【塵蟎】塵蟎的危害塵蟎的防止方法

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塵蟎屬於真疥目，蚍蟎科，已記錄34種，其中與人類過敏性疾病有關的主要種類有屋塵蟎、粉塵蟎和埋內歐蟎等。塵蟎過敏患者除做好除蟎防蟎外，塵蟎過敏患者同時還會對其它物質過敏。

塵蟎的危害

塵蟎是誘發支氣管哮喘的重要變應原。年來大量研究證實塵蟎與支氣管哮喘關係密切，新西蘭的一項對哮喘兒童進行了13年的追蹤調查證實了塵蟎作爲一種獨立的危險致敏因素嚴重影響着哮喘的發病率，年來美國的3項調查也相繼證實了塵蟎和貓毛、蟑螂是誘發支氣管哮喘的重要誘發因素。起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發病前往往有1～2天的上呼吸道過敏的症狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現並逐漸出現咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然，常以陣咳開始，繼而出現喘息、呼吸困難等。

塵蟎呈世界性分佈，且分佈非常廣泛，所有的國家都有塵蟎，所以有人指出塵蟎過敏性哮喘是世界各國臨牀上最爲常見的哮喘。1987年至今，已經召開了數次有關塵蟎過敏與支氣管哮喘關係，的國際研討會，報告了大量有關塵蟎過敏性哮喘的基礎與臨牀的研究進展，爲防治該病提供了大量的理論依據和具體的防治措施。支氣管哮喘的發病率和死亡率正在逐年增加，其原因尚不完全清楚，但是有一項引人注目的研究結果引起了哮喘學家們的重視，即在支氣管哮喘的發生率和死亡率特別高的兩個地區(新幾內亞的巴布亞島和新西蘭的奧克蘭地區)的室內塵蟎的密度明顯高於其他地區，並發現這2個地區的支氣管哮喘發病與接觸塵蟎過敏有着密切關係，這項研究提醒人們應更加重視塵蟎過敏與支氣管哮喘的關係。

塵蟎過敏常見臨牀表現主要爲哮喘和過敏性鼻炎。

塵蟎的防治方法

控制塵蟎生長，減少室塵蟎密度和避免接觸通過避免接觸塵蟎的方法來預防塵蟎過敏性哮喘的療效，可以藉助病人居住在無蟎環境後症狀得到完全緩解而得以證實。塵蟎過敏性哮喘病人居住在無蟎房間，完全避免塵蟎接觸後1周開始，病人的氣道高反應性明顯降低，病情得到完全緩解，繼續避免接觸1個月後，氣道高反應性可恢復正常或接近正常水平。因此，對於確診爲塵蟎過敏性哮喘的病人，避免塵蟎的接觸是最根本、最有效的措施。醫生可通過諮詢、書面資料或幻燈片的形式，教育病人學會各種減少室內塵蟎密度的措施和避免接觸的方法，近年來某些國家藉助電腦進行預防塵蟎知識的教育並取得了較爲理想的療效。對病人進行教育的主要目的是教給病人通過各種有效措施把室內的塵蟎濃度降至無臨牀意義的水平，從而避免或減少哮喘的發作。

臥室的塵土，尤其是臥具中的塵土含蟎最多，對其清理至關重要。其措施包括移去臥室中所有易積塵的物品，定期清掃臥室和每天通風，可進行洗滌的臥具如牀罩、牀單、被套和枕套等至少2周左右洗滌和燙洗1次。所洗物品在55℃以上的熱水中浸泡10min即可殺死塵蟎，100℃的熱水不僅可以殺死活蟎，還可使所有與塵蟎有關的變應原變性，抗原性降低。研究表明用涼水進行洗滌只能沖走部分塵蟎，不能殺蟎，除蟎效果不理想。難清洗的臥具如枕芯、棉被胎、牀墊等則應經常在日光下曝曬、拍打，在冬季也可將這些臥具放在室外0℃以下寒冷處，也可殺死塵蟎。

經濟條件許可被褥等臥具應在使用2～5年全部更換1次，也可採用熱水牀墊、泡沫牀墊來替代普通牀墊。近年來Owen等採用用Venflex材料製作的緻密紡織品作牀墊罩、被罩和枕套。這種混有Venflex的紡織品可防止所有微粒透入，配合單人一牀就寢和清潔措施，經過12周的臨牀觀察證實，使用Venflex材料包裹臥具組的每克褥塵中塵蟎的含量僅是普通對照組的1%，提示採用Venflex材料可以大大減少褥塵中的塵蟎含量。用Zippered塑料包裹牀墊、枕頭也非常有效，已推廣使用並取得較好的預防效果，假如包裹之前，牀墊和枕內已有塵蟎存在，則應更換，敷蓋的Zippered塑料應定期檢查有無損傷。

控制褥塵塵蟎密度和避免接觸的有效方法。使用電熱毯可使牀鋪的溼度減少 24%，使用3個月後可使被褥中的塵蟎含量減少30%左右。臥室其他部分的清掃可以藉助物理方法如定期吸塵等，這對於防止傢俱、裝飾品和地毯表面變應原的積累是必要的，但它難以明顯減少活蟎數量，Woodfok等(1993)比較了9種吸塵器的除蟎效果，證實了HEPA型吸塵器效果最好。臥室內不宜使用地毯。在寒冷地區的冬季，也可將沙發、地毯等易於孳生塵蟎的物品置於室外，利用寒冷和乾燥殺滅塵蟎。