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一、兒童多動症的特徵與矯治

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許多孩子愛活動,家長就懷疑自己的孩子得了多動症,那麼什麼樣的孩子才能診斷多動症呢?兒童多動症又稱腦功能輕微失調,是一種較常見的兒童行爲異常問題。據國外報道,其患病率爲5%~10%,男孩多於女孩。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

一、兒童多動症的特徵與矯治

兒童多動症的主要特徵:

(1) 活動過多,缺乏自我控制能力。

(2) 異乎尋常的注意力不集中、不穩定。無抵禦環境干擾的意志力量。

(3) 情緒不穩,多衝動行爲,做事不考慮後果,任性而行。

(4) 行爲不良,好打架鬥毆,愛發脾氣,橫行霸道,不服管教。

(5) 學習困難,成績低劣。智力發育雖基本正常,但學不進去,有厭學情緒。

兒童多動症患兒在嬰幼兒期就有異常表現,如易興奮、餵養較困難,不易養成大小便定時的習慣。以後活動增多,動作不協調,尤其是精細動作差,注意力不持久,行爲無目的,情緒易衝動並缺乏控制能力。入學後由於注意力不集中,話多,小動作多,常常違反課堂紀律,學習成績一般。多數患兒到青春期其症狀明顯減輕,少數患兒在成年後還留有性格上的缺陷。過去由於對此病缺乏認識,常把這類有嚴重行爲障礙的兒童視爲調皮搗蛋、桀驁不馴,一味批評懲罰,不但收不到預期效果,反而造成家長與子女之間、教師與學生之間的心理對抗。

兒童多動症的病因迄今無定論。一般認爲環境因素如產前、產時和產後的輕微腦損傷爲最主要的原因;也有人認爲與遺傳、腦外傷、神經代謝異常、中毒等因素有關;還有人認爲與教育方式不當、精神緊張及不良的家庭社會環境影響有一定關係。

1. 治療:如果早期發現幼兒的行爲問題;即應及時給予適當的行爲指導並予以治療, 預後還是較好的。目前對兒童多動症的治療有以下幾種方法:

(1) 行爲治療:主要是訓練兒童採用合適的認知活動,改善注意力,克服分心;其次是通過特定訓練程序,減少兒童過多活動並糾正不良行爲。培養兒童自我控制能力。通過行爲指導,兒童行爲趨向良好時應及時予以肯定、表揚,以增強其自信心。對患兒進行教育,要改善方式,循循善誘,切忌粗暴批評、諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法。

(2) 飲食治療:在食物中儘量免用某些人工色素調味品、防腐劑和水楊酸酯等。酌加咖啡因,配合興奮劑的治療,可增加療效。

(3) 藥物治療:用藥前要進行詳細的生理和神經系統檢查,查明病因。兒童行爲障礙由先天體質缺陷引起的,應首先採用藥物治療。常用藥物有:

a. 興奮劑:如右旋苯異丙胺和利他林。用藥1~2周後,有顯著療效;

b. 安定劑:如氯丙嗪和硫利達嗪,在興奮劑治療無效時可採用;

c. 大量服用維生素,對改善多動症兒童的行爲有一定效果。

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