十月懷胎，一朝分娩。在長達 280 天左右的妊娠期間，不少孕婦都可能和感冒發生遭遇。面對這類特殊的患者，我們如何治療？有哪些安全的藥物可用？這都是孕媽媽們需要面對的棘手問題。
孕期感冒可能對胎兒造成影響
感冒是常見病、多發病。孕婦若是感冒，首先要分清楚是什麼原因造成的感冒，是在孕期哪個階段發生的感冒。不同感冒病因和不同的發病時期，對胎兒的影響也不盡相同。感冒分爲普通感冒和流病毒性感冒，如果只是一般的感冒，主要表現爲打噴嚏、鼻塞，不發燒，症狀較輕，無需服用服感冒藥，一般一個星期內可自行痊癒。對胎兒也不會有什麼影響。
如果感冒症狀比較嚴重，特別是持續高燒不退，以及由流感病毒引起的感冒，就有可能對胎兒造成一定的影響。一是流感病毒可能會感染胎兒；二是服用的藥物可能會對胎兒造成影響；三是發燒對胎兒的發育也會有一定影響。
一般來說，孕早期感冒對胎兒的影響相對較大。因爲此期是胎兒各個器官發育形成的關鍵時期，流感病毒或感冒藥物都有可能對這個時期的胎兒造成致畸，如胎兒先天性心臟病，以及兔脣、腦積水、無腦和小頭畸形等。孕中期和孕晚期感冒對胎兒的影響相對較小。因爲這個時期胎兒的各個器官基本形成，很少會造成不良影響。但若是這個時期發生嚴重感冒，長時間高燒會妨礙胎兒發育；若是孕末期，劇烈咳嗽也可能引起早期破水，甚至是早產。
藥物對胎兒危害程度分級
美國食品和藥物管理局，根據藥物對胎兒的致畸情況，將藥物對胎兒的危害等級分爲A、B、C、D、X， 5個級別。目前中國採用的也是這種藥品分級標準。
A級：在人類有對照組的研究中，證明對胎兒無危害。
B級：動物實驗及人類實驗未證實對胎兒有害；或動物實驗有不良反應，但人類尚無對照實驗研究。
C級：尚無很好的動物實驗及人類的實驗研究；或已發現對動物有不良反應，但在人類尚無資料說明問題。
D級：已有證據證明對胎兒有危害，但在孕期應權衡利弊，在利大於弊時，仍可使用。
X級：已證明對胎兒有嚴重危險，應禁止使用。
孕期感冒用藥的五大原則
原則一：症狀輕，不用藥 準媽媽感冒如果症狀較輕，不推薦使用藥物治療。症狀較重引起媽媽有明顯不適時，如高熱或劇烈咳嗽，應該在醫生指導下科學合理地治療與用藥。
原則二：A、B級的感冒藥才能用 一般認爲，孕婦用藥應選用A級或B級藥物，儘量避免選用C級或D 級的藥物，禁用x級藥物。因此，選擇感冒藥時要注意看成分。解熱鎮痛藥：①對乙酰氨基酚，屬B級，可以用於妊娠的整個過程。推薦小劑量短療程使用。②布洛芬，屬B級，在連續應用 48 小時以上或在妊娠後 3 個月應用時，屬 D 級，則妊娠晚期或臨近分娩時禁用。③雙氯芬酸，屬B級，在連續應用 48 小時以上或在妊娠後 3 個月應用時，屬 D 級，則妊娠晚期或臨近分娩時禁用。④吲哚美辛，屬B級，在連續應用 48 小時以上或在妊娠後 3 個月應用時，屬 D 級，則妊娠晚期或臨近分娩時禁用。⑤阿司匹林，屬C級，妊娠晚期應用時，屬D 級，妊娠晚期禁用。鼻減充血劑：目前常用的是僞麻黃鹼，屬C級，孕期禁用。鎮咳藥：①右美沙芬，屬C級，妊娠3個月內禁用。②可待因，屬C級，妊娠晚期或分娩期應用時，屬D 級，孕婦禁用。化痰藥：①愈創甘油醚，屬C級，妊娠3個月內禁用。②氨溴索，屬C級，妊娠3個月內禁用。③乙酰半胱氨酸，屬B級，慎用。④羧甲司坦，屬C級，妊娠中晚期禁用。③厄貝沙坦，屬C級，妊娠中晚期應用時，屬D 級，妊娠中晚期禁用。抗過敏藥：①氯苯那敏，屬B級，慎用。②苯海拉明，屬B級，使嬰兒畸形發生率增高，孕婦慎用。抗病毒藥：①金剛烷胺，屬C級，孕婦、備孕婦女禁用。②利巴韋林，屬x級，禁用。
原則三：只用一種藥 感冒藥多爲複方製劑，即同種藥含兩種或兩種以上成分。建議儘量只選一種感冒藥，避免重複或超量用藥。特別是孕前3個月，用藥前最好諮詢專業人士。
原則四：中成藥不等於安全 孕期禁用活血化瘀、苦寒清熱、涼血解毒等功效的藥物，如含牛黃、石膏、紅花成分等。有些中成藥中添加西藥，比如維C銀翹片中含有氯苯那敏，孕婦應慎用。
原則五：用不用抗生素由醫生決定 如有細菌感染症狀，如有膿涕、咯黃膿痰、聽力下降、耳部疼痛等惰況時，考慮可能有支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、中耳炎等，應加用抗菌藥物。可選用相對安全的頭孢類、青黴素類等，避免選用四環素類、喹諾酮類等。
