哺乳媽媽常見問題探討

     關於哺育母乳的好處早已多有探討，如最適合寶寶消化吸收，增加幼兒的抵抗力、可增進母子的親密關係，甚至可

      關於哺育母乳的好處早已多有探討，如最適合寶寶消化吸收，增加幼兒的抵抗力、可增進母子的親密關係，甚至可以幫助母親消耗懷孕而多積存在體內的脂肪、早日恢腹身材等。只要不是是HIV(愛滋)帶原者，即便是B型肝炎帶原者，只要寶寶在出生後有注射疫苗與免疫球蛋白，母親一樣可享受親自哺乳之樂。
      以下我們就針對臨牀上哺乳常見的問題來加以一一探討。
乳房的發育
     女性的乳房一般來說在11、12歲青春期時，因女性荷爾蒙與黃體素的作用，開始發育生長。而在懷孕期間，更因大量女性荷爾蒙、生長激素、泌乳激素以及腎上腺類固醇的共同作用，而使乳腺增生，當生下小寶寶後，更因脂下垂體前葉所分泌的泌乳激素與後葉所分泌的催產素作用下，開始分泌並排放乳汁與寶寶食用。
      大體來說，只要母親在產後攝取足夠的熱量(約比平常增加500大卡)與充足的水份，再加上產後儘早在安靜穩定的環境下給寶寶吸吮刺激乳房，(約2～3小時試着去哺乳一次)並做好正確的乳房護理，大部份的母親均可順利分泌乳汁，當然民間的產後食補加土豆豬腳，在臨牀上亦是有其效果。 漲乳急性期
      另一個常見的困擾就是，有些母親在開始泌乳1至3天后發生脹乳，整個乳房腫脹疼痛，多爲雙側性，且約有1/5的脹乳產婦會有4到16小時的發燒(多在38.4℃以下)，此乃因胸部乳房的靜脈，淋巴擴張腫脹，近而壓迫泌乳管腺之故。
      有許多產婦就是因爲脹乳不適而放棄了哺乳殊爲可惜，其實在脹乳急性期，可以先冰敷，甚或口服一些消炎止痛劑，之後以溫熱毛巾按摩乳房，消除腫塊，再用手或吸乳器把乳汁排出即可。倘若真不願再繼續哺乳，在此告知這些產婦，萬萬不可再去擠壓刺激乳房，只須冰敷或以較緊的胸衣壓迫乳房即可，否則愈擠壓只會更刺激乳汁的分泌。
乳腺炎
      但若是在產後回家並哺乳一段時間(一般約在產後一週後～三週前)突發性的乳房局部紅腫、疼痛、且多爲單側性，並並有39℃甚或 40℃以上之發燒，要小心這時可能是得了乳腺炎，其發生率約佔授乳婦女的2～3%。
      而原因乃因乳頭或其附近有小傷口，以致使寶寶口腔、鼻腔甚或乳房皮膚上的病菌侵入感染所致。最常見的病菌是葡萄球菌，此時應積極以廣效性抗生素(青黴素或紅黴素等)加以治療，並可繼續哺乳，以防乳房腫脹影響治療。但若無適當加以處理，有可能會惡化變成化膿性乳腺囊腫，這時就須以18號針頭加以抽吸，並輔以藥物治療，但若膿腫過大，就須以外科手術，將患部以放射狀切開加以引流才行，且此時亦不適再哺乳，而應以吸乳器把感染乳房的乳汁吸出。
      雖然親自哺乳可能會遇到上述的困擾，不過我想只要有正確健康的瞭解，並做好平常的乳房護理，我相信每一位母親都可以當一個快樂的哺乳媽媽。