鈣對生長髮育有着重要影響，在什麼情況下需要給孩子補鈣？怎樣給孩子補鈣？
指導專家：廣東省婦幼保健院 兒童內分泌專科 蘇海浩主任醫師
補鈣這個問題可以說貫穿我們人的一生，特別是兒童期，鈣對生長髮育有着重要影響，家長們對補鈣的關注度也日益提升，不管在門診還是日常生活中經常有家長問我孩子需不需要補鈣，答案是缺才補，那麼如何判斷孩子是否缺鈣是關鍵所在。
孩子缺鈣的表現
容易發生缺鈣的兩大年齡階段一是嬰幼兒期，此階段是兒童生長髮育的第一個高峯時期，所需要的骨量迅速增加，對鈣的需求量也增加，如果缺鈣可能表現爲：不易入睡、易煩躁不安、愛出汗、枕禿、出牙遲緩、方顱、囟門閉合遲，嚴重者表現爲手足搐搦，未及時治療者可能表現爲雞胸、“O型腿”、“X型”腿，嬰幼兒由於消化功能及運動能力受限，維生素D的飲食攝入量及戶外活動量均沒有其他年齡段的兒童高，缺鈣主要原因是維生素D缺乏導致鈣吸收不良。
另一缺鈣高發階段就是青春期，青春期是生長加速的第二高峯期，缺鈣的表現通常不明顯，部分孩子表現爲生長痛、關節痛等，此期孩子通常因攝入的鈣及維生素D含量不足以滿足生長加速所需量進而出現缺鈣表現。
如何確診孩子是否缺鈣？
如果孩子上述症狀明顯或加重，儘快就醫，以明確孩子是否真的缺鈣或合併其他疾病，進而影響孩子正常的生長髮育，醫生會根據家長提供的飲食情況及孩子的症狀、體徵、生長髮育情況及相應的檢查綜合判斷孩子是否缺鈣，不可相信某些藥店或診所提供的簡單儀器測定孩子是否缺鈣。
怎麼補鈣最合適？
根據中國營養學會發布的《中國居民膳食指南（2016）》說明奶類是兒童期最主要的鈣源，也是最好的鈣源，更適宜腸道的吸收。
6個月內兒童純母乳餵養，需要的鈣從母乳中獲取（乳母需要適量補充鈣劑）；
6-12個月兒童，每日奶量應達600-800ml；
1-3歲兒童每日奶量不少於600ml；
學齡前期兒童每日飲用300-400ml奶或相當重奶製品，可保證鈣攝入量達到適宜水平；
學齡期的兒童爲滿足骨骼生長的需要，至少保證每天喝奶及奶製品300ml。
豆類食品含鈣量豐富且吸收較好，是除奶類食物外的又一補鈣食物，綠葉蔬菜也含有一定的鈣量，但吸收相對較差。
如果孩子每天的攝入奶類及奶製品能夠達到上述標準，將不用額外補充鈣劑。如果達不到上述標準，膳食中也缺乏富含鈣元素的食物，那麼就需要額外補充鈣劑。如果家長懷把控不好孩子飲食上攝入的鈣量，可以先按照推薦攝入量（參照《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）版》）的三分之一，額外補充鈣劑，這個程度的劑量也是相對安全的。但需要注意的是膳食補充是補鈣的最佳選擇，市面上的鈣劑不管是無機鈣或是有機鈣，吸收率都無奶類及其製品高。
需要注意的是注意補充鈣元素的同時也要注意維生素D的攝入，維生素D不僅促進鈣的吸收，也是一類重要的免疫功能調節劑，其重要性也不可忽視，由於我們這個時代的兒童缺少戶外活動，日常食物中維生素D的含量較少，通常需要額外補充，推薦攝入量爲400-800U/天，可根據夏冬季及戶外活動的時間適當調整。
敲重點：各位家長朋友們，如果孩子日常飲食中攝入的鈣元素都充足（奶類充足，膳食均衡），有規律補充維生素D，又沒有缺鈣的相關表現，生長髮育正常，就不用額外補充多餘的鈣劑了，如果懷疑孩子有缺鈣的表現，自己把握不準日常攝入量，可以尋求兒科專科醫生的指導。
參考文獻：
[1]中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）[M].北京：科學技術出版社
[2]中國營養學會.中國居民膳食指南(2016版) [M].北京：人民衛生出版社.
[3]中華預防醫學會兒童保健分會. 中國兒童鈣營養專家共識(2019年版)[J]. 中國婦幼健康究，2019，30(3)：262-269.
