很多疾病要求早發現早治療，一般在新生兒期就要求父母仔細觀察，但這對年輕的父母們來說很有難度，寶寶的一些細微變化往往在父母的手忙腳亂中被忽視。當寶寶長到5個月
很多疾病要求早發現早治療，一般在新生兒期就要求父母仔細觀察，但這對年輕的父母們來說很有難度，寶寶的一些細微變化往往在父母的手忙腳亂中被忽視。當寶寶長到5個月大的時候，父母對他的熟悉程度不斷增加，和長輩進行交流，與同齡寶寶的父母溝通，這些都在不知不覺中提高了父母的經驗值，父母對寶寶的一些異常情況也有了更強的識辨能力，這個時候通常也是發現一些先天疾病的最好時機。
這個月，我們將繼續關注寶寶的身體狀況……
關注熱點1：腸套疊
腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹症之一，易發在2歲以下的小寶寶身上，4—10個月的嬰兒尤爲多見，特別是健康肥胖的小朋友相對來說更容易患病，往往病勢急。
症狀
1．一陣陣哭鬧。發病的孩子經常會一陣陣地哭鬧不安，臉色蒼白，手腳亂動，孩子的面部表情非常痛苦，哭鬧一會後會停止，大概間歇幾分鐘到半小時，孩子又會哭鬧，症狀與前面相同，這種陣發性的哭鬧是發病的第一個症狀；
2．嘔吐。嘔吐也是早期症狀之一，經常發生在陣發性的哭鬧開始不久後，一開始吐出的是奶塊以及寶寶吃下的其他食物，但慢慢地就可能出現膽汁，甚至還可能出現糞臭液體；
3．便血。便血是腸套疊最重要的症狀，一般出現在發病後的8—12小時。寶寶會排出一些暗紅色果凍狀的糞便，有的時候還會是深紅色的血水；
4．精神不好。發病的孩子雖然看起來營養狀況正常，但是他們臉色蒼白、精神萎靡，在停止哭鬧的時候特別想睡覺，如果發病超過48小時，寶寶通常還會伴隨發燒、脫水、休克等症狀。
媽咪呵護
1．及時送醫院，不亂吃藥。在醫生沒有做出診斷之前，不要隨便給孩子吃止痛藥。
2．注意飲食衛生。給孩子餵食要定時定量，不要爲了追求孩子胖，過分讓孩子暴飲暴食，還要避免給孩子吃冷的食物。
3．注意保暖，保護孩子的腹部不要受涼。
關注熱點2：髖關節脫位
先天性髖關節脫位是一種比較常見的嬰幼兒疾病。我國新生兒的發病率約爲1‰，女孩子比男孩子更容易發病。
得病如果錯過了最佳治療期，寶寶很可能出現雙腿長短不齊，影響正常的走路。一般來說年紀越小治療效果就越好，超過10歲以後，基本上已經不可能恢復到正常的狀態。1歲以內的嬰兒治療效果最好。
症狀
1．雙腿不對稱。症狀之一是孩子的雙腿不對稱，可能是粗、細不一樣，也可能是長短有差別；如果是單側脫位，可能孩子的腿會向一側扭轉；雙側都發生脫位時，孩子的小PP變得比較寬。
2．皮膚紋理不對稱。只要仔細觀察就會發現孩子的小PP，以及腹股溝、大腿部位的皮紋比較多，紋理比正常孩子深，而且不對稱。
3．不喜歡瞪腿，做肢體活動。這一點在給孩子換尿布的時候最明顯，正常的孩子往往手腳並用，喜歡亂蹬，但是患病的孩子則比較乖，特別不愛動，尤其是把雙腿分開的動作。
4．不喜歡走路。到了學步期卻不太願意走，有些孩子雖然也能走，但是走路姿勢特別難看，有點像小鴨子，一搖一擺。
媽咪呵護
1．送醫院檢查。發現寶寶有以上症狀，應儘快送到醫院請醫生做檢查，針對孩子的具體情況採取針對性的治療方式。
2．和孩子玩騎馬的遊戲。爸媽可以經常把寶寶背在身後，有時間可以讓孩子坐在爸爸的肩膀上，玩騎馬的遊戲，對寶寶的髖關節復位有好處。
3．保持小 PP乾淨和乾燥。寶寶每次便便之後，一定要及時更換尿片，可以用溼紙巾輕輕擦拭寶寶的小PP和周圍的皮膚。塗些凡士林之類護膚品，預防皮膚溼疹及寶寶“紅屁股”的發生。上了石膏的寶寶，要保持石膏清潔乾燥，不要讓石膏被寶寶的大小便污染。
4．保持寶寶下肢乾淨。有些寶寶需要使用金屬支架來做矯正，爲了防止支架擦傷寶寶的皮膚，爸媽可以用一些乾淨的紗布、棉花墊在寶寶的褲子和支架中間的部位。
5．換尿片也有學問。有些父母在給寶寶換尿布的時候，喜歡用手提起寶寶的兩隻腳，這種做法並不好，讓寶寶比較舒服的做法是托起寶寶的小PP，從寶寶的胯部更換尿布。尿片最好包成三角式，這種樣式寶寶會很舒服，墊的時候可以讓寶寶的兩腿保持青蛙狀。還要注意的是，不要把尿片包得太緊，包太緊的話，髖部處於伸直內收的狀態，且無法活動，就更難復位了。
關注熱點3：斜頸
斜頸也是人們通常說的歪脖子，和髖關節脫位一樣也是需要早期發現的疾病，但由於寶寶早期頸部無力，頭舉不起來，所以不太容易被爸爸媽媽發現。一般來說如果能在6個月之前發現，那麼頭頸面部的不對稱仍舊有機會恢復，6個月以後就比較困難。
症狀
1．在平躺時，寶寶總是側向同一邊；會坐以後，無論媽媽從哪個方向喊他，他總是從固定的一邊轉頭。
2．無論父母怎樣用他喜歡的東西逗弄他，孩子都只不會像別的孩子那樣左右看，他們的脖子看起來有點困難。
3．有的孩子還會出現左右臉部不對稱的情況。
媽咪呵護
1．輕度的斜頸如果發現得及時，完全可以通過按摩手段來恢復，具體的按摩手法最好在醫生的指導下進行。父母最需要的是耐心，不要以爲可以一蹴而就，需要堅持一段時間才能取得效果，且不要因爲孩子哭鬧就輕易放棄。
2．在日常生活中，有意識地幫助孩子的頭轉向健康的那一邊，例如餵奶的時候，哄孩子睡覺的時候，這些都對孩子的恢復有幫助。
3．還可以配合一些局部的溫熱或紅外線等理療，促進頸部的血液循環，幫助腫塊吸收。
指導專家/復旦大學附屬兒科醫院臨牀免疫科主任 王曉川
