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孕期出血是什麼原因

來源:育娃網    閱讀: 2.45W 次
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懷孕期間,有不少孕媽會有出血的情況。孕期出血是一種懷孕異常的表現,比較危險。那麼孕期出血是什麼原因?一起來看看吧。

懷孕期間,有不少孕媽會有出血的情況。孕期出血是一種懷孕異常的表現,比較危險。那麼孕期出血是什麼原因?一起來看看吧。

孕期出血是什麼原因

懷孕初期(懷孕1~3個月)

1、流產

胎兒染色體異常、母體激素分泌失調、子宮先天發育異常或後天缺陷、免疫系統問題、病毒感染、孕婦患有慢性疾病(如心臟病、腎臟病及血液疾病)、過度操勞、壓力過大、性生活太劇烈、外力撞擊、環境污染、用藥不當、吸菸、喝酒、攝取過量咖啡因或者會其他促進子宮收縮的食物等。

2、宮外孕

曾經有過骨盆腔發炎、骨盆腔黏連病史或做過輸卵管手術或前次懷孕曾發生宮外孕等。受精卵着牀在子宮以外的地方便稱爲宮外孕,發生率大約是1%,而其中95%的宮外孕都是發生在輸卵管。由於輸卵管的管壁非常薄,無法供給胚胎足夠的營養,而且逐漸發育的受精卵使輸卵管壁膨脹,會導致管壁破裂,在懷孕7~8周時便會產生不正常陰道出血,甚至有嚴重腹痛或因腹內大量出血而導致休克。

在確定懷孕的初期,如果超聲波檢查未能發現子宮內有胚胎的跡象,就必須儘早檢測血液中的絨毛膜促性腺激素(β-HCG),可診斷出有無宮外孕的可能,並適時做出適當的處理。

3、葡萄胎

母親年齡小於20歲或高於40歲、食物中缺乏胡蘿蔔素和動物性脂肪、曾有流產的病史、曾有葡萄胎病史、吸菸等。葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病,發生率大約是1‰,亞洲國家的發生率較高一些。因爲胎盤絨毛滋養細胞異常增生,末端絨毛轉變成水泡,水泡間相連成串,狀似葡萄,因而稱爲“葡萄胎”。在懷孕初期會有不正常陰道出血、嚴重孕吐甚至心悸等症狀。

通常利用超聲波和抽血檢測絨毛膜促性腺激素便可診斷,治療方式是利用子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除,然後持續追蹤絨毛膜促性腺激素的指數,直到連續3周都正常,之後每個月再追蹤一次,連續半年正常爲止,如果絨毛膜促性腺激素指數下降不理想,就要考慮用化學藥物治療。在追蹤期間必須嚴格避孕,治癒兩年後纔可計劃懷孕。

4、子宮頸息肉、子宮頸糜爛或子宮頸病變

性生活複雜、衛生習慣不好、生活作息不正常、身體抵抗力較差等。對於早孕期出血,很多人往往會忽略子宮頸的問題。子宮頸嚴重發炎導致糜爛,或原本已有子宮頸息肉,很容易因爲懷孕後激素的改變而造成表面毛細血管破裂出血。

近年來子宮頸癌最常發生的年齡段已經悄悄下降至30~40歲,已經懷孕並不代表子宮頸一定沒問題,在懷孕前後都應該定期做子宮頸抹片檢查;如果孕初期有陰道出血現象,也應該檢查子宮頸是否有問題。

懷孕中後期(懷孕4個月至生產)

5、前置胎盤

孕婦曾做過流產手術、子宮肌瘤、子宮畸形、前胎剖宮產、曾接受子宮手術、有前置胎盤史、吸菸等。正常懷孕時,胎盤是附着在子宮壁的前壁、後壁或頂部,如果胎盤附着於子宮的部位過低,遮住了子宮頸內口,阻塞了胎兒先露部,即稱爲前置胎盤。

前置胎盤的發生率約爲1/200,臨牀上依據胎盤覆蓋子宮內口的程度,分爲4種類型:完全性、部分性、邊緣性及低位性。由於子宮會隨着懷孕週數增加而變大,胎盤位置也會隨之向上提升。如果在孕8個月之後,仍有完全性或部分性前置胎盤,則陰道出血的機率大爲提高。

6、早產

孕婦年齡小於18歲或大於38歲、孕婦本身有某些疾病(如妊高徵)、工作繁忙、壓力過大、前胎有早產史、多胞胎、有子宮肌瘤、雙角子宮、吸菸、用藥不當等。

從懷孕4個月開始,子宮每天會不定時收縮幾秒鐘,醫學上稱爲“無痛性收縮”,屬正常現象。如果在懷孕37周以前子宮收縮的頻率增加,下腹有強烈的下墜感或疼痛感,陰道出血,腰痠,陰脣抽痛,這些都是早產的症狀,要馬上就醫。只要充分休息,配合藥物治療(嚴重者需要住院治療),大多數孕婦都可以順利妊娠至足月生產。

7、胎盤早期剝離

妊高徵、高齡產婦、妊娠糖尿病、外力撞擊、多胞胎、臍帶過短、曾有胎盤早期剝離病史。正常情況下,胎盤在胎兒產出後才剝離;胎兒娩出前,胎盤部分或完全地與子宮壁分離,則稱爲胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重併發症,進展相當快,如果處理不及時,可能危及母親和胎兒的生命。

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