新生兒硬腫症的科普知識
新生兒硬腫症是一綜合徵，由於寒冷損傷、感染或早產引起的皮膚和皮下脂肪變硬，常伴低體溫，甚至出現多器官功能損害，其中以寒冷損傷爲最多見，稱寒冷損傷綜合徵。以皮下脂肪硬化和水腫爲特徵。
新生兒硬腫症的科普知識
一、主要原因
新生兒出生前生活在溫暖、充滿羊水的子宮環境下，環境溫度爲37.2℃-37.7℃，使新生兒體溫很容易保持在恆定狀態。出生後新生兒體溫調節功能尚未發育完善，體溫易受外界環境溫度的影響;再加上新生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細血管豐富，體表面積相對較大，較容易散熱。這些特點使新生兒出生時從一個溫暖的環境進入到較冷的、溫度低的外界環境，如保暖不好，就會散失很多熱量，嚴重時出現低體溫(體溫〈35.5℃)而發生新生兒硬腫症。另一方面，由於體內的熱量主要消耗在抵禦寒冷上，會妨礙小兒正常的生長髮育，影響體重的增長。早產兒由於脂肪量少，產熱貯備力差，有嚴重感染、窒息的新生兒由於脂肪產熱過程受抑，而更容易發生硬腫症。
二、症狀表現
新生兒硬腫症主要表現爲體溫低下，其特徵是皮膚改變，表現有四點：
①涼：輕者局部皮膚髮涼，重者全身皮膚髮涼。
②硬：早期是皮膚緊張，不易捏起，開始部位多是下肢，重者皮膚僵硬如硬橡皮樣。皮膚及皮下脂肪硬腫發展的順序是從臀部開始至面頰、上肢、甚至波及全身。
③腫：在皮膚及皮下脂肪變硬的部位，按壓可有凹陷性水腫。
④皮膚顏色：皮膚髮硬早期呈紅色，嚴重時變成紫紅色。除以上這些典型表現外，還表現有不吃、不哭、不動等，這也與皮膚及皮下脂肪僵硬有密切關係，硬腫症小兒常併發肺炎和敗血症，最終可發生肺出血死亡。
三、預防治療
預防重於治療。①做好圍生期保健工作，加強產前檢查，減少早產兒的發生。②寒冷季節和地區應爲產房裝配保暖設備。③新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹，移至保暖牀上處理。④對高危兒做好體溫監護。⑤積極早期治療新生兒感染性疾病，不使發生硬腫症。
注意保暖
早產兒由於體溫調節困難，因此護理中對溫、溼度的要求就顯得很重要。早產鍺衣着以輕柔軟暖、簡便易穿爲宜，尿布也要柔軟容易吸水爲佳，所有衣着宜用帶繫結，忌用別針和鈕釦。
保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的，在家庭早產兒護理中，室內溫度要保持在24一28℃，室內相對溼度55%一65%之間，如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36—37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時，應採取相應的措施以保證體溫的穩定。當嬰兒體重低於2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節，要注意洗澡時的室內溫度和水溫。
