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疫情期間孕婦感冒怎麼辦

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在家觀察

若孕婦在近14天內沒有去過疫情高發區,沒有與確診患者密切接觸,只出現了鼻塞、咽部不適等呼吸道症狀,沒有發熱,可在家充分休息,每天監測體溫,並觀察症狀的變化。另外,應多喝熱水,和注意保暖,有助於身體更快恢復。

就醫治療

如果孕婦14天內去過疫情高發區,或是與確診患者密切接觸過,應該在家或者在指定場所進行醫學觀察,期間每天測量體溫,密切關注症狀進展,並監測胎動。如果症狀加重,出現發熱、乏力、咳嗽、咽部疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐、肌肉痠痛、結膜炎等時,應告知醫生,及時就診。

疫情期間孕婦感冒怎麼辦

孕婦感染新型肺炎病毒怎麼治療

疑似及確診病例均應在具備有效隔離及防護條件的定點醫院隔離治療。建議疑似病例應隔離治療,確診病例有條件時應收入負壓病房,出現危重症時應立即轉入重症監護病房(intensive care unit,ICU)帶負壓的隔離間進行加強治療。有條件收治感染孕產婦的醫院建議設立專用的負壓隔離手術室和新生兒隔離病房

疑似病例孕婦

1、一般治療:臥牀休息,保證充足睡眠;保證充分熱量攝入;維持水電解質平衡,內環境穩定。

2、抗病毒治療: ① α-干擾素霧化吸入(成人每次 500 萬 U,加入滅菌注射用水 2 ml,每日 2 次)。孕早期使用該藥有阻礙胎兒生長髮育風險,應充分告知 。 ② 洛匹那韋/利托那韋(200 mg/50 mg,每粒)每次 2 粒,每日 2 次。洛匹那韋/利托那韋已用於妊娠合併人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)治療,資料顯示其無明顯致畸性,母乳中濃度很低。

3、病情監測:密切監測生命體徵、氧飽和度等;動態進行動脈血氣分析,複查胸部影像學;密切監測血常規、尿常規、生化指標(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能。

4、尋找病原體:儘快完善病原學檢測,以明確診斷。若病原學檢測陰性(連續 2 次呼吸道病原核酸檢測陰性,採樣時間至少間隔 1 d),基本上可排除 2019-nCoV 感染肺炎,轉出隔離病房診治。若病原學檢測陽性,即明確診斷 2019-nCoV 感染肺炎,按 2019-nCoV 感染肺炎臨牀分型診治。

確診病例孕婦

1、普通型:

① 一般治療、病情監測和抗病毒治療與疑似型相同。

② 抗菌藥物治療:加強細菌學監測,有繼發細菌感染證據時及時應用抗菌藥物。無明確繼發細菌感染證據時,避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。必須使用抗菌藥物時,儘量選擇使用對胎兒影響小的抗菌藥物。

2、重症和危重症患者處置:

① 妊娠合併 2019-nCoV 病毒性重症肺炎病情發展迅速,有可能導致母胎死亡。推薦在 ICU 隔離收治後,組成多學科團隊(multidisciplinary team,MDT)共同管理,孕婦儘量採取側臥位。

② 抗生素聯合使用:對於可疑或已證實繼發細菌感染的 2019-nCoV 病毒感染孕婦,在抗病毒治療的同時應儘早使用抗菌藥物治療。合理選擇有效的抗生素,根據藥敏結果調整抗生素。伴有局部膿腫時,需同時充分引流。

③ 血壓維持與液體管理:無休克的危重症患者應採取保守的液體管理措施 ;出現膿毒症休克時,行容量復甦、去甲腎上腺素維持平均動脈壓血壓(mean arterial pressure,MAP)≥ 60 mmHg, 維持體內乳酸<2 mmol/L。

④ 保障供氧:使孕產婦 SpO2 ≥ 95%,合併低氧血癥或休克患者立即給予氧療 ,供氧方式可依據患者情況,給予面罩、高流量鼻導管氧療或無創通氣、有創機械通氣等方式 ,近年來,臨牀上,有指徵的採用體外膜肺技術(extra-corporeal membrane oxygenation, ECMO)降低了肺部感染患者的死亡率,但孕期使用應注意防治相關併發症 。

⑤ 維持內環境穩定:出現水電解質和酸鹼平衡嚴重紊亂以及嚴重膿毒症時可採取持續腎臟替代療法(continuous renal replacement therapy,CRRT)。

⑥ 牀旁超聲監護:超聲可以監測宮內胎兒情況,同時可用來評估危重患者心肺腎功能狀況以及指導患者的容量復甦。

疫情期間孕婦感冒怎麼辦 第2張

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