1、參保人在就診前已辦理門診大病審覈登記手續，並在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用。
2、參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記帳的。
因急、危重病症在本市非定點醫療機構住院救治的。
1、經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的。
2、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院，並已向社會保險機構辦理登記手續的。
3、本市戶籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續的)。
參保人就診時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，有以上情形之一，先行支付現金的，自費用發生之日起六個月內，可以憑有關單據和資料到社會保險機構辦理報銷手續。
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