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孕晚期發現胎位異常怎麼辦?

來源:育娃網    閱讀: 6.56K 次
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孕晚期發現胎位異常怎麼辦?

胎位的正常與否將直接關係到能否順利分娩,那麼胎位不正的情況應如何避免、如何糾正呢?

什麼是胎位不正?

胎位就是胎寶寶在子宮裏的位置,正常的胎位稱爲頭位,是指頭部在最下面,分娩時胎寶寶頭部先進入產道。如果妊娠7個月胎寶寶的頭部仍不在最下面,而是其他部位在最下面,就是典型的胎位不正了,最常見的是臀位和橫位兩種。

一般來說,胎位不正有以下幾種類型:

臀位:胎寶寶先露出來的部位是臀部,比較常見,原因包括準媽媽早產、羊水過多、前置胎盤、骨盆狹窄、子宮肌瘤等。

橫位:胎寶寶先露出來的是肩胛骨,發生率低於臀位,原因包括前置胎盤、產道有腫瘤堵塞、胎兒畸形、羊水過多、雙角子宮、骨盆狹窄或經產婦等。

複合式:胎寶寶先露出來的部位是胎頭、臀部、胎兒的手或腳,發生率較低,原因包括早產、骨盆狹窄、先露部過高合併早期破水。

顏面位:胎寶寶先露出的是臉部,發生率和複合式相當,原因包括骨盆不相稱、胎頭不能屈等。

額位:胎寶寶先露出的部位爲前額,不常見,原因主要是胎頭與骨盆不相稱及胎頭不能屈。

枕後位:胎寶寶先露出的是胎頭的後腦部,發生率相對而言比較高,原因主要是由於頭盆不相稱,男性骨盆的準媽媽較易發生。產程開始時,可能是枕後位,大部分可以在產程中轉成枕前位,如保持持續的枕後位,就是難產,醫生會根據當時的情況,決定是需要陰道助產還是剖宮產來幫助準媽媽分娩。

爲什麼會胎位不正?

早產、多胎、胎兒畸形、胎兒生長過慢、羊水不正常、臍帶太短、子宮先天性發育異常、胎盤不正常、骨盆狹窄以及子宮內胎盤大小、附着在子宮內的位置等都與胎位不正有密切關係,但在大多數的情況下,胎位不正的原因並不一定可以分清。

就各個妊娠時期來說,胎位不正的發生率並不相同,甚至差異相當大。在妊娠前3—4個月內,胎寶寶發育還很小,浮游在羊水中,方位隨時在變,在妊娠5個月左右,母親宮內羊水相對較多,胎兒有充足的活動餘地,幾乎將近一半左右會發生胎位不正,隨着妊娠週數的增加,胎位不正的比率隨之降低。到了妊娠6—7個月左右,胎位不正的比率僅有四分之一左右。在妊娠8個月左右時,大約只有不到10%的準媽媽被診斷爲胎位不正,而到了9個月時胎位不正的比率大約只有5%。

胎位是否糾正?

根據胎位不正在孕期不同階段的發生率來看,如果在妊娠早中期,準媽媽被診斷爲胎位不正,大可先不必驚慌,胎位不正本來就是很常見的情況,大多也會在足月時轉變成爲正常的胎位,在孕30周後大多能自然轉爲“頭位”。準媽媽應該按時到醫院進行相應的孕前檢查,關注胎位的變化情況,做到心中有數,看一看是否胎位能夠自行糾正。並遵循醫生的建議,進行一些定期的保健活動、恰當的鍛鍊等。

通常來說,準媽媽如果在妊娠36周仍爲胎位不正時,幾乎就表示診斷確定,雖然有極少數準媽媽在臨盆生產前仍有胎位改變的機會,但是也不能冒然行事,要及時與醫生充分溝通、討論,並決定生產的方式。

產前檢查發現胎位不正後,專業婦嬰醫院一般不建議準媽媽採取糾正胎位的方法,而是令胎寶寶自行改變胎位,如果到臨產時還是不能改變胎位,醫生爭取準媽媽的同意後,就會進行一些恰當的措施來幫助準媽媽分娩,如剖宮產等。但是準媽媽應該先了解自己屬於哪種胎位,再選擇是否進行一些運動來糾正,比如在醫生指導下進行膝胸臥式運動。

膝胸臥式運動  

產前臀位,通常建議在懷孕七八個月之後,施行膝胸臥式運動,經常做可以幫助胎位逐漸轉正。

具體步驟如下:

1.準媽媽採取跪伏姿勢,兩肘貼住牀面,臉側貼牀面,雙腿分開與肩同寬。

2.使胸部儘量貼近牀面。

3.雙膝彎曲,保持大腿與小腿成直角,與地面垂直。

4.維持這種姿勢約2分鐘,逐漸適應後可將時間延長至5—10分鐘,每天做兩到三次即可。

糾正胎位的誤區  

現在胎位不正時,已經不建議準媽媽選擇採取糾正胎位的措施了,因爲引起胎位不正的原因我們並沒有準確知道,胎位不正有時導致醫生也無從下手。如果盲目地糾正胎位就有可能產生另一面的副作用,比如胎盤繞頸等。胎盤繞頸要比胎位不正嚴重得多。

準媽媽一定要放鬆心情,不要因爲胎位不正而心情極度抑鬱,這樣造成的後果會更加嚴重。

胎位不正怎麼生?

胎位不正是不是一定要施行剖宮產?我認爲,如果準媽媽懷孕週數足夠,骨盆腔夠大,胎兒體重也正常,並且準媽媽有過自然生產史,還是可以考慮陰道生產的。但是爲了降低胎兒受傷的機率以及避免一些寶寶產後的併發症,只要是胎位不正,醫生都會建議採用剖宮產的方式,因爲實踐證明,陰道生產有很多不確定性的因素,很難控制,而針對胎位不正施行剖宮產,則胎兒的併發症可以相對減少些。

胎位不正問答

Q:我現在懷孕32周了,在快29周時查出臀位,做了一個星期的膝胸臥位,檢查還是臀位,又做了一個星期,檢查說頭是在下面了,但還是不正,頭偏在一邊,我還要不要接着做操呢?如果不做他自己會把頭轉正嗎?

A:建議遵醫囑。在懷孕8個月之前,胎位不正是很常見的現象。建議你輔助一些有益分娩的輕柔運動,主要以休息和散步爲主。自我放鬆法:仰臥於牀上,放一個枕頭,雙手平放於身旁;兩眼微閉,全身放鬆,呼吸頻率慢,每吸一口氣,身體就放鬆,持續進行約10分鐘。腹式呼吸運一動:仰臥於牀上,放一個枕頭於膝下,雙手平放於身旁;吸氣時腹部脹起,呼氣時腹部收縮,切勿使勁,要自然鬆弛。每做五六次就停下稍作休息。這些小動作都有益舒緩肌肉和精神緊張。

Q:胎位異常對我和寶寶會有什麼影響呢?

A:胎位異常容易導致繼發性宮縮乏力,延長產程,通常需要手術助產,容易發生軟產道損傷,增加產後出血及感染機會。對於寶寶來說,容易導致窒息、產傷或死胎。

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