1、糾正低血容量、休克，維持充足的組織灌注及供氧。
2、有效的抗生素：繼發性腹膜炎多爲需氧菌與厭氧菌的混合感染，故宜採用廣譜抗生素或使用數種抗生素聯合治療。如能獲得病原菌，則依藥敏試驗結果選用抗生素更佳。
3、器官功能支持。
4、補充足夠營養。
5、維持水、電解質及酸鹼平衡。
1、引流膿液，消除中毒及休克的來源。
2、找到原發竈，並予以處理，如切除已穿孔闌尾、膽囊，引流壞死穿孔的膽道，切除壞死的腸道，切除壞死的胰腺組織，切除壞死的胃腸道腫瘤，修補十二指腸穿孔等。
3、預防合併症，沖洗腹腔，引流易於形成膿腫的膈下、肝下、小網膜囊及盆腔等處。
4、減壓造瘻，或爲今後胃腸營養而做空腸造瘻。
5、明確診斷。
1、原則上應儘早施行手術，處理病竈，切除壞死組織或修補穿孔，吸出並引流腹腔內膿液。蔓延性腹膜炎已經侷限，病情趨向好轉應行保守治療。
2、手術前要做好充分準備，高熱者應降溫。
3、具體安排要根據原發病情況而定。
4、急性繼發性腹膜炎的治療，原則上應儘早施行手術，只有在少數情況下，允許採用非手術療法，如有惡化則迅速轉爲手術治療。
5、治療目的是積極消除引起腹膜炎之病因，並徹底清洗吸盡腹腔內存在之膿液和滲出液，或促使滲出液儘快吸收、侷限，或通過引流而消失。
6、爲了達到上述目的，要根據不同的病因，不同的病變階段，不同的病人體質，採取不同的治療措施。
1、由於診斷和治療水平的進步，急性腹膜炎的預後已較過去改善。但病死率仍在5％～10％。發生在肝硬化腹水基礎上的原發性腹膜炎甚至高達40％。
2、延誤診斷而治療較晚，及伴心、肺、腎疾病與糖尿病者預後差。持續的腹膜感染是由於有殘留感染竈或有縫線裂口或有末被察覺的穿孔所致，常見的是膿腫和偶然爲門靜脈炎。
3、切口疝和腸粘連引起的梗阻爲少見的併發症，可在手術後數年出現症狀。及時正確診治，多數預後良好。
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