漫長的哺乳期對所有的媽媽來講，絕對是一個全新的挑戰。母乳餵養一般會一年甚至兩年，這段時間裏就算是正常的成年人也不可能不生病，更何況是精神和身體都超負荷運轉的老媽子們？
但是，怕啥來啥。
哺乳期，身爲奶牛的你生病了怎麼辦？
吃藥直喂？怕藥物進入奶水對寶寶有不良影響；
吃藥停喂？小祖宗根本不認奶粉！再說也有可能因此回奶啊。
受“是藥三分毒”的影響，很多哺乳期媽媽要麼就是咬牙硬扛，要麼就是迫於各種壓力盲目斷奶，說到底都是因爲不清楚藥物對奶水和寶寶的影響有多大。
哺乳期生病的媽媽，如何做到吃藥和餵奶兩不誤？C爸給大家支幾招。
幾個誤區：
很多媽媽堅決抵制治療，是因爲存在一些誤區，C爸先給大家澄清一下：
1、大多數藥物進入母乳的劑量比我們想象中的要小，通常只有你服用劑量的1%。
2、哺乳期的常規身體檢查，只有一部分會讓媽媽的身體承受一定的輻射，但不會影響之後的哺乳，無須擔心。
B超通過超聲波反射成像，對人體無損害，不會影響哺乳；
核磁共振通過電磁波成像，對人體無損害，不會影響哺乳；
X光會對媽媽的身體有一定的輻射量，但不會影響哺乳；
一些需要靜脈注入造影劑的檢查（比如尿路造影、CT增強掃描、核磁共振增強掃描）一般24小時內90%的藥物會以原形經尿液排出，僅有很少量進入乳汁，也可以繼續母乳餵養。
3、外科小手術或補牙等使用的常規局麻藥物（一般是普魯卡因、利多卡因）在體內代謝很快，通過母乳的量很少，應用期間也是可以哺乳的，基本也不會影響到寶寶。
4、哺乳期可以正常的接種疫苗。可以接種活疫苗，也可以接種死疫苗，所有用於媽媽的疫苗和免疫球蛋白對於哺乳期的嬰兒都是安全的（據美國兒科學會（AAP）2006年）。所以，確實需要的情況下，可以安心接種疫苗。
幾個建議：
在哺乳這段特殊時期的用藥，建議遵守以下幾個原則：
1、有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥；
2、能外用就不口服，能口服就不輸液；
3、儘可能選擇單一有效成分的藥品，避免複方製劑；
4、儘可能選擇速釋劑型（通常一天多次服用），儘量避免緩 / 控釋劑型（通常一天只吃一次），以防藥物在母體內停留時間太長；
5、選擇合適的時間用藥：最佳的服藥時間應該是在哺乳結束後立即服藥，或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥；
6、不同藥物在體內的代謝速度不同，儘量使用半衰期短的藥物，1-3小時爲佳，2次哺乳時間間隔一個半衰期以上。（半衰期的數值可以在藥品說明書中查看，半衰期短的藥物通常一天之內服用的次數會更多，關於半衰期的詳細說明可參見文章最後一條。）
7、關於中藥對孕婦、哺乳的影響的研究幾乎沒有，因此不建議準媽媽和母乳媽媽使用中藥。
9、儘量推遲用藥，寶寶越小，對母乳的依賴程度就越高，受藥物的影響就可能越大。必須評估嬰兒處理小劑量藥物的能力，尤其是早產兒、新生兒需要更加謹慎。
幾類哺乳期常見疾病的治療藥物：
止痛藥和退燒藥：
對乙酰氨基酚是哺乳期可以服用的最安全的止痛藥，只有服用量的0.1%-0.2%會進入母乳，布洛芬也是哺乳期的安全用藥。
雷區：安乃近等含有氨基比林的藥物。
安乃近、去痛片、安痛定等，常常會用做退燒止疼，但是這類藥物在國際上是普遍禁止使用的，不僅哺乳期，任何人羣都不應該使用這類藥物退燒。
感冒藥：
大部分的感冒根本不需要吃藥，因爲大部分感冒是由病毒引起，一般一週左右即可痊癒，所有的感冒藥都只是緩解症狀。
所以一般的感冒還是建議媽媽們扛一扛，可以戴上口罩，繼續給寶寶哺乳。
如果鼻塞、流鼻涕比較嚴重，可以使用生理鹽水和洗鼻器來護理，吸入熱水蒸氣也能緩解鼻塞。
如果感冒發熱頭痛影響了生活，可以服用一些解熱鎮痛藥（布洛芬、對乙酰氨基酚）。
雷區：應當儘量避免使用複合成分的感冒藥。
比如白加黑、泰諾、康泰克等等，複方類成分複雜，有些含有僞麻黃鹼和馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），這兩種成分安全係數低，還有可能降低乳汁產量。
抗生素類藥物：
哺乳期發生乳腺炎、中耳炎、牙周炎等感染性疾病時，需要用到抗生素。
大多數抗生素在哺乳期都是可以安全使用的，青黴素類（xx西林）或頭孢類（頭孢xx）都是在哺乳期可以安全使用的藥物，也是美國兒科學會推薦的藥物。
媽媽服用這類抗生素，對吃奶的寶寶通常是安全的，即便有影響也只是影響到寶寶腸道的菌羣，導致腹瀉或鵝口瘡，這樣的概率很小，症狀也不嚴重。
如果只是輕微腹瀉，說明藥物影響不大，可以繼續吃藥；如果嚴重腹瀉，暫停母乳或是諮詢醫生改用其他種類抗生素。
如果乳腺炎沒有嚴重到住院治療，醫生沒有嚴令禁止哺乳，都建議正常哺乳。
可以在寶寶剛喝完奶，進入長睡眠之前服藥，可以讓藥品的危害降到最低，畢竟比起斷口糧，前者更值得推薦。
雷區：喹諾酮類的抗生素。
比如，例如左氧氟沙星、環丙沙星，可能會影響嬰兒的骨關節發育，所以口服及靜脈藥物不建議應用。
如果不小心應用了，需要停餵母乳4-6小時，這樣可以減輕對嬰兒的影響。
抗過敏藥物：
治療過敏的主要藥物是抗組胺藥。
如果不小心得了蕁麻疹等過敏性疾病，可以首選氯雷他定，進入母乳的量很小，而且沒有鎮靜的副作用，所以在哺乳期間服用對嬰兒幾乎沒有影響，還可以外塗爐甘石洗劑配合治療。
小科普：蕁麻疹俗稱風疙瘩，會在身體的非特定部位冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色風團，並伴有瘙癢，是一種常見的過敏性皮膚病。
除此之外，西替利嗪的應用也比較廣泛和安全。
雷區：哺乳期應避免使用一些老藥如氯苯那敏、苯海拉明。
這兩個藥物有可能影響泌乳，大劑量長期服用可能會出現嬰兒嗜睡等副作用。
抗病毒類藥物：
帶狀皰疹也是哺乳期媽媽的高發疾病，對付這種病毒一般阿昔洛韋是首選藥物。
雷區：利巴韋林。
在孕期使用利巴韋林有明確的致畸作用，在哺乳期使用的安全性也沒有臨牀數據支持，而且這個藥物從身體完全清除甚至需要幾周的時間，在哺乳期應當避免使用。
激素類藥物
地塞米松：哺乳期服用不會對嬰兒產生任何不良影響，所以通常作爲新生兒期、嬰兒期，哺乳母親的首選糖皮質激素類的藥物。
強的鬆、氫化可的鬆、甲強龍：哺乳期間應用是安全的，僅有極個別的大劑量應用可能會造成暫時性的母乳分泌量減少。
雷區：含雌激素的口服避孕藥。
媽富隆、優思明等複合避孕藥含有孕激素和雌激素兩類成分，長期服用含雌激素的避孕藥會抑制泌乳，導致產奶量減少，不推薦使用。
另外，毓婷是隻含有孕激素的藥物，不含雌激素，不會對乳汁分泌產生影響。
但由於毓婷含孕激素的劑量比較高，爲了避免高劑量孕激素進入乳汁對寶寶健康產生影響，兩片一起吃時（單劑量1.5毫克），服用後8小時纔可以哺乳；分兩次吃的話，每次吃完3-4小時後纔可以哺乳。
關於哺乳期外用藥物/局部用藥
一些時間短、面積小、劑量小的局部用藥/外用藥對餵奶通常沒有大影響。
比如，腳氣：達克寧；帶狀皰疹：阿昔洛韋；溼疹：氫化可的鬆，以及左氧氟沙星滴眼液、滴耳液等等。
關於催乳藥
市面上有很多催乳的中成藥或者保健品，中成藥的效果和安全性都沒有臨牀數據支持，個人不建議哺乳期的媽媽們使用。
美國兒科學會不推薦用藥物催乳，無論中藥或西藥；而是建議媽媽們採用非藥物的催乳方式。
如果一定要用藥物催乳的話，請聽取醫生或藥師的建議。
服用了不安全藥物就只能斷奶麼？
如果迫不得已使用了禁用藥物，那麼就需要暫停哺乳，等藥物完全排除體外之後在恢復哺乳。
如何算藥物清除時間：
根據藥物在體內清除的理論，每一種藥物都會有半衰期（藥物說明上都會註明）。 一般認爲，經過 5 個半衰期左右，藥物就能從體內完全清除，就可以恢復哺乳了。
例如諾氟沙星，說明書裏標註的半衰期是 3-4個小時。而 5 個半衰期的時間後，可以認爲藥物在體內基本清除，因此用半衰期的數值 3-4乘以 5，就能算出，一次服藥後大概 15-20個小時之後，藥物可以從身體裏清除乾淨，就可以恢復哺乳。
在此期間，媽媽們要定時定量的擠出乳汁，多喝水也會加快代謝。
一個偉大的媽媽，一定是一個科學而不盲目的媽媽。
不要因爲用藥隨意停止哺乳，母乳是孩子最好的食物，不要輕易斷了寶寶的口糧。
也不要因爲怕影響寶寶，咬牙硬抗，要知道，有一個好身體，纔是做一個好媽媽的硬指標。
文中所有的建議都是給大家補充一些常備的養護知識，不能代替醫院就診，如果拿捏不準，一定諮詢你的醫生。
此愛綿綿無絕期的哺乳期，誰也不知道明天會發生什麼，如果你對自己身體沒有十足的把握，那就提前收藏吧！
本文觀點參考：西爾斯親密育兒百科、美國兒科學會育兒百科、《中國人應該這樣用藥》
