肩難產的七步處理方法簡稱“HELPERR”，這是應對肩難產的一個臨產操作口訣，下面一起來了解下吧。
H-尋求幫助
孕婦分娩時，一旦發生肩難產，護士應立即呼叫，請有經驗的產科醫師、新生兒科醫師及麻醉師到場協同搶救，迅速有效地處理，儘量控制時間在4-6 min。
E-評估是否需要加大會陰側切
發生肩難產時，助產士應對產婦進行評估，看是否需要加大會陰切口，以增加陰道內操作空間。
L-曲大腿法
此方法簡單、母胎併發症少，適合於輕、中度肩難產病例，也被推薦作爲肩難產處理的首選方法，是肩難產唯一必須實施的處理方法。
具體做法：產婦平躺，雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，頭部擡高下頜貼近胸部，由此減小骨盆傾斜度和腰骶角度，使嵌頓在恥骨聯合上的胎兒前肩自然鬆解。
P-恥骨上加壓法
這個方法和上述使用屈大腿法聯合使用可提高成功率，是肩難產較爲簡單的處理方法，如果嘗試失敗，再繼續考慮使用下述陰道內操作的方法。
具體做法：讓助手在產婦恥骨聯合上方觸到胎兒肩胛骨後方，向胎兒腹部按壓，使胎兒雙肩周徑能輕度縮小。如果嘗試 30 s 失敗後，則考慮下一步的處理方法。
E-進入陰道內操作(旋肩法)
該方法又稱之爲 Rubin 法，通過採用產道內操作幫助胎兒肩娩出。
具體做法：助產者以食指、中指進入陰道內，緊貼胎兒最易觸及的胎肩，向前胸方向旋轉，使肩膀內收並旋轉至骨盆的斜徑上，使嵌頓的前肩鬆解，從而得以娩出。
注意：除了Rubin 法外，還有一種爲Woods 旋轉法，可將後肩選擇180度。
具體做法：助產士緊貼胎兒後肩背部，向側上旋轉雙肩 1800，助手同時協助胎頭向同側旋轉，後肩變成前肩時娩出。
R-娩後肩法
若旋肩法胎兒仍不能娩出，則需繼續用娩後肩法助產。與其他陰道內操作方法相比，娩後臂後肩法成功率更高，且對產婦和胎兒的損害較小，能降低71% 臂叢神經損傷和80% 宮縮壓強。
具體做法：助產士手沿着後臂肱骨伸入陰道(胎背在母體左側用右手，胎背在右側用左手)，伸入肘窩，加壓使之屈曲，沿着胎兒胸前上擡肘關節;接着，握住胎兒小手沿着面部牽出陰道，接着娩後臂;隨後，前肩鬆解，最後娩出胎兒。
R-翻轉孕婦四肢着地法
如果助產人員技術不夠熟練，人手不足，無鎮痛麻醉的情況下，也可在屈大腿法和壓前肩法失敗後，考慮先進行四肢着地法，再進行陰道內操作方法。
具體做法：讓產婦雙手和雙膝着地，這樣依靠重力的作用使胎兒後肩下降到骶胛的下方，該體位可使骨盆前後徑增加1～2 cm。伴隨外力牽引，先娩出後肩。
健康小貼士
HELPERR是肩難產的一個臨牀操作口訣，其每一個字母都代表一項操作，操作時間以30〜60s爲宜。不過，發生肩難產時並不一定要按照上述口訣的順序按次序完成，有效合理的使用每一項操作比次序更重要。
