產傷是引起尿瘻的主要原因(約佔90%),多因難產處理不當所致,以往在我國農村常見,有壞死型和創傷型兩類。
壞死型尿瘻是由於骨盆狹窄或頭盆不稱,產程過長,產道軟組織受壓過久,使局部組織缺血壞死脫落而成。
創傷型是由於剖宮產手術或產科助產手術時操作不當直接損傷所致。
近年婦科手術所致尿瘻的發生率有上升趨勢,多因手術時組織粘連或操作不細緻而誤傷膀胱、尿道或輸尿管,造成尿瘻。
晚期生殖系統或膀胱癌腫、膀胱結核、膀胱結石、生殖器官腫瘤放射治療後、長期放置子宮託等也可導致生殖道瘻。