宮縮乏力是導致產後出血的最常見原因，佔產後出血發生率的75%~90%。產婦分娩後胎兒和胎盤娩出後，主要靠子宮的收縮來止血，這時候若是產婦精神過度緊張、體質虛弱或者有前置胎盤、胎盤早剝，妊娠高血壓、宮腔感染或其他合併的慢性全身性疾病，有或者使用鎮靜劑、麻醉劑或宮縮抑制劑過多等，都可能引起子宮收縮乏力，從而出現產後大出血現象。
產婦分娩後出現了胎盤滯留遲遲不能排出來，又或者有胎盤植入、胎盤部分殘留等情況時，也都會影響子宮收縮而出血。
分娩時胎兒娩出過快或者胎兒過大使得會陰、陰道、子宮頸等軟產道出現撕裂情況等，也會引起不同程度的出血現象。
包括任何原發或繼發的凝血功能異常，如產婦有原發性血小板減少、再障、肝臟疾病等，都可能引起產後出血。
