那寶寶爲什麼會發生慢性咳嗽？平時又該如何護理才能讓寶寶舒服一些呢？咳嗽是兒童最常見的健康問題之一。寶寶長期咳嗽，不僅會影響吃飯、睡覺，還會影響寶寶的生長髮育，讓爸媽們既心疼又焦慮。
2013 年《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》給慢性咳嗽作出了這樣的定義：咳嗽爲唯一的臨牀表現，咳嗽大於 4 周，且胸部 X 線未見明顯異常者。
但爸媽們除了要了解以上標準外，還應該注意孩子痰液的情況。
一般將咳嗽劃分爲無痰的「乾咳」與有痰的「溼咳」。通常爸媽並不需要擔心孩子把痰液被吞下去，多數痰液就是一些廢棄的組織和少量細菌，大多數細菌在經過胃部時也被胃酸消滅。
雖然吞痰液不需要擔心，但爸媽仍需要要細心觀察寶寶咳嗽完是否有吞嚥動作，這樣在就診時可以給醫生提供更多的線索。
可能由哪些病引起？慢性咳嗽大體主要跟過敏體質、感染及解剖異常有關。
在會導致慢性咳嗽的疾病中有四種最爲常見：
1. 變異性哮喘
咳嗽大於 4 周，且通常爲乾咳，常常發生在夜間或清晨，運動、或是遇冷空氣後咳嗽會加重；有過敏性疾病病史。2. 上氣道咳嗽綜合徵
咳嗽大於 4 周，伴有白色泡沫痰或黃綠色膿痰；咳嗽在早晨起牀或體位變化（比如從平躺變成坐立）時比較明顯，還有鼻塞、流涕、咽乾並有異物感和反覆清咽等症狀。3. 呼吸道感染後咳嗽
近期有明確的呼吸道感染病史；咳嗽大於 4 周，刺激性乾咳或伴有白色粘稠痰液；咳嗽有可能自行好轉。4. 胃食管返流性咳嗽
陣發性的咳嗽，多發生於夜間；咳嗽可能在進食後加劇。
想要幫助醫生快速進行疾病的診斷，作爲家長，在日常生活中，還要留心孩子的這些表現：
注意咳嗽發生的時間，比如是清晨多還是夜間多？注意體位變化時咳嗽的情況，比如從平臥到起立活動前後是不是會特別容易咳嗽？
運動或者遇到冷空氣後咳嗽是不是會加重？
有沒有時常有清嗓子的咳嗽聲？
進食流質的食物以後，咳嗽次數有沒有變化？
孩子注意力集中時，咳嗽情況有沒有變化？
父母雙方，有沒有出現過食物、藥物、花粉過敏的情況？
不過，爸媽們也不用過於擔心會記不住這些表現。就診的時候，醫生都會加以詢問，只需要如實回答即可。
孩子咳嗽，爸媽該如何應對？寶寶生病，許多家長都可能表現得束手無策，還有可能怨天尤人，恨不得寶寶所有的病都讓自己得。但是，這些並不會爲寶寶的康復帶來任何好處。
那麼，家長可以做些什麼呢？
第一，最靠譜的做法：是當孩子出現咳嗽，情況沒有好轉甚至加重的時候，就應當去小兒呼吸內科就診，不用等到 4 周以後。除了帶孩子上醫院之外，也可以在來問醫生（微信號：LaiWenYisheng）上，向專業又靠譜的兒科醫生諮詢。
在病情不緊急的情況下，線上諮詢，既可以省去帶寶寶上醫院的一系列折騰，還能避免醫院內的交叉感染。
通過諮詢，還能向醫生請教護理的要點，以及當疾病變化時該如何處理。即使要上醫院，也能心中有點數。
第二，主動、再主動地學習兒童咳嗽的科普知識。許多家長的恐懼與焦慮，是因爲缺乏相關知識。家長要學會找靠譜的信息來源。
有些爸媽可能覺得在網上搜索百科類的問答比較方便，但這類信息的來源不一定可靠，家長不要盲目相信。
第三，不要頻繁地更換醫生，每次更換醫生，醫生都要重新開始瞭解咳嗽的診斷和治療歷史，不利於疾病的診療。在較長時間與咳嗽打交道的過程中，家長容易對首診醫生出現不信任的表現。往往是 1 周不能解決咳嗽的問題，就更換了好幾位醫生。
但頻繁更換接診醫生或就診醫院，意味着許多檢查要重複進行，醫生的診療思維要重新建立，這對寶寶、家長都沒有好處。
慢性咳嗽如何家庭護理？儘管咳嗽是一種症狀，但是能導致這種症狀的疾病有數十種。針對不同的疾病，有不同的應對方式。
除了及時就診之外，在家爸媽們可以這麼進行護理：
1. 提高寶寶免疫力
洗手是提高孩子免疫力最簡單的方式，無論是家長還是孩子都要勤洗手。
出門在外，自備餐具和免洗手消毒液也是可靠的方法。避免前往人羣集中的場所，戴上口罩等自我保護措施都是可靠的方法。
2. 避開過敏原
對於過敏體質的孩子，避免接觸過敏原是最重要的事情。
在家居室內每天開窗通風、臥室除蟎、勤曬牀單、居家空氣的紫外線消毒都可以減少室內空氣的粉塵、蟎蟲、細菌與病毒。
如果父母或其他家人中有抽菸，需要禁止在室內抽菸，如果能戒菸，不論是對孩子還是對自己，都更好。
過敏體質的孩子，可在家常備一些抗過敏的藥。
3. 使用家庭洗鼻器
對於患有鼻竇炎、鼻後滴漏綜合徵的患兒，可以用家庭洗鼻器。
掌握正確的洗鼻方法，經常清洗鼻腔，可以很大程度上緩解咳嗽的症狀。
4. 家庭霧化很重要
咳嗽變異性哮喘患兒，家庭霧化儀也是良好的家庭護理方法。特別是偶爾乾咳，以及刺激性乾咳的孩子，常作生理鹽水霧化，有利於溼化氣道。
通過霧化能將藥物、水分氣霧成小分子的狀態，除了方便易行之外，更重要的是有如下這些好處：
直接作用於呼吸道，起效快，藥物不進入血液，不增加肝腎藥物代謝的負擔；水霧可稀釋痰液，利於孩子咳出痰液；
可減少同期口服藥物的劑量。
慢性咳嗽不可怕。要多聽醫生意見，做好家庭護理，力爭讓每一個寶寶都能擺脫疾病的煎熬，健康成長。
