諾如病毒，又稱諾瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人類杯狀病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中諾如病毒（Norovirus,NV）屬的一種病毒。是一組形態相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。
諾如病毒感染性腹瀉在全世界範圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發中，60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發達國家也都有類似結果。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率爲15%左右，血清抗體水平調查表明中國人羣中諾如病毒的感染亦十分普遍。
“諾如病毒”感染性腹瀉屬於自限性疾病，沒有疫苗和特效藥物，公衆搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防本病的關鍵，要養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等健康生活習慣。
2018年11月23日，大連紅梅小學發生聚集性嘔吐現象。截至當日17時，該校共計176人（含175名學生和1名老師）出現嘔吐，初步判定由諾如病毒引起，已全部報給當地疾控中心處置。
命名和發現
1968年，科學家在美國諾瓦克市暴發的一次急性腹瀉的患者糞便中分離出一種病毒病原。此後，世界各地陸續自胃腸炎患者糞便中分離出多種形態與之相似但抗原性略異的病毒樣顆粒，均以發現地點命名，如：Hawaii Virus（HV）、Snow Mountain Virus（SMV）、Mexico Virus（MxV）和Southampton Virus（SOV）等，先被稱爲小圓結構病毒（Small Round Structural Virus,SRSV），後稱爲諾瓦克樣病毒（Norwalk-likevirus,NLV）。而在1995 年，中國報道了首例諾如病毒感染，之後全國各地先後發生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情。2002年8月第八屆國際病毒命名委員會批准該病毒名稱爲諾如病毒（Norovirus,NV）。
諾如病毒分5 個基因組( GⅠ ～ GⅤ) ，其中只有GⅠ、GⅡ和GⅣ可以感染人，而GⅢ、GⅤ分別感染牛和鼠。我國目前最常見的諾如病毒爲GⅡ、GⅠ型。GⅡ型含有至少21 個基因亞型，毒株變異較快，其中GⅡ、4 基因亞型近10 年已引起3次全球性流行，分別由2006 年G Ⅱ 、4 －2006Minerva 變異株、2009 年GⅡ、4 － 2009 NewOrleans 變異株和GⅡ、4 － 2012 Sydney 變異株所致，成爲全球重要的公共衛生問題之一。
特點
諾如病毒變異快、環境抵抗力強、感染劑量低，感染後潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，且傳播途徑多樣、全人羣普遍易感，因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。諾如病毒感染髮病的主要表現爲腹瀉和/或嘔吐，國際上通常稱之爲急性胃腸炎。我國一直將其列入丙類傳染病中“其他感染性腹瀉病(除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病)”進行報告管理，這在一定程度上影響了以嘔吐爲主要症狀的諾如病毒感染病例及其暴發的報告。諾如病毒是全球急性胃腸炎散發病例和暴發疫情的主要致病原，疾病負擔嚴重。2013年以來，我國其他感染性腹瀉病暴發多以諾如病毒暴發疫情爲主，尤其是2014年冬季以來，諾如病毒暴發疫情大幅增加，顯著高於歷年水平。
（一）病例管理
鑑於諾如病毒的高度傳染性，對諾如病毒感染人員進行規範管理是阻斷傳播和減少環境污染的有效控制手段。原則如下：
1、病例：在其急性期至症狀完全消失後72小時應進行隔離。輕症患者可居家或在疫情發生機構就地隔離；症狀重者需送醫療機構按腸道傳染病進行隔離治療，醫療機構應做好感染控制，防止院內傳播。
2、隱性感染者：建議自諾如病毒核酸檢測陽性後72小時內進行居家隔離。
3、從事食品操作崗位的病例及隱性感染者：諾如病毒排毒時間較長，儘管病例症狀消失72小時後，或隱性感染者自核酸檢測陽性算起72小時後的病毒排出載量明顯下降，但仍可能存在傳播的風險。爲慎重起見，建議對食品從業人員採取更爲嚴格的病例管理策略，需連續2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性後方可上崗。
（二）手衛生
保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應按照《消毒技術規範(2002年版)》[60]中的6步洗手法正確洗手，採用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序，各集體單位或機構應配置足夠數量的洗手設施（肥皂、水龍頭等），要求相關人員勤洗手。此外，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。
（三）環境消毒
環境消毒的總體原則如下：
1、學校、托幼機構、養老機構等集體單位和醫療機構應建立日常環境清潔消毒制度。
2、化學消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環境或物品表面進行傳播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒劑，按產品說明書現用現配。
3、發生諾如病毒感染聚集性或暴發疫情時，應做好消毒工作，重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。
4、患者儘量使用專用廁所或者專用便器。患者嘔吐物含有大量病毒，如不及時處理或處理不當很容易造成傳播，當病人在教室、病房或集體宿舍等人羣密集場所發生嘔吐，應立即向相對清潔的方向疏散人員，並按附件6的方法對嘔吐物進行消毒處理。
5、實施消毒和清潔前，需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應儘量避免產生氣溶膠或揚塵。環境清潔消毒人員應按標準預防措施佩戴個人防護用品，注意手衛生，同時根據化學消毒劑的性質做好化學品的有關防護。
（四）食品安全管理
加強對食品從業人員的健康管理，急性胃腸炎患者或隱性感染者須向本單位食品安全管理人員報告，應暫時調離崗位並隔離；對食堂餐用具、設施設備、生產加工場所環境進行徹底清潔消毒；對高風險食品（如貝類）應深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個環節應避免交叉污染。
（五）水安全管理
暫停使用被污染的水源或二次供水設施，通過適當增加投氯量等方式進行消毒；暫停使用出現污染的桶裝水、直飲水，並立即對桶裝水機、直飲水機進行消毒處理；經衛生學評價合格後方可啓用相關飲用水。
集體單位須加強二次供水監管和衛生學監測，禁止私自使用未經嚴格消毒的井水、河水等作爲生活用水，購買商品化飲用水須查驗供水廠家的資質和產品合格證書。農村地區應加強人畜糞便、病例排泄物管理，避免污染水源。
（六）風險評估
疾病預防控制機構需根據疫情的規模和傳播危險因素、控制措施落實情況等，實時開展疫情發展趨勢研判和風險評估，提出針對性的控制措施建議。
（七）健康教育
疫情流行季節，各級政府及其衛生、教育、宣傳、廣電等部門應高度重視、密切合作，充分利用12320熱線、廣播、電視、報紙、網絡、手機短信、宣傳單/宣傳欄等多種方式，開展諾如病毒感染防控知識的宣傳，提高社區羣衆防控意識，養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開、避免交叉污染等健康生活習慣。
1、切斷傳播途徑
病毒性腹瀉的主要傳播途徑爲“糞-口”傳播，傳染源多爲輕型病人或無症狀攜帶者，故主要預防措施是做好食品和飲水工作，加強病人、密切接觸者及其直接接觸環境的管理等工作，積極切斷疾病的傳染途徑。
2、控制傳染源
已經發病的學生要隔離治療，暫停上課，應該在家休息，直到症狀消失3天后纔回校，以免將疾病傳染給同學。對病人、疑似病人的吐瀉物和污染過的物品、廁所等進行消毒。
3、避免病從口入
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品;對一些放置時間較久的冷菜最好少吃或不吃，飲用水煮開才喝，不要喝生水。
4、抓好飲食衛生
嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》，特別要加強對飲食行業(包括餐廳、個體飲食店、學校周邊飲食攤檔等)、農貿集市、集體食堂等的衛生管理。食物加工者要嚴格注意個人衛生，一旦發病立即調離工作崗位。
5、徹底煮熟食物
你避免進食未經徹底煮熟的食物。在超過攝氏80℃ 高溫環境達30秒，諾如病毒便會死亡。因此，注意徹底煮熟食物，尤其是海產和貝殼類食物，便可預防。
6、健康教育
加強以預防腸道傳染病爲重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品，生吃瓜果要洗淨，飯前便後要洗手、養成良好的衛生習慣。
7、個人性的預防措施
（1）鍛鍊身體，提高機體抵抗力。
（2）注意個人衛生，勤洗手，防止病毒病原體的感染
（3）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。
（4）流行季節，少去人多的公共場所，杜絕傳染渠道，減少感染機會
（5）家中有腹瀉病人時，應積極治療病人，並適當地隔離。
（6）一有情況，立刻就診，並報告所在單位、社區。
