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【臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎】臍帶繞頸跟臍帶纏繞是一樣的嗎

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臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎

臍帶纏繞不是臍帶繞頸。

臍帶纏繞是指胎兒在宮內被臍帶纏繞軀幹、四肢、甚至是脖子的情況,而臍帶繞頸只單純的纏繞了頸部一塊。所以說,臍帶纏繞不是臍帶繞頸。

【臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎】臍帶繞頸跟臍帶纏繞是一樣的嗎

臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎:臍帶纏繞與臍帶繞頸的不同

定義上

臍帶纏繞:臍帶纏繞是指臍帶環繞胎兒身體,通常以繞頸最爲常見,分娩時,看到臍繞頸一、二圈的寶寶並不稀奇。另外,軀幹及肢體的纏繞也有可能發生。發生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多爲1-2圈,3圈以上較爲少見。另有一種不完全繞頸者, 稱爲臍帶搭頸。

臍帶繞頸:臍帶繞頸在產科門診十分常見,約佔分娩總數20%~25%。臍帶有補償性伸展,纏繞鬆弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預後的關鍵因素不在繞頸週數,而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短,仍可造成慘痛結局。

臨牀上

臍帶纏繞:臍帶纏繞指臍帶環繞胎兒身體,通常以繞頸最常見,其次爲軀幹及肢體。因臍帶不拉緊至一定程度,不發生臨牀症狀,對母兒危害不大。

臍帶繞頸:臍帶繞頸可致相對性臍帶過短,引起臍帶過短徵象,致胎兒或新生兒死亡。臍帶繞頸佔分娩總數的 13-25%。臍帶繞頸一週佔10.7-21%,2周者2.8%,3周者佔0.2%,3周以上者更少見。

診斷上

臍帶纏繞:臍血流圖及彩色超聲多普勒或通過B超檢查可協助診斷。

臍帶繞頸:隨着B超的普及,該項技術常由於產前診斷臍帶纏繞的存在,此外,用胎心電子監護的方法,也能幫助診斷臍帶纏繞問題的存在,尤其在臨產時,頻繁地聽胎心,或進行胎心監護,可及時地瞭解胎兒是否處於危險的狀況,醫生可根據這些信息及時作出判斷,決定如何處理。

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【臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎】臍帶繞頸跟臍帶纏繞是一樣的嗎 第2張

臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎:臍帶纏繞與臍帶繞頸哪個危險些

臍帶繞頸比臍帶纏繞危險些。

臍帶纏繞是屬於孕期臍帶異常的其中一種類型,以繞頸最爲常見。在正常情況下,輕度的臍帶繞頸不會造成不良的影響,也不是剖腹產的手術指徵。被臍帶繞頸一週或搭頸的胎寶寶,因爲臍帶繞頸的壓迫程度輕微,所以一般是不會發生任何孕婦覺察得出的臨牀症狀的,這種纏繞對母嬰危險非常少,母親仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由於胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。在孕期,如果發現有臍帶纏繞現象,只要胎兒繼續在活動,孕婦就不需要太擔心。

然而,纏繞週數多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現胎心減慢;嚴重者,可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較爲被動和棘手。

【臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎】臍帶繞頸跟臍帶纏繞是一樣的嗎 第3張

臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎:臍帶異常的其它症狀

臍帶脫垂、先露

臨產前有影響先露銜接,致胎先露與骨盆入口之間存在較多空隙的因素均可引起臍帶脫垂,如臀位、橫位、骨盆狹窄、頭盆不稱以及胎兒較小等。還有一些促成因素,如胎膜早破臍帶過長、羊水過多等。臍帶長度超過1875px發生臍帶脫垂的機會爲正常者的10倍。羊水過多時,羊膜腔內壓力高,破膜時臍帶易被衝出。

臍帶過長、過短

正常臍帶長度30-1750px之間,超過80爲臍帶過長,小於750px爲臍帶過短,這可能是先天發育方面問題。具體不是很清楚。臍帶過長可能會導致繞頸,打結,脫垂,臍帶受壓等,臍帶過短,因爲沒有彈性空間,可能會因爲拉扯而導致胎盤早期剝離,臍帶內出血或分娩後子宮外翻,引起產婦大出血。所以臍帶過短,一般採取剖腹產比較多。

臍帶打結

臍帶打結可分爲真結和假結兩種。臍帶真結較爲少見,爲妊娠早期(3~4個月)因臍帶過長,臍帶在宮腔內形成環套,胎兒活動穿越環套所致,發生率爲0.5%~3%。真結形成後如結未拉緊尚無症狀,如拉緊後胎兒血循環受阻而致胎兒發育不全或胎死宮內。彩色超聲多普勒對臍帶繞頸或搭頸診斷準確率高,但對準確診斷臍帶打結仍有一定困難。三維超聲顯象即3D超聲可正確判斷臍帶在宮腔內的走向及其與胎兒的關係,對臍帶打結有一定準確的診斷率。

【臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎】臍帶繞頸跟臍帶纏繞是一樣的嗎 第4張


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