最近我發現，維生素不知從何時起變成了日常用語：“有點上火，臉上起了很多痘”——缺維生素了；“口腔潰瘍好疼”——缺維生素了；“早晚溫差大，不小心感冒了”——缺維生素了；尤其是當孩子身體出現任何症狀時，我們就更容易想到——缺維生素了。
維生素是維持身體健康所必需的一類有機化合物，有3個特點：
存在於天然食物中；
人體一般不能合成，必須由食物供給；
它既不是構成機體組織的原料，也不提供能量，而是一類調節物質，雖然生理需要量小，但又是人體絕不能缺少的。
這類物質由於體內不能合成或合成量不足，所以必須經常由食物供給。維生素是個龐大的家族，現階段所知的維生素就有幾十種，大致可分爲脂溶性和水溶性兩大類。
的確，人人都離不開維生素。我們都知道缺少維生素會給身體帶來傷害，但其實過量補充，同樣影響健康！
先來一起看看維生素的分類：
維生素參與生命活動過程中各個環節——維持神經系統正常功能、參與蛋白質脂肪合成及代謝、參與各種酶和抗體的合成等。維生素缺乏，會嚴重影響生理功能的正常代謝，甚至威脅到生命。
通常維生素缺乏的原因有以下幾種：
食物供應嚴重不足，攝入不足。如：食物單一、儲存不當、烹飪破壞等。比如葉酸受熱損失。
吸收利用降低。如：消化系統疾病或攝入脂肪量過少從而影響脂溶性維生素的吸收。
維生素需要量相對增高。如：妊娠和哺乳期婦女、兒童、特殊工種、特殊環境下的人羣。不合理使用抗生素會導致對維生素的需要量增加。
而當維生素缺乏時，就會帶來以下危害：
維生素A：夜盲症，角膜乾燥症，皮膚乾燥，脫屑。
維生素B1：糖在組織內的氧化受到影響。它還有抑制膽鹼酯酶活性的作用，缺乏維生素B1時此酶活性過高，乙酰膽鹼（神經遞質之一）大量破壞使神經傳導受到影響，可造成胃腸蠕動緩慢，消化道分泌減少，食慾不振、消化不良等障礙。如神經炎，腳氣病，食慾不振，消化不良，生長遲緩。
維生素B2：口腔潰瘍，皮炎，口角炎，舌炎，脣裂症，角膜炎等。
維生素B3（煙酸）：表現爲神經營養障礙，初時全身乏力，以後在兩手、兩頰、左右額及其他裸露部位出現對稱性皮炎。
維生素B5（泛酸）：由於其無所不在，人體暫未發現有典型的缺乏病例。
維生素B6：引起嘔吐、抽筋等症狀。由於食物含有豐富的維生素B6，及腸道細菌也能合成，所以人類很少發生維生素B6缺乏症。
維生素B7：包括皮炎、溼疹，萎縮性舌炎，感覺過敏，肌肉痛，倦怠，厭食和輕度貧血、脫髮。
維生素B9（葉酸）：白細胞減少，紅細胞的體積變大，發生鉅細胞性貧血。中性白細胞的分葉數不是正常時平均2～3葉,而是5葉以上的白細胞數顯著增加。人的腸道細菌能合成葉酸，故一般不易發生缺乏病。但當吸收不良，代謝失常或組織需要量過高以及長期使用腸道抑菌藥（如磺胺類）等時，皆可引起葉酸缺乏。
維生素B12：巨幼紅細胞性貧血。
膽鹼：肝臟功能異常，肝臟出現大量脂質（主要爲甘油三酯）積累，最終充滿整個肝細胞；危害腎臟縮水功能；造成的致癌過程首先造成基因損傷，然後是某些可以形成腫瘤的變異細胞株生存並增殖；與膳食低膽鹼有關的不育症、生長遲緩、骨質異常，造血障礙和高血壓也均有報道。
肌醇：溼疹，頭髮易變白。
維生素C：壞血病，抵抗力下降。
維生素D：兒童的佝僂病，成人的骨質疏鬆症。
維生素E：不育，流產，肌肉性萎縮等。
缺少維生素確實會帶來很多問題，那麼過量攝入呢？不僅會破壞人體內環境的穩定，甚至會發生中毒。
NO.1 維生素A過量
成人連續幾個月每天攝取5萬IU以上會引起中毒現象。幼兒如果在一天內攝取超過18500IU則會引起中毒現象。
主要表現：由於破骨細胞活性增強，導致骨質脫鈣、骨脆性增加、生長受抑、長骨變粗及骨關節疼痛；皮膚乾燥、發癢、鱗皮、皮疹、脫皮、脫髮、指（趾）甲易脆；易激動、疲乏、頭痛、噁心、嘔吐、肌肉無力、坐立不安。食慾降低、腹痛、腹瀉、肝脾腫大、黃疸；血液中血紅蛋白和鉀減少，凝血時間延長，易於出血。
NO.2 維生素D過量
維生素D是防治佝僂病的要藥，但應用過量所造成的後果比患佝僂病還危險。據觀察，若小兒每日服2萬單位，連服幾周或數月之後，可出現頭痛、厭食、噁心、嘔吐、口渴、嗜睡、多尿、脫水、高熱及昏迷，尿內出現蛋白和紅細胞，如不及時停藥，可因高鈣血癥及腎功能衰竭而致死。
維生素A、D中毒，以6個月到3歲的嬰幼兒發病率最高，多是由於家長給小兒服用魚肝油過多而造成的。孕婦若大量服用維生素A、D，則會引起胎兒骨骼發育異常、先天性白內障、新生兒血鈣過高以及智力遲鈍等不良後果。
NO.3 維生素B1過量
大量應用維生素B1會出現頭昏眼花、腹瀉、浮腫、心律失常等。若肌肉注射過量可發生紅斑、風疹塊、接觸性皮炎、支氣管哮喘，甚至過敏性休克。孕婦過量服用會造成產後出血不止。
NO.4 維生素B2過量
大劑量注射維生素B2，能使腎臟的腎小管發生堵塞，產生少尿等腎功能障礙。
NO.5 煙酸（B3）過量
會使皮膚潮紅、發熱、瘙癢、出現蚊走感，也可發生心慌、噁心、嘔吐等症狀。
NO.6 維生素B6過量
孕婦若使用25毫克以上的大劑量，可影響胎盤對胎兒營養的供給，使胎兒的發育發生障礙。若肌肉注射過量也能發生過敏性休克。
NO.7 葉酸（B9）過量
會出現口苦、焦慮不安和睡眠規律反常等現象。
NO.8 維生素B12過量
可出現哮喘、蕁麻疹、溼疹、藥疹、面部浮腫等過敏反應，也可發生心前區疼痛和心慌等，因此會使有心絞痛的病人加重病情，或發作次數增加。
NO.9 維生素C過量
長期大量服用，會引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。若突然減少用量，比未服藥前更易患壞血病，同時尿液酸化，草酸鹽急增，容易形成腎結石。用大劑量維生素C進行快速靜脈注射，會發生紅細胞溶解或靜脈栓塞，有致命的危險。嬰兒大量服用維生素C，常有睡眠不安、消化不良、浮腫、腹瀉、蕁麻疹等。多次靜脈注射維生素C，還會發生全身瘙癢性丘疹，甚至發生過敏性休克而致死。
NO.10 維生素E過量
每日用量大於400毫克，長期應用可能導致血栓，還會引起月經過多或閉經現象；當劑量用到2000~12000毫克時，對有些人會影響其生育。對於有嚴重高血壓、心肌損害和採用胰島素治療的糖尿病患者，使用維生素E應當特別慎重，開始時每日100毫克，隨後逐漸增加劑量，否則易引起血小板聚集與血栓形成。
NO.11 維生素K過量
會引起嚴重的黃癌或溶血性貧血及肝細胞損害等，還會有過敏反應。
藥師提醒：
一般情況下，只要飲食結構合理，膳食平衡，有良好的飲食習慣，即不偏食，少吃油炸食品，不需要額外補充維生素。若有某種維生素嚴重缺乏需要迅速補充時，應在醫師指導下進行。過量攝入某種維生素導致不良後果時，也應及時請醫師診治。
附：
（1）美國2015-2020年膳食指南中維生素推薦攝入值
（2）中國居民膳食維生素的推薦攝入量或適宜攝入量
參考資料：
1、
2、Vitamin and Mineral Supplement Fact Sheets Vitamin B6
3、Kutsky, R.J. (1973). Handbook of Vitamins and Hormones. New York:VanNostrand Reinhold.
4、
5、孫立華 《食品與健康》,2006(9):12-12
6、語修 《安全與健康》,2012(17):51-51
7、
8、Value represents suggested intake without adequate sunlightexposure9、2013年中國居民膳食指南.中國營養學會
10、2015-2020DIETARY GUIDELINES FOR AMERICANS EIGHTH EDITION
