首頁 > 分娩 > 早產難產 > 胎膜早破病人的護理

胎膜早破病人的護理

來源:育娃網    閱讀: 3.44K 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看
休息

孕婦絕對臥牀休息,孕期子宮右旋增大,採取左側位以增加子宮血液灌注,從而使胎兒氧和營養的供給增加。臀部擡高10cm左右,可以減少羊水流出,防止臍帶脫垂的發生。如發生臍帶脫垂導致胎兒缺氧,應立即讓產婦取膀胱截石位,墊高臀部約20cm。

胎膜早破病人的護理

預防胎膜早破發生

加強孕期衛生宣傳和保健,積極防治下生殖道感染;妊娠後期禁止性交;避免負重及腹部撞擊;宮頸內口鬆弛者應於妊娠14-22周行宮頸環扎術;及時發現胎位異常並矯正。

胎膜早破病人的護理 第2張

嚴密監測病情變化

胎兒監測

正常胎心爲120-160次/min, 密切觀察胎心變化,遵醫囑每2h聽胎心一次,如胎心>160次/min或<120次/min,應給予氧氣吸入,氧流量(3~4)L/min,每 次30min 。

1、胎動監測

胎動是胎兒在母體內的活動, 胎動正常是胎兒健康的指標之一。教會孕婦自測胎動是一種簡單而有效的監測方法。使孕婦取左側臥位, 每日晨8:00-9:00、13:00一14:00、21:00一22:00 各測1h。3次計數相加乘4, 便是12 h 的胎動計數。正常胎動每小時2 -5 次, 12 h累計胎動20次。如果12h計數<10次, 常提示胎兒宮內窘迫,應給予 低流量吸氧30min ,以糾正胎兒宮內的缺氧症狀 。

2、羊水監測

正常羊水爲半透明,若羊水呈黃色或黃綠色,或有胎糞污染,則提示胎兒宮內感染,需及時報告醫生。 2.

母體監測

嚴密監測孕婦的生命體徵,如體溫高者給予物理降溫,可用50℃左右的溫水擦浴,如果體溫繼續升高至38℃,予藥物降溫配合物理降溫。每日測體溫、脈搏、呼吸4 次, 並注意血象變化,如有異常,立即報告醫生。觀察患者會陰部的情況,保持會陰部的清潔,若會陰部被污染,及時會陰消毒。

胎膜早破病人的護理 第3張

配合醫生進行相應處理

1、防止臍帶脫垂:胎膜早破孕婦應住院待產;密切監測胎心變化;擡高臀部,絕對臥牀休息。

2、保胎治療:若孕齡<37周,>30周,無產兆,無感染徵象者,應保持外陰清潔,置消毒會陰墊,至少每4小時更換一次;嚴密觀察,囑孕婦多飲水,以增加羊水量,爭取延長胎齡。

3、適時終止妊娠:若有羊膜炎,不考慮胎齡大小,應終止妊娠;若未臨產,胎兒已足月,可觀察12-18小時行引產或剖宮產術;胎齡<30周者,不宜保胎而應行引產術,護士應根據不同情況做好處理準備。

4、預防感染,提高早產兒存活率;可給予地塞米松10毫克肌注,每日2次,連用2日,促胎肺成熟;給予抗生素預防感染;分娩結束後給予抗生素控制感染。

胎膜早破病人的護理 第4張

日常護理

保持牀單位的清潔、乾燥,牀上無碎屑,經常更換牀單,保持牀單的清潔。孕婦臀下墊消毒過的會陰墊,保持孕婦會陰部的清潔,每日用碘伏棉球消毒會陰部2 次, 禁止灌腸,護理人員嚴格按照護理操作規程操作,避免會陰部的感染。訓練孕婦牀上排尿排便,囑孕婦避免憋尿,一有尿意便馬上排尿,囑咐孕婦不要擔心因排尿次數多而麻煩家屬。如孕婦長時間不排尿,可誘導孕婦排尿,讓其聽流水聲或熱敷下腹部。爲孕婦進行會陰消毒時,應注意用屏風遮擋,保護患者的隱私。

胎膜早破病人的護理 第5張

飲食護理

孕婦進食高熱量、高蛋白、清淡、易消化的食物,以增強孕婦的抵抗力,應多食 含纖維較多的蔬菜及水果,避免因臥牀休息,活動量減少,腸蠕動減慢而造成便祕。

胎膜早破病人的護理 第6張

心理護理

未足月胎膜早破孕婦大多數突然見陰道有大量液體流出,容易心情緊張,擔心胎兒宮內缺氧、早產甚至胎兒有生命危險以致情緒低落甚至恐懼,因此躺在牀上輾轉反側,容易增加 羊水的流出,加大了臍帶脫垂、胎兒宮內窘迫的發生率。因此,要特別重視孕婦的心理狀態,要理解孕婦的擔心和心情,對其進行心理護理。

胎膜早破病人的護理 第7張

評估新生兒

嚴密觀察及早發現感染等併發症,以便及時處理。

胎膜早破病人的護理 第8張

產前準備
分娩方式
早產難產