首頁 > 分娩 > 早產難產 > 胎膜早破怎麼檢查

胎膜早破怎麼檢查

來源:育娃網    閱讀: 1.47W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看
首要檢查

1.陰道液酸鹼度檢查 正常陰道液pH值爲4.5~5.5,羊水pH值爲7.0~7.5,以石蕊試紙或硝嗪試紙測試陰道液,pH值≥6.5時視爲陽性,胎膜早破的可能性極大。

2.陰道液塗片檢查 妊娠期正常陰道液乾燥塗片可見到排列成行的珠豆狀橢圓體。胎膜早破時陰道液乾燥片檢查見羊齒植物葉狀結晶爲羊水。塗片用0.5%亞甲藍染色可見淡藍色或不着色胎兒皮膚上皮及毳毛;用蘇丹Ⅲ染色見桔黃色脂肪小粒,用0.5%硫酸尼羅藍染色可見桔黃色胎兒上皮細胞,結果比用試紙測定pH值可靠,可確定爲羊水。

3.超聲檢查 妊娠晚期正常情況下B超下可以看到前羊膜囊,胎膜早破時B超下看不到前羊膜囊。超聲測量最大羊水池深度(MVP)國內以最大羊水深度<3cm或羊水指數(AF1) <5cm爲過少,短期羊水量明顯減少約30%以上可協助診斷胎膜早破。

胎膜早破怎麼檢查

次要檢查

1.羊膜鏡檢查 可以直視胎先露部,看不到前羊膜囊,即可診斷胎膜早破。

2.胎兒纖維連接蛋白(fFN)測定 fFN是胎膜分泌的細胞外基質蛋白,正常妊娠的22~35周之間宮頸陰道分泌物中的fFN含量<0 05mg="" l="" ffn="">0.05mg/L時,胎膜抗張能力下降,易發生胎膜早破。

3.塗片加熱法 用吸管吸出宮頸管中液體塗於玻片上,酒精燈加熱10分鐘變成白色爲羊水,變成褐色爲宮頸黏液。

4.羊膜腔感染檢測

(1)羊水細菌培養。

(2)羊水塗片革蘭染色檢查細菌。

(3)羊水白細胞IL-6測定,IL-6≥7.6ng/ml,提示羊膜腔感染。

(4)血C反應蛋白>8mg/L,提示羊膜腔感染。

5.陰道液HCG測定 由於血和羊水中HCG水平相似,妊娠中、晚期羊水中HCG水平顯著高於陰道宮頸黏液中的HCG水平。因此陰道液HCG測試陽性,可協助診斷胎膜早破。

胎膜早破怎麼檢查 第2張

檢查注意事項

1.陰道液酸鹼度檢查 要注意血液、宮頸黏液、尿液、精液、滑石粉、細菌污染均可使測試出現假陽性。破膜時間長,假陰性率增高。

2.陰道塗片檢查 要注意精液與玻片上指紋污染可使檢查出現假陽性。

3.羊膜鏡撿查 羊膜鏡檢查的前提是宮頸處於比較居中的位置,且宮頸口較鬆,能容納羊膜鏡。凡外陰陰道有炎症、宮頸病變合併活動性出血、前置胎盤、性傳播疾病、子宮頸癌、臀位、子癇發作或未控制時均不宜進行羊膜鏡檢查。檢查時注意消毒,動作輕柔,嚴格無菌操作,防止感染、出血和刺激導致早產。

4.胎兒纖維連接蛋白檢測

(1)應在進行指診和宮頸處理之前,收集宮頸陰道分泌物標本。如果在宮頸處理之後的24小時收集標本進行檢測,可能導致假陽性結果。

(2)來白宮頸陰道的液體不能被潤滑劑、肥皂、消毒劑等污染,這些物質可能干擾標本收集和檢測過程

(3)不能取24小時內有性交史的標本,以便消除假陽性結果。

(4)懷疑或確診爲胎盤早剝、前置胎盤、中等或重度陰道出血的孕婦不能檢測胎兒纖維連接蛋白。

5.塗片加熱檢查 注意標本採集時不要被血液、尿液、精液、滑石粉等污染。

6.陰道液HCG測定 若標本爲被血污染的陰道液,檢查結果可能爲假陽性。

胎膜早破怎麼檢查 第3張

產前準備
分娩方式
早產難產