爲什麼會漲奶？產後最初幾天，出現漲奶是正常生理現象，我們稱之爲生理性漲奶。其產生原因包括：順利分娩後，媽媽體內泌乳素分泌增加，乳房內腺泡開始分泌成熟的乳汁，此時乳房開始充盈；爲了生成更多乳汁，乳房毛細血管擴張，淋巴液、血液增多，造成乳腺腺泡淋巴瀦留，靜脈充盈和間質水腫；以及乳腺導管不暢等。
寶貝們也知道快過年啦，急吼吼地找媽媽屯“年貨”;新手媽媽卻爲一件事愁壞了——漲奶！
近期，和睦家康復醫院康復醫生肖明月不斷收到媽媽們各種諮詢：
· 早期漲奶，感覺乳房硬的像塊石頭，痛得想哭，我該怎麼辦？
· 我沒有喝湯，怎麼會漲奶？
· 漲得不行，吸奶器也不管用，只有通乳師最靠譜了吧？
……
今天就給大家講講產後漲奶的那些事兒。
爲什麼會漲奶？
產後最初幾天，出現漲奶是正常生理現象，我們稱之爲生理性漲奶。
其產生原因包括：
· 順利分娩後，媽媽體內泌乳素分泌增加，乳房內腺泡開始分泌成熟的乳汁，此時乳房開始充盈;
· 爲了生成更多乳汁，乳房毛細血管擴張，淋巴液、血液增多，造成乳腺腺泡淋巴瀦留，靜脈充盈和間質水腫;
· 以及乳腺導管不暢。
各位媽媽的症狀輕重不一：輕者可能都沒有漲奶的感覺，嚴重者甚至會出現雙乳脹滿發硬、疼痛難忍，有時會延伸至腋窩部的副乳腺。
另外，產後泌乳是受媽媽體內激素影響，所以即使不喝所謂“下奶湯”，媽媽們也會泌乳哦。
生理性漲奶什麼時候發生？
媽媽乳汁的行進路線是這樣的：
寶寶吸吮時對乳頭產生刺激，引起媽媽腦垂體分泌催產素，催產素使乳腺細胞和乳腺管周圍的細胞收縮，將腺泡內的乳汁壓向乳腺導管併到達乳竇暫存;當寶寶吸吮時，雙脣壓迫乳暈下的乳竇，乳汁就順利被吸出了。
看圖說話：漲奶時，乳腺充盈，乳汁通過乳腺導管到達乳竇暫存。
· I期泌乳是在孕20周開始一直到產後48小時，分泌初乳。
· II期泌乳開始於產後48-72小時，分泌過渡乳和成熟乳。
所以一般漲奶開始於生產後48小時左右，持續時間和症狀嚴重程度因人而異，一般產後7天左右會不同程度緩解。
出現生理性漲奶該怎麼辦？
既然是生理性，就有自行緩解的趨勢。促進乳腺腺泡恢復和疼痛緩解是處理生理性漲奶最主要的方向。
· 最最重要的一條：產後儘早哺乳。媽媽後期漲奶程度和前期寶寶吸吮頻率和時間相關——如吸吮不夠，媽媽會經歷較爲嚴重的漲奶。
· 確保哺乳姿勢正確：寶寶張大嘴，包住全部或者大部分的乳暈吸吮。如只含住奶頭，很容易吸破奶頭導致媽媽疼痛，進而影響哺乳;同時，寶寶吸吮效率也相對較差，不容易吃飽和獲得滿足。
對照下圖，這位寶寶就是正確的銜乳喲～
· 早期哺乳儘量達到8-12次/天，越多越好，前提是姿勢正確，保護好乳頭。
· 休息時平躺，有助於淋巴液、血液等藉助重力作用，從乳房引流走;側臥時需防止乳房受壓。
· 早期飲食清淡，不要過度進補。
· 如果疼痛明顯，可使用冰袋(如對冰袋使用有顧慮，也可以用冷藏的土豆片或捲心菜)對乳房局部冷敷，以減少充血、減輕疼痛;注意避開乳頭區域。疼痛嚴重時，需在醫生指導下口服布洛芬等鎮痛藥物，並不會影響哺乳哦。
到底需不需要請通乳師？
· 寶寶就是最好的通乳師——指導寶寶用正確的吸吮姿勢做有效率的多次吸奶，這是媽媽漲奶最天然的治療措施！
· 如有特殊情況，比如寶寶有特殊原因不能吸奶或者吸吮力量不足時，可用雙手、吸奶器，或家人模擬寶寶進行吸吮，協助乳汁排出。
· 以上都有困難時，可在醫生評估指導下請有資質的通乳師手法治療，但有損傷乳腺泡/管等風險;尤其是漲奶較嚴重時手法治療風險更高。
