哺乳期乳腺炎怎麼辦

導航目錄： 哺乳期乳腺炎的症狀
哺乳期乳腺炎的病因
哺乳期乳腺炎是否可以哺乳
哺乳期乳腺炎治療方法
哺乳期乳腺炎的預防
哺乳期乳腺炎吃什麼

哺乳期乳腺炎的症狀
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病症，一般爲金黃色葡萄球菌感染所致。多見於初產婦的哺乳期。
細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入，亦可直接侵入乳管，進而擴散至乳腺實質。可出現全乳房腫脹、疼痛，高熱，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴有明顯的全身症狀，如高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥等。
急性乳腺炎若治療不當，會形成乳房後膿腫；或乳汁自創口處溢出而形成乳漏；嚴重者可發生膿毒敗血症。

哺乳期乳腺炎的病因
1.細菌感染
哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見於鏈球菌。細菌感染入侵的途徑有以下四個：
(1)直接經乳管侵入：這是細菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積瀦留，容易感染。因瀦留的乳汁易分解，分解的產物爲酸性不僅對乳腺管有刺激，而且是細菌繁殖很好的培養基。
(2)通過乳頭小創口或裂縫進入：如果媽媽的乳頭部位出現創口或者是有裂縫，這些地方都容易讓細菌進入，經淋巴管侵入乳葉間質形成蜂窩織炎。
(3)身體其他部位：產褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌，可經血循環引起乳腺感染。
(4)乳腺管逆行：另一條感染途徑是由寶寶體內的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。

2.乳頭裂口
當乳頭有外傷導致出現裂口，或者是乳頭皸裂，這些方式都能導致乳腺炎的發生。
(1)乳頭皸裂：通常是由於哺乳姿勢不正確，寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內，且固定於一側的哺乳時間過長。
(2)乳頭保養不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養，沒有經常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由於新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細菌侵入導致乳腺炎。
(3)乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。

3.乳汁淤積
(1)乳汁沒被吸盡：初產婦哺乳無經驗，乳汁多，寶寶往往不能把乳汁吸盡，致使有多餘的乳汁淤積在腺小葉中，有利於細菌生長繁殖。
(2)乳頭髮育不良：初產婦如孕期不經常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發生皸裂，發生皸裂後寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭髮育不良，短平、小、內陷等，乳汁更易淤積。
(3)乳房過於豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房內，導致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂着，使得下面部分的奶水較不容易流出來。

4.乳腺管阻塞
(1)常見於繼發性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規律性經常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見於乳頭髮育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進行。
(2)初次當媽媽，其乳汁中含有較多的脫落上皮細胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低，爲入侵細菌的生長繁殖創造條件，加上未及時疏通，從而發生乳腺炎。

哺乳期乳腺炎是否可以哺乳
母乳是寶寶最佳的天然營養品，既方便經濟、又營養安全，還能增進母子感情，所含抗體又能提高寶寶抗病能力。因此，即使發生急性乳腺炎，也不要輕易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎若能儘早及時處理，使阻塞的乳腺管通暢，將淤積的乳汁排出，病情會很快好轉，因此乳腺炎在沒有形成膿腫前，應讓嬰兒多吸吮，勤吸吮幫助排乳，疏通乳腺管。
寶寶由於飢餓，初始吸吮力相對較大，因此患急性乳腺炎的媽媽哺乳時，要讓媽媽首先吸吮患側乳房，並儘量讓嬰兒吸空後，再換哺另一側，這樣有助於疏通阻塞的乳腺管。如果出現膿腫，則不能讓寶寶吮吸患側乳房。

哺乳期乳腺炎治療方法
1.早期的乳腺炎治療以通乳爲重點，抓住早期有利的治療時機，控制病情的發展。選擇中藥的治療一般以疏肝清熱、通乳消腫爲主。按摩通乳的方法，雙手自乳房基底按摩,緩慢向乳頭方向擠壓推進，按摩的用力程度以病人能夠耐受爲尺度，在按摩同時可以輕揪乳頭數次，以擴張乳頭部的乳絡。這種方法可以促進乳汁通暢排出。哺乳期乳腺炎治療對於病程在6～10天以上的慢性乳腺炎，可加用靜滴青黴素類藥物全身抗炎治療，多在1～2周內治癒。

2.中期腫塊治療重點消散腫塊、避免化膿傳染，很多病人失去早期治癒的有利治癒時機，形成了炎性腫塊，多與早期大劑量抗菌素使用有關。中藥以疏肝清熱、活血消腫散結爲主。可做熱敷進行輔助治療，局部熱敷能起到消炎鎮痛效果。若局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂溼熱敷。同時患者在每3～4小時一次沿乳根至乳頭方向按摩8～10分鐘，並儘量擠淨乳汁或輔以吸乳器吸出。早期乳腺炎，症狀輕微者可不停止哺乳。

3.後期的的病情較爲嚴重，重點爲排膿引流、促進癒合。哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術切開排膿，引流後均在2周內治癒。排膿應到醫院進行手術切開引流，切口要根據膿腫的位置以及考慮美容效果，選擇切開方式和位置。小膿腫要使用穿刺抽吸沖洗，術後要繼續使用藥物，加強抗感染，促進傷口的快速癒合。

4.另外，哺乳期乳腺炎的預防較治療爲重要。避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，並保持乳頭清潔是預防哺乳期急性乳腺炎的關鍵。如果有乳頭內縮者，應將乳頭輕輕擠出後清洗乾淨；在哺乳前後可用3%硼酸水洗淨乳頭；養成定時哺乳的習慣；每次哺乳後儘量讓寶寶吸空乳汁；每次哺乳時應將乳汁吸淨，不能吸淨時可有用按摩擠出或用吸乳器吸出；如果乳頭已有破損或皸裂時，應暫時哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待傷口癒合後再行哺乳。

哺乳期乳腺炎的預防
1.進行熱敷、按摩乳房
對繼發性乳脹可採取餵奶前溼熱敷、按摩乳房，而後再擠出部分乳汁減輕乳脹，使寶寶較好地吸吮，餵奶後冷敷減輕充血和疼痛，並避免緊張和焦慮。

2.排出淤積的乳汁，疏通乳腺管
排出乳汁的方法很多，如手法擠奶，吸奶泵（或吸奶器）擠奶，針久按摩排乳等，但無論採取哪種方法，都要儘量將淤積的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法是手法擠奶，因此在幫助排乳的同時，要教會哺乳媽媽掌握正確的擠奶方法，以便能及時解除乳脹，減少乳腺炎的發生。必要時可以通過配偶吸吮輔助排空乳房。

3.飲食方面
多吃粗糧，多吃全麥食品、豆類和蔬菜，控制動物蛋白的報入，同時注意補充適當的微量元素。

4.按寶寶需要哺乳
多數媽媽仍受傳統觀念的影響，給寶寶定時定量哺乳，如果奶脹或長期時間不哺乳，乳汁就容易淤積，誘發乳腺炎，因此哺乳期寶寶要按需哺乳，隨時排空乳房。

5.及時治療乳頭皸裂
乳頭髮生皸裂，細菌就會從皸裂處侵入，引起乳腺炎。另一方面由於乳頭皸裂引起疼痛，影響正常哺乳而造成乳汁淤積，成爲細菌的培養基，發生乳腺炎。因此發生乳頭皸裂，要儘快處理，以防細菌侵入引發乳腺炎。

6.注意乳頭清潔衛生
妊娠後期常用溫水清洗或用75%酒精擦洗乳頭；產後每次哺乳前後都要清洗乳頭，並保持局部清潔乾燥。

哺乳期乳腺炎吃什麼
1.蒲公英粥
原料：蒲公英60克，金銀花30克，粳米50～100克。
做法：先煎蒲公英、金銀花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。
功效：清熱解毒。適用於乳腺炎、扁桃體炎、膽囊炎、眼結膜炎等症。

2.金針豬蹄湯
原料：鮮金針菜根15克（或用幹金針菜24克）豬蹄1只。
製作：將鮮金針菜根與豬蹄加水同煮。
用法：宜秋冬季早晚空腹食用。
功效：清熱消腫，通經下乳。適用於乳腺炎、乳汁不下。