孕期總有一些“小意外”來打擾，使孕媽對肚子裏的寶寶健康產生擔憂，例如常見的感冒。那麼，感冒會影響胎兒生長髮育嗎？從孕媽和胎兒的安全角度出發，感冒了是要積極吃藥控制病情，還是“硬抗”？什麼情況下得用藥呢？
孕期總有一些“小意外”來打擾，使孕媽對肚子裏的寶寶健康產生擔憂，例如常見的感冒。那麼，感冒會影響胎兒生長髮育嗎？從孕媽和胎兒的安全角度出發，感冒了是要積極吃藥控制病情，還是“硬抗”？什麼情況下得用藥呢？
事實上,並非所有的感冒都會影響胎兒發育,但對於流行性感冒以及某些特殊情況下的普通感冒,如果不進行積極干預或治療,的確可能引起胎兒生長髮育異常。
如何區分普通感冒與流感
通常來說，普通感冒時鼻塞、鼻涕、打噴嚏等症狀比較明顯，喉嚨幹、痛、咳嗽等也比較常見，會有低燒、頭痛等不適，但全身症狀較輕，很少出現肺炎之類的併發症。而流行性感冒（俗稱“流感”）有季節性的特點，也容易出現爆發流行，一旦感染容易出現高燒，可高達39攝氏度以上，全身症狀相對更明顯，比如咽痛、頭痛、肌肉痠痛、整個人疲乏無力等，而鼻涕、鼻塞等症狀不明顯。孕期得流感更容易出現中耳炎、肺炎等嚴重併發症。
由於普通感冒和流感都是呼吸道感染疾病，而且症狀非常像，即便是醫生，有時也很難把它們區分開來，通常需根據當時流感的流行情況，以及病人的症狀來推測流感的可能性，有時還會藉助一些病毒檢測手段來幫助診斷。比如快速的咽拭子病毒抗原檢測，病毒培養或病毒基因檢測等。所以，在流感高發期，孕媽媽如果出現感冒症狀嚴重或者病情持續不緩解，建議積極到呼吸科就診。
孕期普通感冒該吃藥還是“硬抗”呢？
與非孕期一樣，孕期患普通感冒時通常比較輕並且可以自行恢復，一般不需要特殊干預或者治療，保持室內空氣溼潤、通風，其症狀往往在1周左右會自行消退，有咳嗽時恢復時間會稍微延長，約1-3周。症狀嚴重時可進行對症治療，比如咽喉部疼痛可以通過用溫鹽水漱口，含冰塊(棒棒冰)或吃冰激淋等緩解症狀。咽痛或頭痛嚴重影響休息時，可選用對乙酰氨基酚止痛。但需要說明的是，藥物治療主要是緩解症狀，並不會縮短感冒症狀的持續時間。
普通感冒大多情況下都不會影響胎兒的正常生長髮育。但美國國家出生缺陷預防研究的一項大型流行病學研究數據顯示，孕早期（14周內）母親出現有發燒的普通感冒或流感時，會增加胎兒患無腦兒、脊柱裂等神經管畸形以及骨骼、心臟等其他可能的出生缺陷疾病的風險。另一項病例對照研究顯示，使用對乙酰氨基酚退燒治療可降低胎兒出生缺陷的發生率。
因此，懷孕時感冒並且有發燒時，尤其是孕早期，不必糾結於體溫是否超過38.5℃，當因發燒引起身體明顯不舒服時，積極使用退燒藥反倒可能有益，不建議因爲擔心藥物副作用而“硬抗”。
孕期患流感會影響胎兒發育嗎？該如何應對？
懷孕期女性患流感相比較非孕期人羣更可能出現嚴重併發症，如中耳炎、肺炎等，甚至死亡。這種嚴重程度的增加被認爲與懷孕時發生的正常生理變化有關。例如，心率變快耗氧增加、肺容量減少，以及免疫功能降低。目前尚未充分研究過流感對胎兒的影響，流感病毒似乎極少通過胎盤傳播給孩子。但也有研究發現，孕早期發生流感或流感樣疾病與胎兒發生先天性畸形的風險升高有關，並且高燒在流感中常見，使得出生缺陷及其他嬰兒不良結局的危險增加。也有報道顯示，懷孕期感染流感可能增加自然流產、早產、低出生體重兒以及死胎的風險。
由於孕期患流感的嚴重性以及可能對胎兒造成的影響，對於疑似或確診流感的孕媽媽，建議積極使用奧司他韋經驗性治療（醫師指導下），同時積極對症治療，尤其是要積極退燒。現有資料表明，經驗性治療的益處超過任何理論風險。對於孕期接受過奧司他韋治療的孕媽媽或在宮內暴露於這些藥物的嬰兒，尚未發現這些藥物引起不良反應事件。
選擇小兒布洛芬混懸液對孕媽更安全嗎？
懷孕期發燒不同於其他人羣，前面多次提到孕期發燒引起明顯不適時，就建議積極服用退燒藥物。那麼，有沒有孕期使用比較安全的退燒藥物？小兒布洛芬混懸液（美林）是否更安全呢？
退燒藥物品種繁多，目前提到最多的是對乙酰氨基酚和布洛芬。很多孕媽媽可能會認爲寶寶服用的布洛芬混懸液應該更安全。但事實上，並非寶寶服用的藥物孕媽媽服用就一定安全。雖然布洛芬在哺乳期服用是安全的，但在懷孕期卻並非如此。有報道孕早期使用布洛芬與寶寶出生後檢測到的心臟結構缺陷呈臨界相關，只是這種小風險的臨牀意義尚不明確。但已有大量研究資料顯示孕晚期使用布洛芬有增加胎兒動脈導管過早閉合的風險，而且布洛芬也有引起羊水減少的風險。而對乙酰氨基酚在孕早、中、晚期服用尚未發現引起胎兒明顯不良影響的報道，屬於相對比較安全的藥物，所以，目前的研究建議將對乙酰氨基酚作爲孕期退燒的首選藥物。
對乙酰氨基酚屬於解熱鎮痛藥，不僅有退燒作用，也有良好的止痛效果，所以，不論孕期患普通感冒還是流感，當有嚴重咽痛、頭痛或者肌肉痛時，同樣可以服用對乙酰氨基酚對症治療。
