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胎膜早破可以順產嗎

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胎膜早破可以順產嗎

如果孕婦胎膜早破是在分娩時,且符合陰道分娩的條件,則可順產。

但如果孕婦胎膜早破時已經足月,此時分娩胎兒也能存活,也符合陰道分娩條件,但是羊水量少,不能耐受產程,或是出現胎兒窘迫、胎盤早剝、臍帶脫垂等情況,則應剖腹產分娩。

未足月就胎膜早破的準媽媽不能順產,應先進行保胎治療,然後根據具體情況來決定是提前破腹產分娩還是引產。

胎膜早破可以順產嗎

胎膜早破可以保胎多久

胎膜早破後的保胎時間要根據孕婦具體情況而定。

一般的保胎處理方案如下:

胎膜早破發生在孕36周以後,因胎兒已經成熟,爲預防感染,原則上應儘快終止妊娠,破膜後12─24小時仍不臨產者應予以引產。

因爲隨孕周的增加,出生嬰兒的病死率呈顯著遞減趨勢,所以當胎膜早破發生在懷孕28-35周時,一般建議採取期待療法,延長孕齡、促進胎肺成熟。一旦胎肺成熟了,應儘早終止妊娠。

若胎膜早破發生在28周前,由於胎齡過小,且目前我國多數醫療單位的育兒水平低,胎兒生存率依然很低,而且易發生難以處理的合併症,從優生角度看,應終止妊娠,不宜採取保守治療。

胎膜早破可以順產嗎 第2張

胎膜早破如何保胎

一般來說,只有在孕35周前就胎膜早破的孕婦才需要保胎治療。具體治療方案如下:

1、應用抗生素:未足月胎膜早破應用抗生素,能降低胎兒敗血症及顱內出血的發生率;亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產後子宮內膜炎的發生。尤其對羊水細菌培養陽性陽性者,效果最好。b族鏈球菌感染用青黴素;支原體或衣原體感染,選擇紅黴素或羅紅黴素。如感染的微生物不明確,可選用fda分類爲b類的廣譜抗生素,常用釅內酰胺類抗生素。可間斷給藥,如開始給氨苄西林或頭孢菌素類靜脈滴注,48小時後改爲口服。若破膜後長時間不臨產,且無明顯臨牀感染徵象,則停用抗生素,進入產程時繼續用藥。

2、宮縮抑制劑應用:對無繼續妊娠禁忌證的患者,可考慮應用宮縮抑制劑預防早產。如無明顯宮縮,可口服利托君;有宮縮者,靜脈給藥,待宮縮消失後,口服維持用藥。

3、糾正羊水過少:若孕周小,羊水明顯減少者,可進行羊膜腔輸液補充羊水,以幫助胎肺發育;若產程中出現明顯臍帶受壓表現(cst顯示頻繁變異減速),羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓。

4、腎上腺糖皮質激素促胎肺成熟:妊娠35周前的胎膜早破,應給予倍他米鬆12mg靜脈滴注,每日l次共2次;或地塞米松10mg靜脈滴注,每日1次,共2次。

5、終止妊娠:一旦胎肺成熟或發現明顯臨牀感染徵象,在抗感染同時,應立即終止妊娠。對胎位異常或宮頸不成熟,縮宮素引產不易成功者,應根據胎兒出生後存活的可能性,考慮剖宮產或更換引產方法。

胎膜早破可以順產嗎 第3張

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