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孩子老咳嗽,究竟應該怎麼辦?

來源:育娃網    閱讀: 2.45W 次
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秋冬的季節,孩子、家長、醫生,總是和咳嗽糾纏。

每年這個季節都要寫咳嗽,天氣一冷,咳嗽就和孩子交上了勁。學校的孩子咳嗽、幼兒園的孩子咳嗽、老大咳嗽、老二咳嗽,都咳嗽。

孩子老咳嗽,究竟應該怎麼辦?

首先,帶孩子看咳嗽家長應該注意些什麼?

需要清晰、準確的陳述病史

咳嗽多久了

在門診中經常遇到遇到反覆咳嗽的孩子,當醫生問咳嗽多久了?常常回答:可不短了,再追問就說咳嗽1-2個月了。有的家長願意把病程說的比較長,覺得這樣可以引起醫生重視。

需要家長注意的是:在陳述孩子咳嗽多久時家長一定要清楚的告訴醫生:1,2個月的咳嗽是每天都咳嗽,還是咳嗽5-6天,停1-2周又咳嗽4-5天。如果確實是每天都咳嗽持續1-2個月,醫生會考慮過敏性咳嗽或者其他一些比較嚴重的或特殊的疾病,而如果是間間斷斷的咳嗽,則是反覆呼吸道感染的機率比較多。

家長提供的病史非常重要,尤其當醫生給孩子檢查完支氣管、肺裏聽不到什麼異常時,醫生的診斷很大程度上要根據病史。如果家長有意識的把病情描述嚴重病程說的長,醫生就會按比較重的疾病給予用藥。

咳嗽什麼特徵

需要比較清晰的描述或回答醫生:咳嗽是白天嚴重還是夜間嚴重,運動後是否咳嗽加重,是夠每次咳嗽都是2-3個星期纔好,而不是1個星期就痊癒。是否服用了抗生素,服用後是否好轉。這些病史對病的診斷都非常有價值。

孩子老咳嗽,究竟應該怎麼辦?

最常見的咳嗽原因

反覆咳嗽的原因很多,臨牀比較常見的是下面這些

反覆呼吸道感染:佔比最多

氣道高反應、咳喘患兒:越來越多

上氣道綜合徵:與鼻炎密切相關

結核、異物、胃食管反流:相對少見,但長期咳嗽患兒要考慮到

其他

關於咳嗽的原因,更多詳細內容可以看孩子爲什麼反覆咳嗽?怎麼辦?(點擊藍字可以看)

在孩子總咳嗽這件事上家長應該避免什麼?

天氣冷了捨不得孩子戶外運動

孩子現在是動不動就病,一病就咳嗽,孩子爲什麼這麼嬌氣?

天氣一天一天變冷,我們適應季節的方法就是躲避。天一冷,就少出門甚至不出門了,總怕孩子凍着。出門進車,出車進屋,沒有戶外的活動,基本等於在溫室養花,溫室的花有點風吹草動會好嗎?

孩子也不可能每天在家待着,但長時間在家一出門就非常容易生病,生病後只能在家蜷縮,好了也不敢出去。哪一天因爲需要應酬必須出門,回來又生病。這一秋冬就這樣反覆生病的過去了。

建議:趁現在天氣還不是特別冷的時候,每天帶孩子戶外運動,適應逐漸變冷的天氣,通過運動增加體質,這纔是減少秋冬咳嗽最根本的方法。

咳嗽一好就折騰

咳嗽剛好就劇烈運動是造成咳嗽反覆的原因之一。孩子咳嗽剛恢復的時候,一定循序漸進,運動量要逐漸恢復。訓練性的運動比如游泳、跑步、滑雪、滑冰都要等咳嗽痊癒再進行,有的比賽該放棄就要放棄。

現在不帶着孩子走南闖北的玩,不帶着孩子滿世界吃喝都覺得沒帶孩子見夠市面,生活不能太平淡,折騰纔有意思。折騰可以,孩子得給力,如果孩子折騰完就病,一折騰就咳嗽,就得少折騰。

咳喘的孩子總是着急停藥

家長總是帶着咳喘的孩子到處找專家看,這些咳喘的孩子包括過敏性咳嗽的、喘息性氣管炎的、哮喘的。咳喘的患兒往往表現爲易咳、難好,咳得嚴重。

這些患兒家長的心路歷程常常是這樣的:孩子咳喘發作,霧化,咳喘很快緩解,擔心霧化副作用趕快停掉霧化,剛停藥2-3天又開始咳喘,再就診再霧化,反覆循環。找一個專家再找一個專家,找偏方,再回來霧化。循環往復,咳嗽喘始終遷延。

如果您的孩子診斷爲過敏性咳嗽或喘息性支氣管炎或哮喘,往往需要比較長時間的霧化吸入治療。有的家長說,都吸一星期了,夠長的了!

針對咳喘患兒,霧化治療2-3月是很普遍的治療時間,有時需要在咳嗽症狀完全緩解後再繼續霧化治療一段時間。如果咳嗽一緩解就停藥,容易造成咳嗽反覆不愈,這樣咳嗽遷延的時間會更長,霧化吸入的藥物反而更多。

咳喘的患兒一定要在醫生的指導下減藥、停藥。

忘記尋找過敏原

有的家長說,我按醫生要求給孩子做霧化了,但是咳嗽仍然好好壞壞。這個時候還要請家長尋找孩子周圍的過敏原。尤其家庭中一些新變更的東西:新的花草、傢俱、玩具、食物等等。

如果孩子在咳嗽恢復的過程中突然有加重,要回顧孩子去哪玩了?接觸什麼了?吃了什麼?等等

找到誘發孩子咳喘的過敏原是非常重要的,發現過敏原迴避過敏原可以減少用藥。我們可以通過化驗查找過敏原,但化驗過敏原的項目是有限的,生活中過敏原的尋找需要家長細心觀察。

孩子反覆咳嗽原因很多,有需要醫生甄別的病因的,有需要家長配合尋找過敏原以及規避一些不恰當的護理代養方式的,也需要孩子參加的體質鍛鍊。

應對孩子反覆咳嗽,需要我們共同努力。

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