剖腹產產後如何哺乳

剖腹產產後如何哺乳？剖腹產產後怎麼實現母乳餵養？剖腹產產後哺乳有哪些細節問題需注意？寶媽自己曾經兩次剖腹產，而兩次都實現了純母乳餵養。毋庸置疑，剖腹產的媽媽也是一樣可以母乳餵養寶寶的，但在最開始的時候會比順產的媽媽困難些。下面的文章分享給身邊的準媽媽。

像這樣一胎剖的情況，因爲子宮有疤痕，醫生多數情況下會不建議順產（當然具體要遵醫囑）。如果寶媽已經被告知順產的可能性很小，或者生理指徵不符合順產條件只能剖腹產，寶媽需要和產科的醫生、護士交流自己想盡快餵母乳的想法。如果生產的醫院屬於愛嬰醫院，護士會在媽媽出產房後第一時間抱着寶寶來含乳。

同樣重要的是，寶媽需要和寶爸及早交流，統一對母乳餵養的態度。寶寶的第一口奶究竟是母乳、配方奶還是水，需要提前和寶爸分析確認。剖腹產麻藥過去後的疼痛、乳房的不適、子宮收縮的疼痛，都需要爸爸來更多地安慰和幫助。寶爸的幫助，可以讓新手媽媽得到更充分的休息，也利於產後的恢復。事實證明，先做好功課的爸爸媽媽，實現母乳餵養的可能性要更高，對餵養寶寶的信心也更加充足。

剖腹產後，媽媽還需要插導尿管，也可能使用止痛泵（不是必須的），醫生一般還會要求產婦平躺6小時。只要媽媽清醒了，家人儘可能在產婦出手術室後馬上讓寶寶和媽媽有肌膚的接觸，並開始讓寶寶含媽媽的乳頭，兩側乳房都要含乳。大多數情況下，護士都會幫助的。以下是及早實現母乳的重要原則：

早接觸

爸爸或護士幫助抱着寶寶，讓寶寶躺在媽媽胸前，媽媽胸部的皮膚要和寶寶的臉、手充分接觸，要注意避開媽媽的傷口。早接觸可以幫助媽媽的身體儘快調整好，讓寶寶更早得到母乳。

早吸吮

寶寶和媽媽有了肌膚接觸之後，只要媽媽清醒就可以讓寶寶含乳了。爸爸或護士抱着寶寶，把寶寶的嘴巴放在媽媽乳房前，用乳頭觸碰寶寶的上嘴脣，寶寶自己會含乳。一側乳房吸吮1-2分鐘即可換另一側乳房。寶寶在離開子宮後1小時的吸吮能力是最強的，一定要儘快讓寶寶含乳。這時的含乳不會聽到吞嚥聲，也可能還沒有乳汁流出，其目的仍然是刺激媽媽分泌泌乳素。

早擠奶

如果寶寶不能正常含乳，媽媽可以使用手擠奶的方式實現對乳房的刺激。如果寶媽習慣用右手，可以用左手托起乳房，右手成“C”字型（如下圖）置於乳房。

從寶寶第一次含乳算起，儘量每2-3小時讓寶寶吸吮媽媽的兩側乳房。如果寶寶是晚上出生，也要儘量保證每3小時含乳，這個階段頻繁的含乳不但會促進子宮收縮，幫助子宮儘快恢復，還可以促進泌乳。

即使寶寶哭鬧，在沒有醫學指徵的情況下也不要隨意給寶寶添加配方奶，更不要喂水，不然會造成剖腹產媽媽乳房極度的不適，還極有可能引起乳頭混淆，甚至導致母乳餵養的失敗。

因爲初乳的量非常少，寶寶即使吞嚥了母乳，也是沒有吞嚥聲的。但我們可以從寶寶的尿量和胎便情況來判斷。

出生第一天

寶寶在出生後的第一天，24小時有一次尿和有一次黑色的胎便，就說明寶寶吃到母乳了。

出生第兩天

寶寶這出生後的第二天，24小時有兩次排尿，並且排出墨綠色胎便（3次），則說明母乳是夠的。

出生第三天

寶寶在出生後的第三天，24小時有三次排尿，並有墨綠色胎便（3次），說明母乳是夠的。

出生第四天

寶寶在出生後的第四天，24小時有四次排尿，並有墨綠色胎便（3次），說明母乳是夠的。

出生第五-六天

寶寶在出生的第5-6天，24小時有5-6次排尿，並且不再只拉墨綠色胎便，如果胎便已經排完，會開始排金黃色大便，說明母乳是夠的。

臥姿

對於剖腹產的媽媽來說，最舒服的哺乳姿勢就是躺着喂。

把牀放平，把牀的欄杆拉起來，用枕頭墊在後背。媽媽可以拉着欄杆慢慢把身體移向牀的一側側臥；用毛毯或捲起來的毛巾蓋住腹部，以免寶寶踢到傷口；兩腿彎曲，放個枕頭在兩膝之間，儘量放鬆，後背靠着枕頭尋求支撐。

由寶爸或護士把寶寶抱到媽媽身邊，胸對胸，讓寶寶的鼻子和上嘴脣對着媽媽的乳頭，等寶寶張大嘴巴時，馬上抱着寶寶靠近乳房讓寶寶含乳（不止含住乳頭），開始餵奶。

喂一側乳房，直到寶寶自己鬆口，一般15-20分鐘，儘量讓寶寶保持清醒吃奶，餵奶時不要讓寶寶穿太多。

換邊哺乳，讓家人或護士幫忙換到另一側乳房餵奶。

媽媽轉身要慢，先把腳放平，慢慢轉動臀部，儘量不要碰到傷口。利用對側的欄杆慢慢轉身，並把枕頭放在後背處。

橄欖球式

媽媽拔了導尿管後，就可以坐起來了。餵奶時可以坐在牀上，雙腿彎曲，把一個枕頭放在傷口上，再用橄欖球式的抱法抱着寶寶餵奶。

（一隻手託着乳房，另一隻手支撐寶寶頭部，注意保證寶寶安全）

等出院回家後，就可以採用更多的哺乳姿勢來餵奶了，具體請參考 遠離錯誤的哺乳姿勢 一文。