1. 嬰幼兒需要多少鈣？
根據最新推薦攝入量，鈣的適宜攝入量每天爲0~6個月齡：200mg，7~12個月齡：250mg，1~3歲：600mg。
適宜攝入量（AI）是指通過觀察或實驗獲得的健康人羣某種營養素的攝入量。例如，純母乳餵養的足月出生的健康寶寶，從出生到4~6個月，他們的營養素全部來自母乳，故母乳中的營養素含量就是嬰兒的適宜攝入量。換句話說，適宜攝入量能滿足幾乎所有個體的需要。
一般來說，母乳含鈣約爲35mg/100ml，但鈣的吸收率相對較高。配方奶中含鈣約爲50mg/100ml，鈣吸收率不如母乳中的高。普通純奶中鈣的含量更高，可達爲100mg/100ml以上，高鈣奶中的鈣可達125mg/100ml。
3. 6月齡以內寶寶怎麼獲得充足的鈣？對於6個月以內的寶寶，每天要攝入200mg左右的鈣，相當於母乳600ml、配方奶400 ml，即使純母乳餵養的孩子通常也很容易達到對鈣的需要量。再說了，6個月以內的嬰兒對鈣的需要量就是從母乳推算出來的，只要母乳攝入充足，孩子就不會缺鈣，也沒有必要亂補鈣。
4. 7~12月齡的寶寶怎麼獲得充足的鈣？7~12月齡的寶寶，每天需要鈣250mg左右，就更容易達到了，只需要母乳700毫升左右的母乳，配方奶500ml。
建議7~12月齡的寶寶要保證每天攝入奶量最好達到800-1000ml，不僅是攝入足夠的鈣，同時還要攝入足夠的其他營養素。因此，可以看出，只要奶量充足達到滿足鈣的量，就不用補鈣。
5. 1~3歲幼兒怎麼獲得充足的鈣？1歲以後幼兒的飲食開始逐步向成人過度，要想接近或達到600mg的鈣，則需要合理安排飲食。能母乳則繼續母乳，母乳量最好能在600-800ml以上，無法估計母乳量也沒有關係，就是喂孩子幾次奶的事，而配方奶則最好400-500ml以上。這樣就可以攝入接近200-25mg鈣。另外的鈣，可以從其他食物中來，其他含鈣豐富的食物如純酸奶、純牛奶、豆腐、綠葉蔬菜、芝麻醬等。
6. 4~6歲孩子怎麼獲得充足的鈣？4~6歲的孩子，每天攝入奶類最好在300-400mg以上，同時注意攝入綠葉蔬菜、豆腐等含鈣豐富的食物，以保證鈣的充足來源。
7. 鈣會不會攝入過量？根據推薦攝入量，對於6月齡以內的健康寶寶，可耐受的鈣的最高攝入量爲1000mg，7~12月齡則爲1500mg，1~3歲也爲1500mg，就算超過了，只要不是很大劑量，也不一定就會危害到健康。
從飲食中獲取的鈣，一般不會過量，多了人體不吸收了，排泄掉了。如果不缺鈣又去補充鈣劑則可能會導致鈣過量，輕則加重腎臟的排泄負擔，重則對健康造成危害，同時也會影響其他礦物質的吸收。
因此，儘量從食物中獲取足夠的鈣，確實不足，可以補鈣，但不能亂補。
8. 寶寶不容易缺鈣，容易缺啥？通過分析可以看出，對於嬰幼兒，如果奶量充足，就不會單純缺鈣。再說了，礦物質在體內吸收變異很大，當人體缺乏是，吸收率就高。
爲什麼老是說孩子“缺鈣”？其實，孩子真正容缺乏的是維生素D。維生素D類似於鑰匙，可打開鈣吸收的“通道”。缺乏了維生素D，即使有再多的鈣，也無法吸收。通常所說的佝僂病，不是缺鈣，而是缺乏維生素D。
9. 嬰幼兒到底需要多少維生素D？根據推薦攝入量，3歲以內嬰幼兒的維生素D適宜攝入量每天爲400 IU（10μg），3歲以上兒童每天推薦量還是400 IU，而800 IU以內的劑量都是安全的（治療劑量則需要更高）。
由於母乳中維生素D含量極低，從母乳中獲取的維生素D很有限，所以純母乳餵養的嬰兒，容易缺乏維生素D，尤其是冬季在戶外時間較少時。缺乏維生素D會導致佝僂病，嚴重的出現雞胸、“O”型腿、“X”型腿等。
11. 魚肝油含有什麼？讓我們先看看魚肝油的成分，魚肝油同時含有維生素A和維生素D，一般嬰兒食用的魚肝油（某品牌）中通常含400或500 IU的維生素D和1300 IU左右的維生素A。還有一種魚肝油標記爲1歲以上的人羣食用，含有700 IU的維生素D和2000 IU左右維生素A，對於1歲以上人羣隔1~2天吃一粒也是安全的。
12. 寶寶每天大約需要多少單位（IU）維生素A呢？很多家長擔心吃魚肝油會導致維生素A過量。根據推薦攝入量，1歲以內寶寶維生素A推薦量爲6月齡前爲1000 IU，6個月以後1200 IU左右，當然總攝入2000 IU以內的劑量也是安全的。
在通常情況下，母乳餵養的寶寶，只要媽媽營養均衡，寶寶可以母乳中獲得足夠的維生素A。奶粉餵養的寶寶可以從奶粉中獲得足夠的維生素A。而如果每天再攝入1500 IU的維生素A可能會超過2000 IU。
2000 IU是可耐受最好攝入量（UL），意思就是說每天攝入不超過2000單位的維生素A都是安全，超過這個劑量不一定有問題，但不一定就是安全的，畢竟維生素A是脂溶性，會蓄積。
大劑量攝入維生素A可能會中毒，如兒童單次服用2萬 IU以上，或每天攝入1萬IU以上，超過1個月以上可能就會中毒，引起頭痛、肝大、出血等症狀。
有資料顯示，母乳中的維生素A含量不夠穩定，容易受乳母營養狀況的影響。這提示，如果母乳的飲食安排不合理，可能會影響母乳中的維生素A，甚至導致寶寶不能從母乳中獲得足夠的維生素A。
在維生素A缺乏發生率高的地區如維生素A缺乏的母親乳汁中視黃醇（維生素A）含量低，嬰兒有早期發生維生素A缺乏的危險。但對於發達地區或富裕家庭，乳母營養相對比較均衡，母乳中的維生素A能夠滿足寶寶的需要。
14. 嬰幼兒會缺乏維生素A嗎？雖然現在生活好了，婦幼的營養狀況有改善了。但維生素A缺乏仍然是我國兒童的公共問題。早在1999年我國14省、市、自治區的調查數據顯示，7個省（廣西、青海、內蒙、新疆、貴州、雲南、山東）的農村兒童維生素A缺乏率大於10%，前5省地區農村兒童維生素A缺乏率達20%，其中廣西農村兒童維生素A缺乏率高達42.7%。而亞臨牀缺乏要比臨牀缺乏更常見、更普遍，尤其在年幼的兒童、孕婦和乳母。
根據《中國0-6歲兒童營養髮展報告（2012）》，1982年-2006年，5歲以下兒童維生素A缺乏率爲10%左右，這麼多年下來改善還是不明顯，也提示兒童維生素A缺乏問題不容樂觀，但主要還是在落後貧困地區突出，對於較發達地區嬰幼兒維生素A缺乏問題已經不是那麼常見了。
15. 寶寶到底該補充魚肝油還是純維生素D？（1）對於母乳餵養的寶寶，如果乳母媽媽營養均衡，可以選擇補充純維生素D，可以不用選擇魚肝油，不然還要攝入較多的維生素A，同時還要注意適度曬天陽，來點天然的維生素D。
（2）母乳餵養的寶寶，如果飲食結合不夠合理，或母乳媽媽處於相對落後的農村，那麼寶寶最好選擇魚肝油。補充維生素D的同時也補充了維生素A，何樂而不爲？
（3）當然，即使乳母飲食均衡，母乳餵養的寶寶每天補充1粒魚肝油也不代表有問題，相對也是安全。目前尚未見到每天補充1粒魚肝油（含維生素D400 IU，維生素A1500 IU）發生副作用或中毒的報道。
（4）奶粉中已經強化了維生素D。但不同品牌的奶粉強化的維生素D可能有差別。一般情況下，每攝入1000ml奶粉，可以獲得400 IU維生素D。
對於奶粉餵養的寶寶，如果能夠攝入500ml的奶量，就能從奶粉中獲得大約200 IU的維生素D，只需要再獲得200 IU就不會缺乏。在夏季通過適度曬太陽就不能補充維生素D了，如果在冬季，可以隔天補充1粒400 IU的維生素D製劑也是可以的。
（5）但如果寶寶需要800 IU的維生素D作爲治療劑量時，服用2粒魚肝油持續時間較長則可能會造成維生素A的過量，這種情況則可以各服用1粒或服用2粒純維生素D。
16. 預防劑量的維生素D會中毒嗎？很多家長擔心吃維生素D會中毒，不敢給孩子吃，有些甚至已經診斷爲佝僂病的孩子，由於家長的誤解沒有聽從醫囑，延誤了治療時機，導致病情加重。其實，預防劑量的維生素D可以長期服用，不會引起中毒。
17. 曬太陽可以補充足夠的維生素D嗎？維生素D既可以從膳食中來，也可以通過皮膚的合成。對於成年人來說，只要經常曬太陽，就能獲得非常廉價的維生素D，對於正在發育的嬰幼兒來說，不好保證通過單獨考曬太陽獲得足夠維生素D，但還是推薦在條件允許的情況下適量曬太陽。孕婦在孕期缺乏維生素D也可能會影響到寶寶，造成寶寶出生就已經患上了佝僂病。
18. 維生素D需要補多久？在我國，兒童從出生2周開始，攝入維生素D400 IU，最好到2週歲半以後，來源包括曬太陽、配方奶、維生素D製劑。而美國則推薦攝入800 IU的維生素D到整個青春期。這也提示，每天獲得800 IU的維生素D也是安全。而缺乏維生素D的情況下，作爲治療會超過800 IU，甚至達到幾千單位，持續1月以上，而單次治療劑量可達到幾萬單位。
19. 2歲半以上的兒童會不會缺乏維生素D呢？2歲半以上的孩子可以通過戶外活動獲得較多的維生素D。但是，如果在冬季，或持續的陰雨、霧霾天氣，通過曬太陽獲得的維生素D可能受到很大的影響。遇到這種情況，可以隔三差五給孩子補充點維生素D。或者選擇強化的維生素D的奶類，如配方奶等。
20. 維生素D什麼時候吃好？經常有家長問維生素D什麼時間吃最好。作爲常規補充，在哪個時間吃，人體都能夠吸收。維生素D屬於脂溶性的，暫時不用時會儲存起來，以備隨時調用。但是，維生素D最好不要和鈣補充劑放一起吃，不然鈣吸收太多，可能會造成短時間的高鈣血癥。
然而，由於維生素D或魚肝油都是脂溶性的，很多孩子出現拉肚子，醫生都讓停了，以免增加腸道負擔，這種做法是否合理不得而知。
21. 單位換算有區別1IU維生素D3=0.025μg維生素D3, 即1μg維生素D3=40IU維生素D3
1IU維生素A（視黃醇）=0.3μg維生素A（視黃醇），即1μg維生素A（視黃醇）=3.33IU維生素A（視黃醇）
參考資料：
1．中國營養學會．中國居民膳食營養素參考攝入量[M]．第1版．北京：中國標準出版社．2013
2．中國0-6歲兒童營養髮展報告（2012）
3．黎海芪.兒童保健學.第2版.北京：人民衛生出版社. 2009，191-195.
