我國兒童維生素A缺乏現狀
根據近五年的地域性流行病學調查數據顯示，我國各地區亞臨牀和可疑維生素A缺乏率仍居高不下，即使是北京、江蘇、重慶等較爲發達的地區，都無法避免維生素A的缺乏現象，維生素A缺乏仍然是影響寶寶健康的營養問題。
今年5月，中國疾病預防控制中心對全國22箇中西部省份的11245名學齡兒童開展了維生素A營養水平重點監測，從以往數據來看，0-3歲嬰幼兒是維生素A缺乏的重點人羣，3歲以後隨着飲食逐漸豐富，缺乏程度應逐漸降低，但本次調研結果卻出乎意料，數據顯示我國學齡兒童維生素A缺乏及亞臨牀缺乏率竟高達32.9%！
我國經過幾十年的營養干預，維生素A的臨牀缺乏率已有所下降，像乾眼症、夜盲症等疾病已不多見。但是，我國嬰幼兒和兒童維生素A亞臨牀缺乏率仍然不容樂觀。一些亞臨牀維生素A缺乏的常見問題仍然存在，如腹瀉、感冒、貧血等等，十分容易被媽媽們單純認爲是由病毒、着涼或鐵攝入不足等原因引起的。
家長對於維生素A的補充欠缺足夠的重視，是維生素A持續缺乏的主要原因。那麼，維生素A到底是何方神聖，對於寶寶的生長髮育到底起着什麼樣的作用呢？
維生素A對寶寶生長髮育的作用
1、“抗感染維生素”：維生素A能夠增強寶寶呼吸道和消化道防禦病菌的能力，還能提升免疫細胞產生抗體的能力，從而起到降低寶寶患病的風險。維生素A對於上皮細胞的形成和維持也非常重要，如果缺乏維生素A，會出現皮膚乾燥、脫屑，發癢等問題。
2、“視黃醇或抗乾眼病因子”：維生素A最早先被發現的作用就是維持視覺發育，它可促進視覺細胞內感光色素的形成，維持結膜、角膜等器官上皮細胞的完整性，從而維持正常的視覺反應，嚴重缺乏可導致乾眼症、夜盲症。
最年來，維生素A在其他方面的功能受到更多的關注和研究：
1、促進骨骼的生長髮育。維生素A可以維持骨細胞的正常功能，促進骨細胞的分化，從而有效促進骨骼生長髮育。
2、提高機體造血功能。維生素A通過參與運鐵蛋白的合成，確保鐵元素的有效轉運，從而起到預防貧血的作用。
國內外大量醫學研究結果表明，在維生素A缺乏國家，預防性補充維生素A能有效降低腹瀉、傳染病（如麻疹）、貧血、夜盲症、乾眼症的發生率，降低兒童死亡率。
維生素A到底該怎麼補？
重慶市營養研究中心李廷玉教授，結合我國流行病學調查數據和國情，提出了維生素A缺乏的一級預防和二級預防策略：
一級預防：寶寶應在出生後應及時添加維生素A。
二級預防：對亞臨牀及邊緣型維生素A缺乏者，除增加膳食中對維生素A的攝入外，可每天服用維生素A1500-2000IU。
首都兒科研究所博士生導師、研究員，世界衛生組織兒童衛生合作中心主任，中華預防醫學會兒童保健分會主任委員戴耀華教授建議：“在我國，考慮到小劑量每日補充更爲安全有效，建議0-3歲的寶寶應該每天補充1500-2000IU的維生素A。”
如果說維生素A的缺乏問題在大多發展中國家十分普遍，而維生素D的缺乏則是全球問題，世界衛生組織建議6歲以下兒童每日應額外補充維生素D，以促進鈣質吸收，預防佝僂病等骨骼疾病的發生。因此，我國通常建議維生素AD同時補充，不但能預防相應的缺乏病症，還能協同作用起到1+1大於2的補充效果，例如以伊可新爲代表的維生素AD製劑。
《亞臨牀狀態維生素A缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》、《中國國家處方集(兒童版)》中明確建議：新生兒出生15天起應每天補充維生素AD，推薦每日口服維生素A1500IU-2000IU，維生素D400IU-800IU。
說到這裏，媽媽們估計還是有很多的疑問，比如：國外的兒童都不補維生素A的呀！維生素A從食物獲得不是足夠了嗎？每天補維生素A會不會中毒呢？帶着這些問題，袋鼠麻麻也採訪了很多專家，這裏綜合專家的意見，給大家一一解答。
1、國外不補，我們也不補？
很多媽媽聽說歐美等發達不補充維生素A，於是認爲我們的寶寶也無需補充。但實際上，歐美人和亞洲人的生長環境、膳食結構、經濟水平、體質上都存在差異，而且歐美國家已經在麪包、食用油、餅乾中強化了維生素A，所以歐美國家維生素A缺乏的並不是國民普遍問題，並不需要針對整體人羣的預防性補充。
而我國一直屬於維生素A中度缺乏國家，雖然經過幾十年的預防干預，臨牀缺乏率已有所下降，可是亞臨牀缺乏情況一直存在，且缺乏率持續居高不下。
因此，我國依然提倡小劑量額外補充，這種補充方法不但安全，而且能有效預防維生素A缺乏症的發生，降低因亞臨牀維生素A缺乏給孩子造成的不利影響。
2、每日補充會過量，甚至還會中毒？
有的媽媽擔心每天給寶寶服用維生素A會過量會中毒，關於維生素A的安全劑量問題，《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》和《兒科學》有明確說明：
急性中毒：一次補充大於30萬IU會導致急性中毒；
慢性中毒：每天攝入5-10萬IU，連續服用六個月以上，纔可能導致慢性中毒。
以現在醫院推薦寶寶服用的伊可新維生素AD滴劑爲例，根據寶寶的年齡不同分爲兩種劑型：適合0-1歲寶寶的，含維生素A1500IU，維生素D500IU；適合1-3歲寶寶的，含維生素A2000IU，維生素D700IU。由此劑量可見，一次服用上百粒纔會導致過量，因此，每日一粒離中毒劑量相距甚遠，而且寶寶的每日新陳代謝較快，媽媽們無須擔心過量問題。
3、維生素A從食物中獲取就足夠了？
很多家長認爲，寶寶添加輔食後，維生素A就可以從食物中獲得了。其實，日常飲食中的維生素A的來源比較有限。
動物性食物來源主要爲動物肝臟，而肝臟屬於身體的解毒器官，有重金屬含量高的風險，不建議給寶寶頻繁食用；並且味道不好，寶寶並不喜歡。
植物性食物中雖然含有一定的維生素A原，比如胡蘿蔔等深色蔬菜中含有一定量的β胡蘿蔔素，但β胡蘿蔔素被人體吸收後，要在體內進行轉化才能發揮維生素A的作用，而且它的吸收轉化率極低，只有約1/12~1/24，還會受到膳食、烹飪等因素的影響。
所以單純依靠食補的維生素A，是無法滿足寶寶日常所需的量的，往往需要進行額外補充。
有話說：
現在總有些家長和醫生拿國外的指導建議做爲標準，歐美髮達國家在兒科學的前沿性和嚴謹性確實有很多值得我們學習的地方，但不同國家亦有不同的國情，拿來照搬主義有時反會害了寶寶。
