近年來，儲存臍帶血漸成一種生育時尚。醫院婦產科臍帶血諮詢臺前，總是人頭攢動。近日有人報料質疑臍帶血儲存的安全性問題。記者調查發現，其實，很多準媽媽儲存臍帶血時甚至連臍帶血到底是什麼都不知道，而有些家長儲存臍帶血的最初動因，竟然是爲了得到一份免費贈送的健康保險。
被宣傳爲“高科技平安符”的臍帶血，是否真的這般神奇?記者經過一個多月的深入調查發現，目前，臨牀上臍帶血利用率並不高，即使能利用臍帶血治療，也存在一些侷限和掣肘。隨着科技的發展，臍帶血未來的醫學應用前景不容否認。
家住廣州機場路的“準媽媽”何雲，預產期是11月底。9月，丈夫花5000元辦理了臍帶血儲存手續，作爲給孩子的第一份禮物。
雖然不知道臍帶血是什麼，何雲憑直覺卻認爲這是一項理智投資。用醫院的宣傳資料來說，這是給未來寶寶在“生命銀行”存了一筆“生命金”。
然而，瀏覽一些母嬰論壇後，何雲改變了想法。網友對臍帶血儲存的質疑，說服了何雲。
“臍帶血中幹細胞數量太少，起不到治療作用，5000塊錢白花了。”何雲從網上打印了一些資料，打算趁着還沒存血把錢退了。
近幾年，儲存臍帶血漸成一種生育時尚。不少似懂非懂的年輕媽媽，一聽說這是高科技，可以治療白血病，就慷慨解囊，唯恐落後。“一生只有一次的機會”、“錯過了就是一輩子”……極具誘惑的宣傳語，更是讓猶豫者最終下定決心。
花1.6萬元儲存18年值不值
在很多準媽媽眼中，這並不是很難的選擇題
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結紮離斷後殘留在胎盤和臍帶中的血液，很長一段時間內，臍帶血被人們當作醫療廢物，直接扔進垃圾桶。近幾年，臍帶血卻被宣傳爲“救命血”。宣傳人員介紹，花5000元檢測費和每年620元儲存費，總共1.6萬元，就能給孩子在廣東省臍帶血庫開設一個18年的“生命銀行”。
廣東婦幼保健院產科主任醫生趙少飛解釋，原因在於臍帶血裏所含的造血幹細胞是“細胞之母”，它可以生成肝細胞，心臟細胞等多種功能的細胞，還擁有修復器官損傷的潛力。
更讓人心動的是，嬰兒儲存的臍帶血，父母和兄弟姐妹一旦患病，同樣可以使用。臍帶血與父母、直系親屬的血液配型機率分別爲50%和25%，“一人儲存，全家受益”。
2008年以前，用自己存的臍帶血“自救”還只是紙上談兵，直到去年2歲的趙鑫源成功移植自身臍帶血，成爲國內首例自體臍帶血移植成功案例，這一空白纔得到填補。
自體移植剛剛起步，那異體移植情況呢?廣東臍帶血造帶血幹細胞庫銷售市場總監黃曉能透露，2008年，廣東全省異體移植總數不到30例，其中還包括移植後效果一般的例子。
黃曉能表示，這並不是因爲臍帶血用處不大，而是由於“臍帶血庫本身起步較晚，白血病發病率也不高”。“幹細胞方面的研究每天都有一些新進展”，趙少飛表示，從目前幹細胞研究看來，將來有可能治療一些經常發生的疾病，如中風、心臟疾病與艾滋病等。“反正是爲將來的健康保險，現在做不了的事，將來可以做，過這村沒這店，現在存下萬無一失。”
“我們看中的是免費贈送的醫療保險。”肖女士女兒去年因爲生病住院，除了正常的社保報銷外，又從免費贈送的“臍帶血儲存醫療保險”中報銷了另外一部分費用，“幾萬元的住院費自己基本上沒掏錢。”
黃曉能介紹，如果產婦自費儲存臍帶血，孩子從出生起將免費獲得一份商業醫療保險，累計保險金額爲每年41.5萬元，孩子一旦生病，只要不是先天和遺傳性疾病，都能從這份保險中獲益。萬一要用自己的臍帶血移植，最多可以獲得30萬元的手術費用。
不到2萬元的儲存費用，和每年超過40萬元的保險額度，孰輕孰重，在很多準媽媽眼中，這並不是困難的選擇題。
藉着“免費保險”的東風，臍帶血庫迅速壯大。短短兩年時間，廣東庫存臍血量已逾4萬份，位居全國前列。
並非沒有不同的聲音
自體臍帶血利用率可能不到十萬分之一
諮詢處提供的材料上，臍帶血能夠治療的70多種疾病列舉了大半頁:白血病、再生障礙性貧血、腦瘤……但搜狐網等媒體聯合進行的一項調查顯示，77.67%的人認爲保存臍帶血是用於防治白血病，將臍帶血等同於治療白血病。
“目前最成熟的技術就是臍帶血治療血液性疾病，其他疾病很多還處於研究階段，尚未成熟。”趙少飛介紹，公衆有如此的認知在情理之中。但是，並非沒有不同的聲音。國內著名血液病專家、中國醫學科學院血液學研究所錢林生教授表示，在小兒血液病領域，自體臍帶血儲存作爲一種治療方法可用，但臨牀上應用並不廣泛，“有誇大宣傳之嫌，利用率可能不到十萬分之一。”
錢林生透露，每年新發的數萬例兒童白血病中，有八成以上是急性淋巴細胞白血病，臨牀上會首先考慮採用化療，緩解率超過90%。如果一般化療效果不盡人意，醫生通常會考慮設計其他化療方案。
如果化療不行，臨牀上會優先考慮使用父母骨髓移植，其配型程度高，採血量豐富，能達到600—800毫升。“如果這些措施都不行，最後纔會考慮使用臍帶血移植。”
即使開始考慮用臍帶血移植治療白血病，也存在其他侷限。衆所周知，排斥反應是決定移植成敗的重要因素。錢林生介紹，病人使用自身臍帶血移植時，由於基因和配型完全吻合，移植後的移植物抗宿主反應和排斥現象很小。排斥小對於病情的治療無疑利好，但移植物抗宿主反應卻不同，“這種反應本身有治療白血病的作用，能防止病情復發”，但臍帶血移植這種反應很小，而事實上應該是這種反應越大越好。錢林生說，這也是爲什麼很多醫生在選用臍帶血時慎之又慎的原因。
何雲還有另外一個顧慮，“生寶寶時，醫生就取走一小管臍帶血，就那點血能治好病嗎?”有限的臍帶血，是否會成爲一張“空頭支票”?
由於來源的特殊性，每份臍帶血體積有限，一般約爲100毫升，最多也不超過200毫升，容量小直接限制其所含造血幹細胞數量，遠不如骨髓豐富，而目前臍帶血細胞擴增技術尚未成熟。
錢林生說，“通常六七歲以下的孩子還可以使用，八九歲就不夠了。”黃曉能同樣表示，一份臍帶血一般只能用於體重40公斤以下的患者。
臍帶血捐獻遭遇尷尬
全國7大臍帶血庫有公共庫存3萬份，目前已供過於求
本月初，廣州南方醫院再生障礙性貧血患者小楊，在廣東省臍帶血庫購買一份臍帶血後，作爲輔助治療手段，成功手術。
小楊的幸運，得益於臍血庫中公共庫的存在。目前，全國臍血庫一般都分爲兩個部分:一種是自體庫，消費者付費保存臍血，僅供本人和親戚使用。另一種是公共庫，接受公衆無償捐獻臍血，供所有人使用。
黃曉能透露，廣東省臍血庫中共存血樣4萬份，其中公共庫不到6000份。按規定，自體儲存臍帶血保存18年後，只有當事人放棄保存，才能轉入公共庫。此前，自體儲存的血不能供醫療機構進行配型查詢，相關信息嚴格保密，僅供儲存者使用。
也就是說，佔臍血庫中85%以上的血樣，既不能用於科研，每年上百萬等着幹細胞移植的患者，同樣也無法使用。
天津臍帶血庫主任邱錄貴教授透露，我國臺灣地區，曾想出一招解決這種尷尬:存在個體庫中的臍帶血，隨時可以“反悔”退出，這份血將轉入公共庫，供社會大衆查詢使用。邱錄貴稱，此舉將臍帶血庫變成真正的“生命銀行”，“定期存”變爲“活期存”。
然而，這一招在大陸地區“沒有可能，也沒有必要”。
目前，全國7大臍帶血庫公共庫存雖然不到3萬份，卻供過於求，根本不需要自體庫的“援助”。邱錄貴表示，可供公衆使用的公共庫，問的人多用的人少，很多患者即使查詢到了相符的血樣，至少30萬元的手術費用也讓他們望而卻步。
廣東科研得益於臍帶血庫
恰恰只有公共庫的壯大發展，才能促進臍帶血利用技術的進步
更現實的原因是，公共庫並不享受國家任何財政撥款。每年每份500餘元的存儲費用，如果個體庫中血樣轉入公共庫，這筆費用又落在血庫身上。因此，“活期存”提不起運營商太大的興趣，加上很多家長嫌麻煩，“活期存”暫時不可能實現。
但是，恰恰只有公共庫不斷壯大發展，才能拿出一定的血樣用於科研，促進臍帶血利用技術的進步。有了技術保障，自體庫也纔可以尋求長遠發展。
以廣東臍帶血庫爲例，該庫每年都給科研機構免費提供一定數量血樣。據介紹，省婦幼燒傷皮膚再生項目、中山三院心肌細胞再生項目，都得益於臍帶血。在臨牀上，新生兒缺血缺氧腦病，臨牀上用嬰兒自身臍帶血幹細胞進行治療，效果非常好，這也讓科研人員更加肯定臍帶血的廣闊前景。
趙少飛建議，“準媽媽”如果不願花錢保存，與其浪費還不如捐出來，無痛無害，也許真能爲他人留下生命火種，“雖然是小概率，但總會有人碰上”。
