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【熱射病有後遺症嗎】熱射病會造成後遺症嗎

來源:育娃網    閱讀: 2.19W 次
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熱射病有後遺症嗎?熱射病是一種有高溫引起的疾病,發病急,治療需及時,那熱射病治療之後會有後遺症嗎?下面就來具體看看吧。

熱射病有後遺症嗎

熱射病一般來說及時治療之後,是不會有後遺症的,如果治療不及時,有可能造成後遺症。熱射病病死率介於20%~70%,50歲以上患者可高達80%。體溫升高程度及持續時間與病死率直接相關。影響預後的因素主要與神經系統、肝、腎和肌肉損傷程度及血乳酸濃度有關。昏迷超過6~8小時或出現DIC者預後不良。體溫恢復正常後,大腦功能通常也可很快恢復,但有患者也可遺留大腦功能障礙。輕或中度肝、腎衰竭病例可以完全恢復;嚴重肌損傷者,肌無力可持續數月。

【熱射病有後遺症嗎】熱射病會造成後遺症嗎

熱射病的表現

熱射病是一種致命性急症,以高溫和意識障礙爲特徵。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次爲腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制,臨牀上分爲兩種類型:勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。

1、勞力性熱射病

多在高溫、溼度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多爲平素健康的年輕人,在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病,約50%患者大量出汗,心率可達160~180次/分鐘,脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率較高。

2、非勞力性熱射病

在高溫環境下,多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人羣包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚乾熱和發紅,84%~100%病例無汗,直腸溫度常在41℃以上,最高可達46.5℃。病初表現行爲異常或癲癇發作,繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小,嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭,可有輕、中度DIC,常在發病後24小時左右死亡。

【熱射病有後遺症嗎】熱射病會造成後遺症嗎 第2張

熱射病的治療方法

1、體外降溫

旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風並噴以涼水或以涼溼牀單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發生低血壓和寒戰的併發症較多。但如其他方法無法降溫時,亦可考慮此方法,但此時需要監測深部體溫,一旦低於38.5℃時需停止冰水降溫,以防體溫過低。

2、體內降溫

體外降溫無效者,用冰鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析,或將自體血液體外冷卻後回輸體內降溫。

3、藥物降溫

氯丙嗪有調節體溫中樞的功能,擴張血管、鬆弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注,並同時監測血壓。

4、對症治療

昏迷患者容易發生肺部感染和褥瘡,須加強護理;提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復,保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂,維持酸鹼平衡;補液速度不宜過快,以免促發心力衰竭,發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃製劑;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計量過大易併發感染,並針對各種併發症採取相應的治療措施。

【熱射病有後遺症嗎】熱射病會造成後遺症嗎 第3張

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