孩子出現大便帶血絲，有血的情況一定要注意，引發兒童大便出血的原因有很多，我們應該針對情況去判斷，如果伴隨還有其他的狀況應該及時就醫，那麼造成孩子出現大便出血的原因有哪些呢？
痢疾
包括細菌性痢疾和阿米巴痢疾。患兒往往有發熱、腹痛、大便次數增多，“裏急後重”(指每次拉一點點，剛拉完又想拉，有肛門下墜、大便拉不完的感覺)、便中混有新鮮血液及黏液等症狀。
中毒性菌痢是細菌性痢疾中最兇險的一種，多見於2-7歲的孩子，好發於夏秋季，這種痢疾在便血開始前，即可出現中毒性休克的表現。
便祕
如果孩子有便祕，乾硬的大便經過肛門時，容易將腸黏膜磨破而導致出血。便祕的孩子排便時出血，但不痛，血色鮮紅，便時出血，便後出血自行停止。預防便祕的方法是平時多吃一些蔬菜和水果，以增加大便中纖維素的含量，並讓孩子養成定時排便的習慣。
直腸息肉
直腸息肉是小兒大便出血最常見的原因之一，多見於3-6歲兒童。大便出血特點爲排便終了時出現鮮血，量少，不與糞便混雜。息肉通常長在腸壁的粘膜上，好像一個帶蒂的肉疙瘩，通常如黃豆或蠶豆大小。有經驗的醫生用手指爲病兒做直腸檢查，可摸到息肉。位置低的息肉，排便時可脫出肛門，猶如一個紅色的肉球。單發性直腸息肉，可採用手法摘除而治癒，如果息肉不止一個(多發性)，則應行手術治療。
肛裂
肛裂是指肛門口邊緣的裂傷，多見於兩歲左右的嬰幼兒。大便出血特點爲肛門有點滴鮮血。同時伴有排便痛，當孩子解大便時就會哭鬧不安，大便乾硬。引起肛裂的原因有許多種，如先天性肛門狹窄、排乾硬大便時撕裂肛門，以及肛門損傷或感染。肛裂若處理不當，則可產生肛瘻。
急性腸套疊
腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹症之一。多見於兩歲以內，尤其是4-10個月嬰兒。大便出血特點爲果醬樣大便。病兒因腹痛引起陣發性哭鬧、嘔吐。醫生在腹部可摸到包塊。腸套疊早期的病兒，多采用空氣灌腸，進行復位治療；如果病情已到晚期，則需要手術治療。
梅克爾憩室(舊稱美克耳憩室)
這是一種先天性腸道畸形，是由於發育異常而在腸壁上形成的囊狀物，多見兩歲以內小兒。大便出血特點爲突然大量血便，先黑後紅。憩室位於迴腸末段，因可能含有異位的胃動膜或胰腺組織，所以可發生潰瘍出血。若出血量多，可引起休克，反覆大便出血可導致貧血。採用同位素掃描檢查，該病多可確診。對梅克爾憩室以手術治療爲宜。
急性壞死性腸炎
又稱急性出血性腸炎，有發熱、腹痛、腹脹、嘔吐、煩躁及感染中毒症狀，嚴重時可發生休克。患兒大便次數增多並帶有黏液血便，或像赤豆湯、洗肉水樣，腥臭味重。血常規檢查白細胞計數明顯增加，常採取中西醫結合綜合治療。
其他
消化性潰瘍、腸旋轉不良與重複畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、門靜脈高壓等疾病，均可以引起消化道出血而產生大便出血。
此外，有時候孩子出鼻血時血液流入後鼻孔、然後被孩子吞入胃中，或孩子服用某些藥物、食品，如補血的鐵劑、動物血製品等，也可能使大便呈現黑色，此時，家長要仔細辨別，並在就診時及時和醫生溝通。
注意事項
如果只是便祕引起的，只要每天多喝水，多吃粗糧，水果蔬菜等，飲食清淡，保證每日正常排便即可，如果只是食物或者藥物引發的大便顏色變化，不用緊張，過幾日可恢復正常。
孩子便血的原因很多，無論家長還是醫生，都應提高警惕，及時處理。特別是有手術指徵的外科性便血，更應及時治療，切莫貽誤時機。
