正常人一般右上肢血壓高於左上肢，兩者相差5-10mmHg，這是血管解剖生理決定的。因爲右肱動脈來自於頭臂乾的分支，左肱動脈來自左鎖骨下動脈。頭臂乾和左鎖骨下動脈都來自於主動脈，而頭臂幹是主動脈的較大的分支，左鎖骨下動脈分支較小，所以右邊血壓自然比較高些。所以臨牀中目前普遍以右手血壓爲主。
但也有不少人左上臂血壓更高一些。許多研究均發現左右上臂血壓有差異，而且這種差異與用左手或用右手無關。高血壓患者臂間血壓差異≥5mmHg佔31%，左右上臂血壓的某一側高於對側的比例相當（即：左上臂比右上臂血壓高的情況，與右上臂比左上臂血壓高的情況比例都大約是50%）。
因此指南推薦第一次檢查時應測量左右上臂血壓。當左右上臂血壓不一致時採用數值較高側手臂測量的血壓值。所以初次測血壓的人，可以選擇左、右上臂血壓都測，以明確哪側手臂血壓較高。以血壓高的一側作爲血壓測量的上肢。
一般情況下，一個人形成左右臂血壓差以後，在一段時間內方向是不會改變的，我們下次測的時候就以血壓高一隻手爲準就行。比如以左手爲標準，那就每次都測左手。但通過較長的一段時間差值可能會有改變。所以還需定期再次測量左右手血壓差方向是否有改變。
健康人兩上肢血壓可有 5～10 mmHg 的差異，但若臂間血壓差異持續 ＞20 mmHg 時，高度提示主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞等血管病變。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓建議測量多種體位血壓。需要時可以測量臥位或站立位血壓站立位血壓測量應在臥位改爲站立３分鐘後進行。
參考文獻：
王文, 張維忠, 孫寧玲,等. 中國血壓測量指南[J]. 中華高血壓雜誌, 2011, 6(12):1101-1115.
