胎送解剖或是做染色體檢查,去排除是否有內臟的先天畸形或是染色體異常。

胎兒發生意外,自己的錯?醫師的錯?於是乎爭議點來了!一旦自己覺得受到了傷害,有了損失,是很難去接受。

媽媽會覺得是自己的錯:一定是自己做錯了什麼?懷孕初期有吃了什麼藥?有去燙頭髮?搬家?有養貓狗?或是昨天和同事吵架等等,種種事實上不一定會有影響的事情都會一一浮現腦海中。

遇到不善於溝通的醫生或家屬對醫生不滿,演變成醫療糾紛,懷疑是不是有什麼環節沒有注意到?是不是醫生做錯了什麼事情想要掩飾?醫患關係變得很糟,造成不滿與衝突。

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