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寶寶骨密度檢測有必要嗎

來源:育娃網    閱讀: 1.28W 次
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寶寶骨密度高低是怎麼回事?如果寶寶骨密度偏低該如何補?寶寶骨密度檢查有沒有必要?接下來看看關於寶寶骨密度方面的知識。

“我家寶寶四個月大,在醫院做了骨密度檢查說寶寶的骨密度偏低,該怎麼補鈣?”第一次收到這種詢問的時候,我心裏出現了很多問號,寶寶健康出了什麼狀況?爲什麼被醫院安排了骨密度檢查?

後來陸續收到了不少類似的詢問,家長們都很擔心,因爲很多寶寶都被查出骨密度偏低,每個家長都想給寶寶補鈣、補鈣、再補鈣。

以前博士剛畢業那會兒,參與過一個有關老年人骨質疏鬆的課題。課題中使用雙能X射線吸收法(DXA)來確定老年人的骨質密度、評估骨質強度,預測他們未來發生骨折的風險。

實在沒想到,主要用於老年人或者有明顯骨骼病症患者的骨密度檢測,被國內不少醫院用在了健康的小寶寶身上。

寶寶骨密度檢測有必要嗎

針對健康嬰幼兒的骨密度檢查是完全沒有必要的,目前國內外都缺乏嬰幼兒骨密度的正常參考值範圍。既然沒有可供參考的標準,自然也無從判斷寶寶的骨密度偏低還是偏高。

所以,那些說孩子骨密度低的,都是胡扯。都是胡扯。都是胡扯!

相對於人生的其他階段而言,嬰幼兒期的骨密度本來就不高。骨骼是我們身體的支架,也是不斷變化的活組織。寶寶出生後,在嬰幼兒期、兒童期和青少年期,他們的骨骼大小和密度不斷增加,直到25~30歲之間才達到骨密度的峯值。

雖然現在有了一些針對3~18歲兒童和青少年的骨密度參照標準,但對兒童來說,骨密度並不是常規檢測項目。只對有複發性骨折、骨痛、骨畸形、普通射線檢查提示骨質疏鬆的兒童,或爲了監測某些治療才推薦做骨密度檢查。

骨質疏鬆在兒童和青少年中其實非常罕見。如果有,也往往是由於某種疾病(如營養吸收障礙症候羣、甲狀腺機能亢進等)或者服用了某些藥物所致(如抗痙攣藥物、皮質類固醇等)。

如果孩子經常發生骨折,並且是低衝擊力導致的骨折,可能是某些疾病的徵兆,需要到醫院做進一步診斷。

寶寶骨密度檢測有必要嗎 第2張

現實中,不少醫院讓孩子做骨密度檢查的理由卻很粗暴:查查孩子缺不缺鈣。

一聽這個理由,很多家長二話不說就覺得,該檢查,萬一孩子缺鈣長不高怎麼辦?

不可否認,鈣作爲骨骼的主要成分,對強化骨骼有重要作用。但是,骨密度檢查不能反映健康兒童是否缺鈣。骨骼健康與性別、種族、荷爾蒙、營養狀況、體育活動都有關係。雖然極低的鈣攝入量可以造成骨密度異常,但缺乏體育鍛煉和戶外活動、以及營養不良(不僅僅是鈣攝入不足)都可能導致兒童和青少年無法維持健康的骨骼。

目前關於鈣補充劑和骨骼健康,尤其是兒童骨骼健康的研究,證據非常有限,還不足以支持給兒童普遍補鈣。已有臨牀研究提示,鈣補充劑可能對兒童骨密度沒有什麼影響。一項納入了19項研究,共計2859名健康兒童的薈萃分析顯示,服用鈣補充劑並未增加兒童股骨頸或腰椎的骨密度,也沒有降低他們兒童期或成年後發生骨折的風險。

另一方面,身高和鈣沒有直接關係;鈣作爲一種營養元素,無法單獨決定孩子的身高。事實上,孩子的身高是由基因和營養共同決定的。這裏的“營養”指的是均衡的營養搭配,沒有任何一種營養(比如鈣)比另外一種更加重要。

均衡的、適合孩子年齡的飲食搭配,包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質等的合理攝入,和基因一起影響着孩子的成長、決定着孩子成年後的身高。

一歲以下的小寶寶,主要食物是奶,無論喝母乳還是配方奶,裏面都含有豐富的鈣質,所以只要同時獲得了充足的維生素D,這個階段的小朋友很難缺鈣。

一歲以上的孩子,

究竟每天喝多少奶合適呢?

寶寶骨密度檢測有必要嗎 第3張

國際權威機構的建議奶量範圍大致相同,並且是對應了各個年齡段的鈣需求的。在英國、澳洲、香港,都建議1-3歲的幼兒奶量範圍在250毫升~480毫升之間,美國的奶量建議偏高,但是也建議不要超過500毫升。所以對於1-3歲的小朋友,滿足每天300毫升左右(250-500毫升)的奶或奶製品,加上豐富的食物,強調一些高鈣食物,是完全可以滿足孩子需求的。

兒童每日奶量的其他推薦如下:

4-8歲:375-500毫升

9-11歲:500-750毫升

12-18歲:875毫升

(來源:澳大利亞NHMRC)

總的來說,以目前城市的生活條件,只要科學餵養,嬰幼兒缺鈣的可能性極小。並且,嬰幼兒需要的鈣其實不多,孩子越大需要的鈣越多。如果嬰幼兒和兒童因爲營養問題、疾病等原因出現難以通過飲食解決的缺鈣營養的問題,可以更具靠譜的醫生的建議選擇合適的鈣補充劑進行治療。

只是由於針對嬰幼兒和兒童服用鈣補充劑的研究還非常有限,且過高的鈣攝入也會干擾其他一些營養素的吸收,在給孩子鈣補充劑之前,還是應該諮詢醫生或營養師等專業人員。

健康成人一般在25~30歲達到一生的骨密度峯值,此後開始走下坡路。所以大家真正需要擔心骨密度太低、鈣水平不足的不是嬰幼兒,而是家裏的中老年人,尤其絕經期後女性和70歲以上的男性。

女性絕經後卵巢功能衰退,由於缺乏雌激素的保護,骨吸收的速度比形成的速度快,會經歷一段骨質快速流失的時期。男性70歲後骨質流失速度通常也會加快。

老年人的鈣水平還可能因爲食量降低、腸道鈣吸收減弱和腎臟保留的鈣減少而降低。所以這部分人羣其實可以定期去正規醫院做一個骨密度檢測。如果發現骨密度低下,或者已是骨質疏鬆,則應積極採取措施,減慢骨質流失,降低未來發生骨折的風險。

總結

骨密度檢測對嬰幼兒,以及絕大部分兒童、青少年都是沒有必要的。均衡、合理的營養攝入(包括攝入充足的富含鈣質的食物)和充分的體育鍛煉纔是幫助孩子擁有健康骨骼的最佳方法。

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