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小孩睡覺打鼾是種病?該如何治療呢?

來源:育娃網    閱讀: 2.87W 次
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相信很多家長都發現自家的孩子有睡覺打呼嚕的現象,那麼,孩子睡覺打鼾是怎麼回事?有哪些危害呢?家長應該怎麼做呢?

小孩睡覺打鼾是怎麼回事?

睡眠和中樞神經系統發育相關

睡眠在人類生活中佔非常重要的地位,對胎兒和嬰幼兒來說,完善的睡眠結構對中樞神經系統的發育和成熟有着重要的作用;對於學齡期和青春期小孩來說,良好的睡眠結構無疑是其學習和生活順利進行的重要保證。睡眠中的缺氧、覺醒及睡眠片斷的形成均可能造成比成人更嚴重的後果,如神經認知損害、行爲異常、生長髮育不良和肺源性心臟病等。

OSAS多發於3-7歲小孩

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(OSAS)作爲一種睡眠疾病,多爲輕、中度,少爲重度,兒童(小於18歲)的發病率爲3%-5%,3-7歲的孩子高發。如果有睡眠障礙的小孩,包括鼻部的鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉,到鼻咽部的腺樣體肥大,以及扁桃體肥大、喉軟骨發育不良,比例達到21%-27%。

扁桃體和腺樣體肥大誘發

多數兒童OSAS最常見病因是扁桃體和腺樣體肥大。OSAS的主要病理生理變化是睡眠期間反覆出現呼吸暫停,導致低氧血癥和高碳酸血癥,可引起神經調節功能失衡,血流動力學改變,微循環異常等,引起組織器官缺血缺氧,導致多器官功能損害,特別是對心、肺、腦損害。引起高血壓、肺動脈高壓、夜間心律失常、心力衰竭等。腦功能損害可以表現爲白天乏力、睏倦、記憶力下降、甚至智力低下等。兒童長期打鼾還會引起頜面部發育畸形、呼吸道反覆感染和哮喘等疾病。對於頻繁打鼾的孩子,家長應積極帶孩子就診,儘早找到打鼾的真正原因並及時治療。

小孩睡覺打鼾是種病?該如何治療呢?

睡覺打鼾對健康有什麼影響?

常見症狀:打鼾、張口呼吸

小孩患有睡眠障礙最常見的症狀是打鼾、張口呼吸。其實打鼾這是一個信號,嚴重的信號是憋氣和張口呼吸。如果憋氣,則爲比較明顯的缺氧,屬於嚴重的信號。兒童OSAS最常見的症狀爲睡眠時打鼾和憋氣,憋氣常導致低氧血癥和高碳酸血癥,當其達到一定程度時,刺激呼吸中樞而導致小孩驚醒。

小孩患有睡眠障礙最常見症狀是打鼾、張口呼吸,如果憋氣,缺氧比較明顯,症狀嚴重。打鼾嚴重的小孩多伴有睡眠呼吸暫停,危害較多。

通氣障礙易造成小孩睡覺缺氧

有很多人認爲OSASS是通氣障礙,另外還有一種情況是睡眠結構破壞。首先,通氣障礙容易造成小孩睡覺缺氧,長期缺氧的小孩生長髮育受到影響,如身高、體重。同時,目前越來越重視睡眠結構,這是很難覺察的,比如深度睡眠不夠,小孩的生長髮育、體重、身高、性格、情緒、學習等都會受影響,此外,小孩長期缺氧也可能會影響免疫力。

重度OSAS容易影響生長髮育

打鼾嚴重的小孩多伴有睡眠呼吸暫停,造成夜間缺氧及高碳酸血癥等狀況,如果發作頻繁或持續時間過長,還會影響心臟功能。重度OSAS可能會引起重度心臟肺動脈高壓,多見於發育不良的瘦弱小孩。由於兒童體格生長必需的生長激素只有在深睡眠時纔會達到高峯,而這些有重度OSAS的小孩深睡期被“剝奪”,只處於淺睡期,生長分泌的激素就會減少,影響生長髮育,導致小孩身材矮小。

小孩睡覺打鼾該如何治療?

分析睡眠結構 針對性治療

有的孩子睡覺時打呼嚕,不少家長對此掉以輕心。殊不知,打呼嚕是由多種因素引起的一種現象,如孩子患有慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、慢性鼻炎、鼻息肉等,其中腺樣體肥大是引起小兒打呼嚕的常見原因之一。

腺樣體是位於鼻腔後面鼻咽頂上的淋巴組織,也稱爲鼻咽扁桃體,它和扁桃體一樣,肩負着人體的免疫防禦功能。孩子出生後,腺樣體生長髮育活躍,到六七歲時達頂峯,進入青春期後漸萎縮退化,成人時基本消失。

如果小兒抵抗力弱,經常感冒,可引起腺樣體發生炎症而變得肥大,易堵塞呼吸道,使呼吸道經常處於狹窄狀態,影響通氣。由於呼吸不暢,孩子便張口呼吸,這樣氣流通過咽腔時,振動了軟齶或懸雍垂,就會出現打呼嚕聲。

由於孩子長期張嘴呼吸,難以對空氣進行加溫和過濾,易發生上呼吸道感染;呼吸不暢可使肺擴張不足,影響胸廓正常發育;若腺樣體增生肥大偏向兩側時,可堵住咽鼓管的咽口,引起聽力下降、耳鳴,不僅會引發細菌感染,導致急性中耳炎,甚至發生化膿性中耳炎,使孩子的聽力遭到進一步損害。經常張嘴呼吸,影響睡眠,而睡眠不足,生長激素分泌減少,直接影響生長髮育。 由此可見,腺樣體肥大的危害較多。當父母發現孩子睡覺時打呼嚕應及時帶孩子去醫院診治。

治療不及時危害多

小孩睡覺打鼾,如果治療不及時,除了可能會引起心臟肺動脈高壓,還可能會影響小孩面容,包括牙外突、嘴脣外翻、眼眥外寬、單眼皮發病率高等,因爲小孩到6歲時,頜面骨已經發育完成60%,因此,如果延遲治療,骨頭變形則影響治療效果。 得了睡眠障礙的小孩,性格方面,或特別內向,或是具有攻擊性,和多動症有關係。不少的多動症小孩經過治療後,性格好轉。此外,小兒遺尿也不容忽視。小孩睡眠障礙解決了,尿牀問題也就解決了。

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