育兒可不是件輕鬆的事情，另一些媽媽卻爲孩子吃得多吃得胖長得快而“自豪”，而另一些媽媽卻爲孩子不肯吃或瘦而犯愁。其實孩子太胖或發育過快同樣可能會給孩子帶來不小的麻煩，媽媽們，別讓你的寶寶變成小胖子。
寶寶“胖”是好事還是需要警惕？
顯然，認爲孩子胖了好，是錯誤的。大量的研究證實，胖不但不是好事，而且需要警惕。這是因爲，肥胖會孩子惹來很多麻煩：肥胖可導致30多種疾病，讓小胖子可能患上高血脂、脂肪肝、高血壓、胰島素抵抗、2型糖尿病等。肥胖還會導致孩子反應變慢，大腦變笨，學習成績下降。
兒童時期，尤其是嬰幼兒時期的肥胖，往往是脂肪細胞數量的增多導致的肥胖。這種肥胖可能持續到成年後，給減肥帶來了很大的挑戰。
肥胖導致兒童過早發育，影響孩子長個子，導致孩子身高不夠理想或達不到預期身高。
肥胖會給兒童心理上造成一定的傷害，甚至影響肥胖兒童的正常交際活動。
兒童期肥胖增加成年後患高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、2型糖尿病的風險。
顯然，肥胖爲全球的帶來很大的經濟負擔，嚴重威脅着人類的健康。
怎樣的寶寶算是小胖子？
如何簡單大體上判斷孩子可能已經肥胖？這就需要結合孩子的月齡或年齡、體重、身高或身長。
從直觀上來說，如果感覺孩子明顯比同齡孩子胖或重，且奶類或飯量很大，則需要注意孩子是否已經超重或肥胖。
不同月齡的孩子身高、體重都有一個參考範圍，WHO及中國都有一個能夠反映孩子動態發育的曲線圖。有條件的家長可以從網上或資料獲取，然後將寶寶的身高體重安月玲或年齡標記在圖上，如果發現孩子的體重明顯超出正常範圍，就要警惕孩子的體重是否達到超重或肥胖了。
如果懷疑孩子體重可能超出正常，要到正規醫院進一步檢查，發現有肥胖的趨勢，就要及時干預。
爲什麼現在胖寶寶越來越多？
很多媽媽不理解，感覺自己家的孩子吃的不多，可怎麼就胖了呢！還有媽媽納悶，母乳餵養的孩子也會肥胖。
其實，導致寶寶單純性肥胖的原因可能很多，包括遺傳基因，如節約基因的存在，導致一些寶寶更容易肥胖
還有的寶寶在媽媽肚子裏已經開始胖了，出生就是巨大兒，導致持續性肥胖。而出生體重是低出生體重的早產兒，由於追趕加速等，隨後同樣容易發生肥胖。
讓孩子出現了肥胖，歸根結底還是寶寶攝入的能量超過了寶寶的需要量，。
哪些行爲舉動會造成寶寶變成小胖子？
相對母乳餵養，奶粉餵養的寶寶更容易肥胖，這是因爲容易奶粉餵養容易造成餵養過度，奶瓶讓孩子吃起來太容易，不知不覺就過量了。
但母乳餵養的孩子也會肥胖，這可能是乳母的飲食過於油膩，導致母乳脂肪含量高，能量高。也有臨牀研究提示，6個月以後，夜奶吃得多的孩子哪怕是母乳餵養也可能發生肥胖。
家長認爲孩子胖了更健康的錯誤認識，導致過度餵養，也是小小朋友超重或肥胖的重要因素之一。
對於大一點的兒童，飲食過油膩、快餐吃得太多、進餐速度過快、甜飲料或甜食攝入過多、高能量零食攝入過多以及不吃早餐等都可能成爲肥胖的影響因素。
有調查提示，兒童肥胖與我國經濟增長相關，這也提示，經濟條件好了，但由於攝入的飲食結構不合理，總能量超標，卻給孩子的健康帶來了新的問題。
胖寶寶就是營養過剩嗎？是否可能還有其他營養素的缺乏？
很多人認爲小胖子就是營養過剩。其實，這種說法不夠恰當。胖，可能只是能量過剩，不能代表營養素的過剩。很多胖小朋友反而更容易造成維生素D缺乏等問題。
這是因爲，胖了以後，脂肪組織或細胞或儲存一些脂溶性維生素，如維生素D等，導致胖小朋友血液中的維生素D不足，而出現缺乏的症狀。由於維生素D能夠促進鈣的吸收等，缺乏後嬰幼兒期更容易出現佝僂病。較大的兒童導致抽筋等缺鈣的表現。同樣，胖子也會出現缺鐵性貧血等營養不良問題。
日常生活中，父母應該如何規範好寶寶的飲食，避免寶寶變成小胖子？
既然胖了不但沒有好處，還會帶來很多壞處，那就要避免孩子出現肥胖。父母需要規範好寶寶的飲食：
準媽媽就要合理安排自己的飲食，多諮詢專業營養師，儘量避免寶寶出生時就是巨大兒。
寶寶0-6個月儘量母乳餵養。母乳餵養的孩子明顯比人工餵養的孩子發生肥胖的機率要低。
母乳餵養也會肥胖，乳母比較胖，且進食大量的含油脂的食物，乳汁中脂肪含量就會高，容易導致寶寶肥胖。因此乳母需要注意自己的飲食結構，不攝入過度的含油脂過多的食物等，注意控制飲食總能量。同時注意餵養方式，儘量直接讓孩子吸吮乳汁，做到需要多少，吃不多，容易控制量。不得已時纔將乳汁擠出來放入奶瓶。
人工餵養或混合餵養，則需要控制總奶量及餵養速度，寶寶需多少則喂多少，而不是拼命的灌孩子。有家長爲了讓孩子多吃點長胖點，使用孔徑較大的奶嘴或私自將奶嘴孔改大，這種做法都需要警惕。
爲6-12月的寶寶合理安排奶量及輔食的關係，避免過多的輔食或奶量導致總能量超標。
對於1歲以後的寶寶，同樣需要有合理的個體化飲食方案，避免飲食合理，飲食能量既不能低，也不能過多。
定期給寶寶體檢，發現有超重或肥胖趨勢要及時調整。對於已經是超重或肥胖的兒童，則需要在專業營養（醫）師指導下，合理減肥。
作者簡介：劉長偉，南京市兒童醫院營養醫師，兒童營養師，營養碩士，營養科普學者。
