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準媽媽預防早產早準備

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準媽媽預防早產早準備

“瓜熟蒂落”是十月懷胎最完美的謝幕,但是天有不測風雲,胎兒可能會因爲種種原因不能到達足月而降生。我們把懷孕28~36+6周(196~258天之間)分娩稱爲早產,把這時出生的嬰兒叫早產兒。早產兒體重低,器官發育不完善,抵抗力低,死亡率高,因此對於早產我們一定要引起重視,要儘量避免早產的發生

7大高危因素,你有嗎?

1.子宮畸形。如雙角子宮、單角子宮、雙子宮,這些子宮的肌層發育不完善,當胎兒長到一定月份時,子宮不能隨着胎兒的生長而長大,就會出現早產。

2.子宮頸機能不全。這往往是多次人工流產或因爲未孕時患宮頸疾病,做了子宮頸的錐切手術,使子宮頸的肌層受損變鬆弛所致。懷孕後隨着胎兒變大,宮腔壓力增加,使宮頸口過早地開張而發生早產。

3.孕婦患嚴重的妊娠期併發症。如果母親患有嚴重的妊娠期高血壓綜合徵、妊娠期糖尿病、先天性心臟病或前置胎盤發生出血等,爲了母體的安全,常不能讓胎兒到足月生產,這屬於醫源性早產。

4.孕婦自身情緒不好。因爲種種原因抑鬱,或總懷疑胎兒有問題,也會增加早產的發生率。因爲人的情緒與大腦皮層、邊緣系統和植物神經關係密切,情緒的變化會引起生理上的變化。醫學臨牀研究表明,許多疾病都與患者的情緒有關,而孕婦的心理狀態對胎兒的影響更爲敏感。當孕婦精神愉快、情緒平穩時,血液中有利於胎兒健康發育的激素和化學物質增加,胎兒的活動便更加有規律性,會促進胎兒神經系統發育。相反,孕婦的情緒悲傷或恐懼,會使血液中有害神經系統和心血管系統的化學物質增加,引起腎上腺激素分泌過多,造成胎兒早產,甚至胎死宮內。

5.孕婦過於勞累、腹部受撞擊或孕晚期性生活。這些因素也可引發宮縮、破水、出血而造成早產。

6.感染。由於陰道炎等上行感染,造成絨毛膜炎引發羊水過多,或造成羊膜脆性 增加而提前破膜,造成早產。

7.多胎妊娠。還沒有到足月,子宮的張力就已經很大了,往往造成早破水引發宮縮,保胎不成功的話就會早產。

預防早產8大計

1.孕期不能過度勞累,要注意休息。懷孕28周後腹部就變得很大了,此時孕媽媽行動要謹慎,不要登高爬低,以免受外傷;性生活動作要輕柔,同時儘量減少次數,因爲精液中的前列腺素會引起子宮收縮。

2.做過多次人流的孕婦,孕期要注意不斷了解宮頸的長度。這很簡單,在每次做孕期B超時,憋尿,順便了解一下宮頸長度。如果宮頸長度小於3釐米就有可能發生宮頸機能不全,當同時伴有羊膜囊漏斗樣改變時,就可診斷宮頸機能不全。這時要及時進行宮頸縫扎術,說白了就像扎口袋一樣,以免宮腔內容物掉出來。多次人流還會損傷子宮內膜,使孕卵不能在正常位置着牀而下移,形成前置胎盤,造成孕期出血。因此一定要記住做有準備的懷孕,不能隨便做人工流產,以免給將來留下後患。

3.每年做一次宮頸防癌檢查,發現問題要早治療。目前當發現宮頸病變時一般用錐切的方法,如果孕前因宮頸疾病做了宮頸錐形切除,懷孕後極易發生宮頸機能不全而引發早產;懷孕後發現宮頸病變進行錐切可以造成早產和低體重兒的發生,孕婦的錐切深度超過10毫米是發生早產的決定性因素。因此,對於錐切要嚴格掌握適應證。

4.要預防妊娠期併發症。從懷孕開始就應該放鬆心情,飲食少鹽少甜,預防妊娠期併發症;一定要記住定時進行圍產保健,儘早發現妊娠期併發症,及時治療,給胎兒一個好的生存環境,避免因妊娠併發症而發生的早產。

5. 保持外陰衛生,積極治療陰道炎。以防因陰道細菌上行感染造成羊膜炎,發生早破水。一旦發生早破水,要立即到醫院進行保胎治療,臥牀休息,儘量保到37周。

6. 放鬆心情,快樂地度過孕期。尤其不要多疑,現在網上的文章、帖子、微博、博客非常多,但是都是個人的經歷、個別的病歷,不能看到什麼就往自己的頭上套什麼,自己嚇唬自己,弄得草木皆兵。放寬心,給胎兒好的營養和好的心情就足夠了。

7.發現早產預兆及時就醫。早產往往都有預兆,醫學上叫先兆早產,如有不規律的宮縮,有少量血自陰道流出,或者先破水。當出現這些徵兆時不必驚慌,要立即到醫院看醫生。醫生會根據情況首先促胎肺成熟,以保證保胎不成功時胎兒出生不發生肺部疾患,如肺透明膜、溼肺等。然後給予抑制宮縮的藥物,一般多使用“安寶”,或者“消炎痛栓”。同時還要相應地治療妊娠期併發症。越接近37周,胎兒越結實,早產兒的併發症越少,因此醫生會通過多種辦法儘量保胎。經過治療,大多數孕婦可以延長孕周,減少早產兒的出生。

Tips 孕晚期宮縮頻繁怎麼辦?

妊娠28周後子宮偶爾會有敏感性收縮,這是在促胎肺成熟,不會引起早產。如果宮縮較頻繁,伴下墜,持續時間較長,應及時臥牀休息(提倡左側臥位),放鬆心情,安胎。如果經過休息宮縮仍不減少,應該到醫院請醫生幫助解決,醫生一般會給予抑制宮縮的藥物,減少宮縮進行保胎治療,儘量讓胎兒在宮內多生存些時間,長大一些,減少早產兒的併發症。

早到的寶貝,我們該如何呵護你?

一旦發生了早產,怎麼照顧早產兒呢?

1.立即清理呼吸道。早產兒出生後,要立即清理乾淨呼吸道,儘快讓其建立正常的呼吸,呼吸越不好的孩子,對大腦及神經系統影響越大;積極保暖,以免過多地散熱;迅速斷臍,以免過多的血液流向孩子體內,發生高膽紅素血癥增加肝臟的負擔。

2. 暖箱孵育。早產兒出生後經過搶救治療,體重低(小於 2000克)、孕周小、呼吸不好的都要進入暖箱進行孵育,體重1501~2000克的早產兒暖箱溫度應在30~32℃;體重1001~1500克者,暖箱溫度應爲32~34℃。平時室溫保持在24~26℃,相對溼度保持在55%~65%。體重越輕,周圍環境溫度應該越接近早產兒體溫。

3.儘量減少搬動,注意體溫變化。日常的護理應該在短時間內完成,應該注意體溫的變化,開始每2小時測腋下體溫一次,當體溫恆定後每4~6小時測體溫一次。體溫應保持在皮溫36~37℃。

4.注意氧氣供給。當出現口周青紫及呼吸困難時給予吸氧,但不宜長期使用。氧濃度以30%~40%較爲適宜,濃度過高、吸氧時間過長,易引起眼睛晶體後纖維組織增生,導致視力障礙,視神經萎縮。

5.注意營養,防止低血糖。一般早產兒生後1天內,大約50%的早產兒會出現低血糖。發生低血糖可以靜脈推注葡萄糖1克/千克,以後以每分鐘10毫克/千克的速度持續滴入,待血糖穩定後再繼續24小時,以後根據餵養情況逐漸減量。尤其要注意早產兒發生低血糖後會持續入睡加重低血糖的程度,因此要細心觀察,仔細餵養。

不進暖箱的早產兒也要注意觀察,爭取母乳餵養,按需哺乳。如果體重過低或一般情況較弱的孩子適當推遲餵奶,給予靜脈補液。吮吸力差的孩子可以用胃管餵養。

6.預防感染。早產兒免疫力、抵抗力都低,因此要預防感染,要加強早產兒室內日常清潔消毒,嚴格執行隔離制度。當發現早產兒有感染跡象時要及時治療。